傷寒論辯證思路17---三承氣湯的鑒別

經(jīng)方人生 2022-07-25 發(fā)布于四川

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三個(gè)承氣湯的癥狀表現(xiàn)表：

		調(diào)胃承氣湯	小承氣湯	大承氣湯
全身熱毒內(nèi)盛的表現(xiàn)	發(fā)熱	蒸蒸發(fā)熱	發(fā)熱發(fā)潮熱	日晡所發(fā)潮熱
	汗出		其人多汗	汗多、手足濈然汗出，手足漐漐汗出
	惡熱	不惡寒，但熱		不惡寒
	精神神志	譫語(yǔ)、心煩、郁郁微煩	譫語(yǔ)、微煩、煩燥	譫語(yǔ)、微煩、心中懊憹而煩、煩不解、獨(dú)語(yǔ)、如見(jiàn)鬼狀、不識(shí)人、循衣摸床、惕而不安
	其他癥狀			身重、短氣而喘、微喘直視、喘冒不能臥、目中不了了，睛不和
腹部癥狀		腹微滿、腹脹滿	腹大滿不通	腹脹、腹?jié)M、繞臍痛、腹?jié)M痛、腹?jié)M不減、減不足言
大便		不吐不下	大便硬，下利	便難、大便硬、有燥屎不大便、大便乍難乍易、自利清水、色純青
小便		小便利	小便數(shù)	小便利或小便不利
飲食			能食	不能食

脈象		陰脈微、尺脈實(shí)	脈滑而疾	脈實(shí)、脈遲、脈滑而數(shù)
病機(jī)		燥熱內(nèi)盛、里實(shí)初成	實(shí)邪痞結(jié)、腑氣不暢	燥熱內(nèi)盛、腑氣壅滯
治法		泄下燥熱、調(diào)暢胃氣	破滯除滿、通便瀉熱	攻下實(shí)熱、蕩滌燥結(jié)
用藥	大黃	四兩，清酒洗與甘草同煮	四兩，清酒洗與枳實(shí)、厚樸同煮	四兩，清酒洗，后煮
	芒硝	半升，后入		三合，后入
	厚樸		二兩，炙去皮與大黃同煮	半斤，炙去皮，先煮
	枳實(shí)		三枚，大者，炙，與大黃同煮	五枚，炙，先煮
	炙甘草	炙，二兩

用倪海廈老師的話來(lái)說(shuō)，

調(diào)胃承氣湯，堵在十二指腸，

小承氣湯，堵在小腸，大腸是空的，所以不斷的排氣，

大承氣湯，堵在大腸，因此沒(méi)有排氣。

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