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第七節(jié)溫里常用中藥
溫里藥，是指以溫散里寒，主要用于治療里寒證的藥物。溫里藥大多性味辛熱，具有溫里散寒，溫經(jīng)止痛的效果，有的藥還具有助陽，回陽的作用。正是因為其藥性辛溫燥烈，易傷陰助火，因此熱證、陰虛證及孕婦忌用或慎用。◇肉桂
【簡介】肉桂為樟科植物肉桂的干燥樹皮。立秋后取皮。切片或研末生用。【性味歸經(jīng)】味辛、甘，大熱。歸肝經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)。【藥物功效】溫補腎陽，溫通經(jīng)脈，散寒止痛。(1)本品可治療腎陽虛衰所致的陽痿、宮寒不孕、腰痛等病證。臨床上，常與熟地黃、附子、山茱萸等配伍。(2)與干姜、白術(shù)、黨參等同時使用，可治療脾腎陽虛，腹痛腹瀉的病證。(3)與當歸、川芎、艾葉等同時使用，可治療婦人血寒經(jīng)閉、痛經(jīng)等病證。(4)常與炮姜、熟地黃、白芥子、鹿角霜等配伍，治療陰疽以及氣血虛塞、癰腫張成不遺，或者是遺久不愈的病證。【用法用量】煎服，每次2～5克。也可研末沖服，每次1～2克。人湯劑時后下。【使用注意】陰虛陽亢、失血的患者以及孕婦要忌用本品。◇高良姜 【簡介】高良姜為姜科植物姜的干燥根莖。秋季采挖。切片生用，也可拍碎人藥。【性味歸經(jīng)】味辛，性熱。歸心經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)。(1)本品能溫中散寒，和胃止嘔，可用于治療脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等，多與炮姜相須為用，也可配伍黨參、白術(shù)。(2)可用于治療亡陽證，癥見四肢厥逆、脈微欲絕等，多與附子、甘草等進行配伍。(3)與五味子、細辛、半夏同用，還可用于治療寒飲咳喘、痰多清稀等病證。【使用注意】本品性味辛熱，陰虛內(nèi)熱、血熱出血的患者忌用。◇附子 【簡介】附子為毛莨科植物烏頭子根的加工品。夏至后采挖。切片加工成鹽附子、黑附片、白附片、淡附片、炮附片等。【性味歸經(jīng)】味辛、甘，大熱，有毒。歸心經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)。(1)與干姜、人參配伍，可治療亡陽證，癥見四肢厥逆、脈微欲絕、冷汗自出等(2)可治療心、脾、腎陽虛諸證，與桂枝、人參配伍，可治療心陽虧虛所致的心悸胸痹；與干姜、白術(shù)同用，可治療脾陽不足所致的泄瀉腹痛等；常與肉桂、鹿茸等配伍，治療腎陽虛衰所致的腰酸肢冷、尿頻、陽痿等。(3)與白術(shù)、桂枝等配伍，可治療寒痹證，癥見脘腹冷痛，還可治療風濕痹痛。【用法用量】煎服，每次3～12克。如果與其他藥物配伍入湯煎，則宜先煎煮0.5～1小時，以減輕共毒性，以口嘗無麻辣感為度。【使用注意】孕婦及陰虛陽亢者忌用。反瓜萎、貝母、半夏、白蘞、白及。內(nèi)服不宜過量。◇烏頭 【簡介】烏頭有川烏、草烏兩個品種。川烏主產(chǎn)四川，屬于栽培品種；而草烏全國各地均有出產(chǎn)，系野生。【藥物性味】味辛、甘，大熱，有毒。歸心經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)。【藥物功效】烏頭藥效與附子相近，但二者又有區(qū)別，古有“附子逐寒，烏頭祛風”的說法，附子善補陽，烏頭善祛風通痹。【藥物應用】常用于治療風寒濕痹所致的肢體酸痛麻木、心腹冷痛、疝痛、陰疽等病證。【使用注意】本品毒性劇烈，特別是草烏，用時需謹慎。◇吳茱萸 【簡介】吳茱萸為蕓香科植物吳茱萸石虎或疏毛吳茱萸近成熟的果實。9～10月采摘果實。鹽水或甘草水炒用。【性味歸經(jīng)】味辛、苦，性熱、有小毒。歸肝經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)。(1)本品散寒溫中、燥濕解郁，可用于治療寒凝疼痛。與人參、生姜配伍，可治療厥陰頭痛：配伍小茴香、木香，可治療寒疝腹痛：配伍桂枝、當歸、可治療虛寒痛經(jīng)：與黨參、生姜配伍，可治療胃脘冷痛。 (2)本品既散肝經(jīng)寒邪，又疏肝氣郁滯，與黃連配伍，可治療肝郁化火所致的肝胃不和，癥見脅痛口苦，嘔吐吞酸等。 (3)配補骨脂、五味子可治療脾腎陽虛、五更泄瀉；與生姜、半夏同時使用，可治療胃寒嘔吐。 【使用注意】本品辛熱燥烈，易耗氣動火，不宜久服。另外，陰虛有熱的患者忌用。◇丁香 【簡介】丁香是指桃金娘科植物丁香的干燥花蕾。習稱公丁香?；ɡ儆删G色轉(zhuǎn)紅時采摘。【性味歸經(jīng)】味辛，性溫。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)。(1)常與柿蒂、黨參、生姜等同用，用于治療虛寒嘔逆；與白術(shù)、砂仁等同配伍，可用于治療胃虛寒之吐瀉、食少。(3)本品具有溫腎助陽的功效，可與附子、肉桂、淫羊藿等同用，治療陽痿，宮冷等證。◇胡椒 【簡介】胡椒是指胡椒科植物胡椒的干燥近成熟或成熟果實。【性味歸經(jīng)】味辛，性熱。歸胃經(jīng)、大腸經(jīng)。(1)本品可單用研末入豬肚中燉服，或與蓽茇、高良姜等同用，用于治療胃寒腹痛，嘔吐泄瀉；可與姜汁、半夏為丸服用，治療反胃及不欲飲食；與吳茱萸、白術(shù)等同(2)本品辛散溫通，能夠下氣消痰，常與蓽茇等同用，用于治療痰氣郁滯、蒙蔽清竅。
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