直接看醫(yī)案：

李某，男，48歲。

病史：2021年8月無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左頸前有腫塊如核桃大就診。當(dāng)時(shí)無(wú)其他癥狀。b超檢查顯示有甲狀腺結(jié)節(jié)。

既往有胃竇炎，經(jīng)常腹瀉，時(shí)有少許白稠痰咯出。

和患者溝通了解到，他的性格較內(nèi)向，好生悶氣，形體較消瘦，脈沉弦，苔白較厚膩，舌質(zhì)紅暗。辨其證屬肝郁克脾致痰濁凝聚而成癭瘤。治以疏肝健脾，化痰散結(jié)。方為逍遙散、二海丸合消瘰丸加減。

處方：夏枯草，海藻，黃芩，山慈菇，昆布，元參，海浮石，柴胡，紅花，水紅花子，白芍，云苓，炒白術(shù)，生牡蠣，香附。

每日1劑，早晚分服。同時(shí)囑其多食海帶。

服藥期間無(wú)何不良反應(yīng)。且覺(jué)體質(zhì)有所增強(qiáng)，納食漸佳，大便漸成形，已不常生悶氣。腫塊則逐漸變小。3個(gè)月后，腫塊縮小如小指節(jié)，繼續(xù)服用

方解：

柴胡、白芍、炒白術(shù)、茯苓為逍遙散之組成成分，用以疏肝健脾。

二海丸由海藻、昆布組成，用以軟堅(jiān)散結(jié)。

元參、牡蠣為消瘰丸之組成成分，用以化痰和軟堅(jiān)散結(jié)。

因其包塊較大，加用山慈菇、海浮石以加強(qiáng)化痰行瘀散結(jié)之力度，大量夏枯草佐以香附，則疏肝散結(jié)之力增。

紅花則用以活血祛瘀，加強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之力度。大量應(yīng)用水紅花子意在散瘀軟堅(jiān)，行氣消積，其與夏枯草、海藻、昆布同用以治療甲狀腺腫瘤已公認(rèn)有良效。

黃芩可清上、中、下三焦之熱，與夏枯草同用，則清肝火之力增強(qiáng)。

患者腫物已大如核桃，可肯定其病程已較久，瘀久必化火；其性格內(nèi)向，易生氣，乃肝郁化火，用之亦相宜。

最后提示大家：醫(yī)案僅供參考，如果你身體不適，要及時(shí)檢查，及時(shí)治療。