由某，女，65歲，左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛5年余，加重半月余

患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“左膝關(guān)節(jié)骨性炎”，未行系統(tǒng)治療。半月前無明顯誘因出現(xiàn)上述癥狀加重伴有活動障礙，影響行走，服用止疼藥物（具體不詳）效果一般，為求進一步中西醫(yī)結(jié)合治療，特來我院就診。

        左側(cè)膝蓋處疼痛，活動受限，納眠可，二便調(diào)，舌暗紅，苔白膩，脈沉。

        左側(cè)膝陽關(guān)穴、犢鼻穴、內(nèi)膝眼穴、阿是穴處質(zhì)硬，按之壓痛明顯，根據(jù)疼痛評分量表，分值分別為5分，3分、3分、4分。

        火針療法取左側(cè)膝陽關(guān)穴、犢鼻穴、內(nèi)膝眼穴、阿是穴。

        患者選取仰臥位，充分暴露左側(cè)膝蓋，使用碘伏對選取穴位處及周圍進行常規(guī)消毒。點燃酒精燈，醫(yī)者將1.5寸的細火針前半段在酒精燈上燒至發(fā)紅, 后迅速刺入穴位0.5~1.0寸, 疾入疾出, 不留針, 消毒干棉球按壓針孔。

1.針刺治療結(jié)束后囑患者休息10分鐘，待針刺區(qū)無出血后方可離開。

2.針刺區(qū)域24小時內(nèi)勿沾水。

3.囑患者注意膝蓋部保暖，避免勞累。

        評分由10分減至5分。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。膝骨關(guān)節(jié)炎在祖國醫(yī)學中屬于骨痹、痹證的范疇, 一般是因為年老肝腎虧虛, 風寒濕邪侵入關(guān)節(jié)造成的?！吨T病源候論·虛勞病諸侯》中曾記載：“腎虛髓弱, 為風寒所搏而致;神居下焦主腰腳, 其氣榮潤骨髓, 若腎虛受風寒, 則致膝冷。”火針療法, 古稱“焠刺”“燒針”“煨針”“燔針”等, 是將針在火上燒紅至白亮后, 快速刺入穴位或局部, 以治療疾病的方法，具有活血止痛、舒筋通絡(luò)以及溫經(jīng)散寒的作用?，F(xiàn)代研究表明，火針能高溫分解致痛物質(zhì)，調(diào)控疼痛系統(tǒng)，調(diào)整體液免疫，改善機體內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)血流循環(huán)，促進炎癥吸收，控制神經(jīng)興奮度，促進神經(jīng)再生與修復等。

該患者年老氣血虧虛，血液運行不暢，日久則淤血內(nèi)結(jié)，經(jīng)絡(luò)不通。“不通則痛”，故發(fā)為“膝痹”。膝陽關(guān)穴屬足少陽膽經(jīng)，用火針針刺該穴位具有祛風散寒，和血通氣的作用。犢鼻穴屬足陽明胃經(jīng)，屬多氣多血經(jīng)，用火針針刺該穴位具有健脾養(yǎng)胃，補益氣血的作用。用火針針刺內(nèi)膝眼穴位具有溫經(jīng)蠲痹、祛風除濕的作用。阿是穴取“以痛為腧”之意，用火針針刺該穴位具有活血化淤，調(diào)理氣血的作用。以上4個穴位聯(lián)用可補益氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，通痹止痛，從而起到改善膝關(guān)節(jié)氣血運行，消腫止痛的作用。