從皮膚、眼睛，以及從食量、胖瘦，然后TA過(guò)去的人生經(jīng)驗(yàn)事情，加到一起推測(cè)的話，想要找到大黃蟄蟲丸癥，也不是什麼難。

這樣以辨證點(diǎn)來(lái)講，比較有希望抓得住主癥。
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●大黃蟄蟲丸

介紹完酸棗仁湯，接下來(lái)就要介紹大黃蟄蟲丸了。

以方劑結(jié)構(gòu)來(lái)講，化瘀血的藥，能里外顧護(hù)得這么周全，是很感人。

4種蟲都齊備了，是不是我愛(ài)吃葷的，呵呵。這么多種蟲，很誘人。

———這是我們學(xué)中醫(yī)人的壞習(xí)慣：總覺(jué)得動(dòng)物藥比植物藥更接近人類，效果當(dāng)然會(huì)好一點(diǎn)，這種迷信啦。

主證 - 張仲景寫得很好。為什麼呢？

這個(gè)病，我們后代中醫(yī)有幾個(gè)稱呼：干血癆——就是這人有血干在身體某處形成的一種虛勞。

也有人稱為煙塵病，就像廚房里面那個(gè)油垢一樣，常年累月燒菜、粘到一起，變成的一種病。不是一兩天造成的，是慢慢堆積出來(lái)的。

也有人叫神仙病。神仙病的主癥是：這個(gè)人幾乎沒(méi)什麼食欲，幾乎天天不吃飯，也活下去了。不在做道家辟谷的修行，竟然也可以不太吃飯、活下去了。

瘀血這個(gè)病，身體里面有血干在里面，我們一般中醫(yī)抓主證的方法：

看舌頭，有沒(méi)有青青紫紫，這種藍(lán)血、瘀血點(diǎn)；或按某個(gè)穴道，比如血海?；蚰男?span style="color: rgb(255, 0, 0);">穴道關(guān)系到血分的，會(huì)比較痛。但是，大黃蟄蟲丸證，有的人看不到瘀血———舌頭上是看不到瘀斑的。

有的人，壓那個(gè)瘀血的穴道是沒(méi)有感覺(jué)的。像桃核承氣湯證、抵擋湯證，你按小腹你按得到、感覺(jué)到。可是大黃蟄蟲丸證，你可能按不到。

———就是有可能抓到，也可能抓不到。有這樣的問(wèn)題。

03’00我們按一般找瘀血的方法，抓不到。

當(dāng)然，瘀血、干血癆還有一個(gè)辨證點(diǎn)：中醫(yī)的俗話說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人有血結(jié)在里面的時(shí)候，“手足脈必相失”。

意思是手上把到的脈跟腳上把到的脈，相差很遠(yuǎn)?！?dāng)然，現(xiàn)在我們不是那種三部把脈法。就是這個(gè)人上焦脈跟下焦脈，相差很大，好像完全不是同一個(gè)人的。

心肺脈、腎臟脈，那個(gè)形狀、質(zhì)感，完全脫開！甚至那個(gè)跳動(dòng)的頻率都有點(diǎn)脫開?！悴灰f(shuō)，雖然是同一根血管，在手腕。很奇怪，把得出來(lái)的。

“手足脈相失”：是一個(gè)可以采用的辨證點(diǎn)，但不是絕對(duì)。

這些辨證點(diǎn)查一遍：看看舌頭，按檢查瘀血的點(diǎn)啦，壓壓肚子有沒(méi)有壓痛啦，把把脈有沒(méi)有上下脈分裂的現(xiàn)象、或左右手分裂的現(xiàn)象。但是是否一定有？不一定。

04’18

張仲景怎么寫？

“五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食”：像這個(gè)腹?jié)M不能飲食這個(gè)證，是蠻有意思的?！写簏S蟄蟲丸證的人，TA的食量會(huì)自然變小。

你可以說(shuō)一個(gè)人，TA的身體里面有干血哦，身體里面有很多系統(tǒng)，因?yàn)楦裳尸F(xiàn)一種好像半關(guān)機(jī)，像冬眠一樣的狀態(tài)。

因?yàn)橛叙鲅谀抢?，身體不能拿它怎么樣，所以只能降低這個(gè)臟器的運(yùn)作機(jī)能和代謝，讓它感覺(jué)好———是人體的一種代償反應(yīng)。

我跟助教常常在講，今天沒(méi)吃8兩肉，沒(méi)力氣、氣上不來(lái)，等會(huì)趕快上我家吃牛排。但有這個(gè)干血癆的人，TA硬是沒(méi)這種感覺(jué)。———吃得再少，也是淡淡然，飄飄然似神仙。

其實(shí)是內(nèi)臟有問(wèn)題———而這種又不是開脾胃藥能幫得到的。TA健脾的藥，再怎么開，再怎么吃小建，這個(gè)人的胃口就一直這樣淡漠的。這是一點(diǎn)。

另外，一個(gè)狀況更容易看到：這個(gè)人不管怎么吃，還是瘦干干的。干枯干枯的。各種虛勞度都可能有。你不必一定要說(shuō)大黃蟄蟲丸證。

05’48

接下來(lái)“食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷”造成的干血，這個(gè)病因是說(shuō)，人有干血，實(shí)在是理由太多了。

像這個(gè)三餐很不正常，吃多吃少的，這個(gè)腸胃道會(huì)有瘀血。這個(gè)瘀血當(dāng)然有很多化解的方法。

為什麼大陸李可老中醫(yī)，治療胃潰瘍的特效藥是五靈脂、紅參，擺明了是破瘀藥、浚血藥。用到浚血藥是什麼意思？TA的腸胃有瘀血，所以壞掉了?！@叫食傷。

我跟你說(shuō)哭，一天到晚在那里哭，氣、瘀血都會(huì)亂的。所以各種各樣操勞。

問(wèn)一個(gè)人有沒(méi)有瘀血癆，不如問(wèn)TA的生命史：就是TA有沒(méi)有度過(guò)“很驚悚、很操勞、很傷損的歲月”？

一個(gè)人久病必瘀。一個(gè)人生大病，在床上躺了3年，動(dòng)也不動(dòng)，你不想治好瘀嗎？

就是一個(gè)人不運(yùn)動(dòng)，就凝滯不通了。像我從前呆在業(yè)界，很容易看到干血癆的患者。為什麼？

漫畫家！一改稿??！幾天幾夜不睡，幾乎一交稿、抬起頭都是“兩目黯黑，肌膚甲錯(cuò)”??！那些女生漫畫家，皮膚好的很少很少哦。臉上皮膚都是一塊一塊干皮的。

07’39

張仲景給大黃蟄蟲丸的辨證點(diǎn)“兩目黯黑，肌膚甲錯(cuò)”，很有意思。

當(dāng)身體里面有瘀，不是大血管的瘀———大的瘀，抵擋湯、桃核承氣湯就出來(lái)了。

而是小的瘀，越來(lái)越血?dú)獠蛔?/span>，就是河床堆沙子那種———瘀在微血管的瘀。

瘀在微血管的瘀，你用桃核承氣湯、抵擋湯打，打不掉。一旦瘀住了，它這個(gè)微血管原來(lái)是要通到身體某地方的，它通不到了；

當(dāng)微血管通不到，在皮膚上會(huì)有一些反應(yīng)，甚至可以說(shuō)，五臟六腑都是通皮膚的，比如你肝特別不好的時(shí)候，左邊臉頰特別容易長(zhǎng)痘痘，會(huì)暗沉之類的。

因?yàn)樯眢w營(yíng)養(yǎng)最后都是要潤(rùn)澤皮膚的——皮膚不是最重要，可最后要是還有營(yíng)養(yǎng)就一定會(huì)分給皮膚。當(dāng)我某地瘀了，這個(gè)營(yíng)養(yǎng)就不能輸布到皮膚，就會(huì)產(chǎn)生皮膚 特別一塊干、容易掉屑屑，什麼牛皮癬、銀屑病。這個(gè)肌膚甲錯(cuò)癥就會(huì)出來(lái)。

同學(xué)，我們?cè)谂R床上抓大黃蟄蟲丸癥，最好認(rèn)的癥就是這個(gè)———就是這個(gè)人，莫名其妙身上有個(gè)地方，皮膚特別干、特別容易掉屑屑。這就代表身體某地方瘀住了，有個(gè)地方營(yíng)養(yǎng)上不來(lái)---輸布不到皮膚。

09’14

也有一些人，比如說(shuō)TA生病、生完大病，頭皮屑就多了3倍；原來(lái)頭皮屑只在長(zhǎng)頭發(fā)的地方會(huì)掉，現(xiàn)在連鬢角這個(gè)地方也會(huì)掉頭皮屑了，———那可能就是有瘀血了。這樣的癥狀，同學(xué)也留意。

至于“兩目黯黑”；這個(gè)大黃蟄蟲丸的結(jié)構(gòu)，還是偏到于肝?！覀兿轮軙?huì)討論：大黃蟄蟲丸與中醫(yī)古代肝硬化的關(guān)系。

瘀血干血癆雖然到處都有可能，皮膚底下微血管也有可能淤哦，我覺(jué)得那種淤得好慘的人，我看過(guò)有些患者就是每天這個(gè)身上一整塊都在那里長(zhǎng)癬，然后不斷在那里掉白屑屑，好可憐哦。

我從前我還在用時(shí)方的時(shí)候，我用什么養(yǎng)血祛風(fēng)的藥，都沒(méi)什么屁用哎，就是還是要用大黃蟅蟲丸。

當(dāng)一個(gè)人，比較偏到肝系統(tǒng)有瘀的時(shí)候，眼睛也會(huì)出現(xiàn)狀況?！灰欢ㄐ枰^對(duì)說(shuō)到肝。內(nèi)有干血、有干血癆出來(lái)的時(shí)候，就可以。

這個(gè)人眼睛，所謂的“兩目黯黑”，你可以說(shuō)這個(gè)人眼白特別不干凈———又不是黃疸。眼白怎么看都是晦暗的。

另外，有的人的大黃蟄蟲丸癥出現(xiàn)在眼睛黑的部分，我們說(shuō)瞳仁；

我記得梅艷芳最后那幾年，看她的表演照，她的眼珠那個(gè)瞳仁黑得就像2個(gè)洞；平常我們看這個(gè)瞳仁有一點(diǎn)咖啡色、有點(diǎn)反光。你看她的眼珠就是全黑。好像很深邃、沒(méi)有一點(diǎn)眼神的全黑，好像那個(gè)眼神已經(jīng)變成玻璃珠子一樣。

像是我知道的一個(gè)臺(tái)灣女作家，也是陰實(shí)失眠，晚上不能睡、睡白天那樣子。她也是瞳仁看起來(lái)全黑。這樣子，可能是干血癆、煙塵病的一個(gè)特征。我還不敢說(shuō)絕對(duì)，但是相當(dāng)有機(jī)會(huì)。

11’44

所以從這個(gè)皮膚、眼睛，以及從這個(gè)人的食量、胖瘦，然后TA過(guò)去的人生經(jīng)驗(yàn)，加到一起推測(cè)的話，我想要找到大黃蟄蟲丸癥，也不是什麼難。

這樣以辨證點(diǎn)來(lái)講，比較有希望抓得住主證。

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        接下面大黃蟄蟲丸的結(jié)構(gòu)：

那大黃蟅蟲丸的條文講說(shuō)“內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛”。這個(gè)緩中補(bǔ)虛啊，歷代的注家在解釋它的時(shí)候呢，大概有兩個(gè)解。

一個(gè)是說(shuō)這個(gè)藥這種病呢不能急，你要慢慢的醫(yī)，你要慢慢的去補(bǔ)他的虛，一開始就不能用猛藥啊，干血癆的這個(gè)人體質(zhì)很虛的，一打就爛掉了，所以要慢慢來(lái)。因?yàn)檫@個(gè)東西跟抵當(dāng)湯和桃合承氣湯證不一樣，抵當(dāng)湯和桃合承氣湯是熱入血室，他是一坨血在那邊，可是大黃蟅蟲丸的血是糾結(jié)在你的組織，你用猛藥身體就壞掉了，會(huì)被一起扯破，所以不行，要慢慢的。那這一派的說(shuō)法就會(huì)認(rèn)為說(shuō)，大黃蟅蟲丸就是補(bǔ)藥，它里面有地黃，有芍藥，有甘草，對(duì)不對(duì)，當(dāng)你把這臟的東西刮掉的時(shí)候，地黃跟芍藥就慢慢的潤(rùn)養(yǎng)進(jìn)去，慢慢強(qiáng)壯起來(lái)，這是一派的說(shuō)法。

另外有一派的解釋法是說(shuō)這個(gè)緩中補(bǔ)虛的緩字要當(dāng)做舒緩的意思，就是這個(gè)人啊補(bǔ)不進(jìn)去，你要先把這個(gè)人挖松打松才能補(bǔ)，那采取第二點(diǎn)的人就會(huì)說(shuō)，大黃蟅蟲丸主要是把這個(gè)人挖松，挖松之后呢，你可以用別的藥補(bǔ)，什么腎氣丸呢，小建中之類的。

其實(shí)大黃蟅蟲丸的這個(gè)理法啊，可以跟其它補(bǔ)藥搭配的，其實(shí)我覺(jué)得的確是有人有干血吃腎氣丸的效果很爛，那這樣的話來(lái)個(gè)非補(bǔ)腎氣丸啊，腎氣丸地黃8的比例的話你放個(gè)0.5的干漆，就是有那么多地黃保護(hù)嘛，也不會(huì)把人刮死，那這樣比較補(bǔ)得進(jìn)去。大黃蟅蟲丸里面這些路數(shù)，或者那你說(shuō)這個(gè)人的腎氣丸證雖然他身體里面很虛，可是他身體里面已經(jīng)有好多種病毒哦，那好啊，加蠐螬啊，蠐螬腎氣丸之類，其實(shí)就是這個(gè)路數(shù)其實(shí)都是可以套用的?；蛘呶覀冋f(shuō)這個(gè)人容易閃到腰，那腎氣丸通常是加續(xù)斷杜仲的來(lái)強(qiáng)他的腰對(duì)不對(duì)，那蟅蟲你可以放下去啊，因?yàn)槟I氣丸，就是在真正補(bǔ)藥的方子中都可以把大黃蟅蟲丸的路數(shù)放進(jìn)去用，效果就會(huì)比較好。不過(guò)我這個(gè)話都沒(méi)有說(shuō)透，我覺(jué)得平常腎氣丸補(bǔ)不進(jìn)去的人，最好用的挖松的藥是生附子，就是陰實(shí)體質(zhì)生附子比較好用，臨床感覺(jué)是這樣子。

大黃蟅蟲丸也可用在這些血癥的可能癥狀上，可是所謂的可能癥狀的討厭就是它可能是，也可能不是。大黃蟅蟲丸是一個(gè)很好的藥，是一個(gè)沒(méi)有什么副作用的藥，但是就是血證這個(gè)東西到了干血癆的時(shí)候不好抓，如果是很清楚的神仙病，肌膚甲錯(cuò)兩目黯黑那好抓，那有時(shí)候你抓不準(zhǔn)，你說(shuō)這個(gè)人皮膚不好，有人跟你說(shuō)，你看啊，我眼圈是貓眼耶，我的臉皮每天都很粗糙膚質(zhì)很差，你說(shuō)這個(gè)到底要不要用大黃蟅蟲丸？如果你叫他吃三個(gè)月，最后他和你講我吃了三個(gè)月都沒(méi)好，你騙人，怎么辦？就是還是有失手的可能。保養(yǎng)皮膚的方，經(jīng)方最好用什么黃芪五物湯嘛，先叫他吃黃芪五物湯吃一個(gè)禮拜，一個(gè)禮拜后他說(shuō)哎吃了以后皮膚有白一點(diǎn)，那就不用大黃蟅蟲丸了，如果吃了黃芪五物湯一點(diǎn)屁用也沒(méi)用，那你再開大黃蟅蟲丸嘛，就是你用一些藥先探一探路，就是大黃蟅蟲丸失手率會(huì)偏高一點(diǎn)啦，這點(diǎn)要稍微考量一下。 

我們大黃蟅蟲丸呢，漢朝大概是吃得比較慢，我吃大黃蟅蟲丸吃得還蠻快的，就是說(shuō)大黃蟅蟲丸啊只要不要吃到拉肚子，你吃多一點(diǎn)點(diǎn)也還可以，所以一般人一天可以用到3錢之多，3錢是很多顆了。不過(guò)也不用吃這么猛，如果你真的有這個(gè)耐心，你自己知道你的個(gè)性是那種能夠持之以恒的個(gè)性，那就安排兩至三個(gè)月。其實(shí)，丸劑的療程三個(gè)月在中醫(yī)的世界是很普通的事情，腎氣丸要吃到覺(jué)得身體好也是要三個(gè)月啊，石斛夜光丸褪青光眼那是三個(gè)月有效，九個(gè)月收功啊。大黃蟅蟲丸和后面要教的薯蕷丸都是慢慢生效的藥。

大黃蟅蟲丸的辯證 

我們把這些東西過(guò)一遍之后，我們?cè)倩仡^來(lái)想想大黃蟅蟲丸到底要怎么辨證，就像我們說(shuō)人體按某些穴道也是可以按有沒(méi)有瘀血的，對(duì)不對(duì)？這大黃蟅蟲丸如果你是按背后第七椎下面的膈腧，血會(huì)膈腧，如果按了會(huì)酸就太好了，這個(gè)就是有瘀血了。那如果是三陰交按了會(huì)酸也好，多半有瘀血，或者是酸痛，或者是膝蓋旁邊的血海，按了會(huì)痛的話也可能有瘀血。

只是很討厭的是，大黃蟅蟲丸有時(shí)候都不是，就是那個(gè)瘀血小到你按不出來(lái)，所以按到算你賺到，但是按不到的機(jī)會(huì)還是有。

那大黃蟅蟲丸我們要把它換算到今天西醫(yī)說(shuō)的病的話，那西醫(yī)很多病都可以掛到大黃蟅蟲丸證。比如說(shuō)肝癌，雖然不能說(shuō)治愈，但是保養(yǎng)還行哦；那個(gè)白血病，也有用大黃蟅蟲丸的；血小板減少的身體的那種紅印子，紫癜風(fēng)身上那種紅斑，也可以算到大黃蟅蟲丸癥，就是癥狀還算掛的到，因?yàn)檫@個(gè)算皮下瘀血，對(duì)不對(duì)？當(dāng)美容方對(duì)不起那些蟲了。

還有什么，我們之前講到說(shuō)糖尿病人腳發(fā)黑啊，微血管不通啊，你用補(bǔ)氣通血的藥，再用大黃蟅蟲丸幫忙通血管，這就所謂的西醫(yī)說(shuō)的閉塞性脈管炎，還是有用……

那皮膚病的話大黃蟅蟲丸就像王清任說(shuō)的，什么又治紫斑又治白斑又治紅斑，大黃蟅蟲丸對(duì)黑色素沉淀這種小小的美容問(wèn)題，其實(shí)大黃蟅蟲丸還是有點(diǎn)用的。

那至于說(shuō)什么關(guān)節(jié)痛，有很多是有瘀血的，那你吃了大黃蟅蟲丸那個(gè)痛也會(huì)慢慢跑掉散掉。那至于說(shuō)淺表性胃炎，就是消化軸瘀血造成的，大黃蟅蟲丸也會(huì)有用，消化軸瘀血我覺(jué)得現(xiàn)在人多了，有的人十二指腸有的沒(méi)的這種東西。

然后呢，中風(fēng)什么腦血栓腦梗死后遺癥啦，病毒性疾病后遺癥啦，其實(shí)大病一場(chǎng)之后多少都有瘀血了，就像剛才說(shuō)頭發(fā)掉是因?yàn)轲鲅?，這很有可能的了，因?yàn)轭^發(fā)就是靠微血管在養(yǎng)著嘛，大病一場(chǎng)之后開始頭皮屑暴多，有些人大病一場(chǎng)之后一年之后頭皮屑都暴多，頭發(fā)往下掉，那都是瘀住了。那腎小球發(fā)炎，腎臟病人腎絲球，那腎絲球就是血管了，我通瘀可以吧？也可以了。

西方醫(yī)學(xué)里說(shuō)淋巴結(jié)核跟血液不通有點(diǎn)關(guān)系，那淋巴的結(jié)塊也可以用了，那保肝也可以用？可以了。那心臟病，西醫(yī)說(shuō)我動(dòng)脈硬化怎么樣，沒(méi)關(guān)系也可以吃，動(dòng)脈也可以軟回來(lái)。西醫(yī)說(shuō)的很多病，你看見路數(shù)對(duì)了，病機(jī)對(duì)了，你要照主癥開也行，你照病機(jī)開也行，它的使用范圍是很廣泛的。

肝硬化專題

那另外呢，我今天要跟同學(xué)做一個(gè)小專題。大黃蟅蟲丸是我們教的經(jīng)方里面比較接近肝硬化這個(gè)主題的一個(gè)方子，其次是鱉甲煎丸。如果以經(jīng)方辨證來(lái)說(shuō)，還有其他方，但我想大黃蟅蟲丸是最接近的。因?yàn)?span style="color: rgb(255, 0, 0);">肝硬化在西醫(yī)來(lái)講不可逆，就是肝已經(jīng)硬了你不能把它化不可逆為可逆這件事情，中醫(yī)的方子里面大黃蟅蟲丸最好用，雖然慢，但是好用。

那么肝硬化，在正式進(jìn)入中醫(yī)的肝硬化專題之前呢，我想我們先來(lái)講一點(diǎn)點(diǎn)西醫(yī)幼稚園，就是西醫(yī)怎么看待肝硬化這個(gè)問(wèn)題的，我們說(shuō)肝硬化常常會(huì)并發(fā)什么東西啊，肝腫大，脾腫大跟腹水對(duì)不對(duì)，那腹水是我們臨床最討厭的一件事了。那么肝硬化的腹水是怎么來(lái)的呢，我們說(shuō)肝會(huì)硬化啊，古代人的肝硬化其實(shí)是寄生蟲的病因比較多，就是古代的肝硬化蟲證的比較多，不然就是個(gè)性郁悶，不然就是大怒瘀血之類各種路數(shù)，但多數(shù)是蟲證偏多。那我們現(xiàn)在人的肝硬化濕證偏多，就是吃的東西太冷，就是什么青菜水果吃太多，中焦啊被這個(gè)濕氣拖住不能運(yùn)化，肝呢一天比一天肥。你知道那個(gè)非常殘忍的北京烤鴨店是如何做肥鴨肝的，就是那個(gè)鴨不準(zhǔn)走路埋在地上，每天逼它吃東西不運(yùn)動(dòng)，那個(gè)肝就會(huì)肥嘛，好像法國(guó)也是這樣做肥鵝肝的。那現(xiàn)在的人等于是每天在用生菜水果養(yǎng)自己的肝，讓那個(gè)脾胃不會(huì)運(yùn)動(dòng)，然后那個(gè)肝在那里堆積脂肪。所以現(xiàn)在脂肪肝是濕證的很多，其次是虛勞底，虛勞底的肝功能越來(lái)越弱。還有的話，我覺(jué)得現(xiàn)代人的虛勞體質(zhì)也可以說(shuō)到營(yíng)養(yǎng)不良哦，人的這個(gè)血液啊，就是我覺(jué)得現(xiàn)在臺(tái)灣人吃東西的習(xí)慣就是蛋白質(zhì)吃的很不夠，有時(shí)不是那么嚴(yán)重的肝硬化也會(huì)形成腹水，那是蛋白質(zhì)不夠了，血管里面保不住水然后就變成腹水這樣子，這種蛋白質(zhì)吃的不夠的，其實(shí)鹽巴吃多一點(diǎn)也會(huì)好一點(diǎn)。

那么這個(gè)吃素這件事情是這樣子的，雖然吃素的推廣者會(huì)說(shuō)，你看我們吃很多營(yíng)養(yǎng)的大豆啊，營(yíng)養(yǎng)素也不少，可是實(shí)際上這個(gè)話多多少少還是有一點(diǎn)自我安慰的調(diào)調(diào)。同學(xué)如果是常常喝豆?jié){的人自己就可以發(fā)現(xiàn)，喝了豆?jié){之后舌苔變得很厚，有沒(méi)有這樣的經(jīng)驗(yàn)？就是吃了之后不見得那么好運(yùn)化，尤其是這些年基因改造過(guò)的黃豆這個(gè)現(xiàn)象特別的嚴(yán)重。所以你就在那吃植物性的蛋白質(zhì)啊，那個(gè)蛋白以中醫(yī)的營(yíng)養(yǎng)分類太濕，所以對(duì)肝也是不好，所以吃素的人在這種事情上還是要小心一點(diǎn)點(diǎn)。那么這個(gè)是肝硬化的來(lái)路了隨便講講。

還有就是我們現(xiàn)在的肝硬化還有什么？古時(shí)候也一樣啊，就是風(fēng)邪肝硬化，就是你這個(gè)是某某病毒的帶源者，就是ABCD肝在里邊，日子久了，那個(gè)風(fēng)邪就把那個(gè)東西就瘀住了，所以所謂帶源者的肝硬化也是有的。那不管它是什么來(lái)路來(lái)源，那在變成肝硬化之后呢，我們的血管會(huì)發(fā)生什么事情??？就是我們這個(gè)小腸外面是有很多附著在小腸外面的血管，血管是小腸吸了營(yíng)養(yǎng)之后，要送到肝臟里面去對(duì)不對(duì)，肝臟要解毒消化這些功能的。那這個(gè)稀薄的營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)小腸血管里面吸進(jìn)來(lái)的元?dú)鉅I(yíng)養(yǎng)是很充實(shí)的的，其實(shí)很補(bǔ)的血液，那如果你這個(gè)肝呢硬掉了，那這個(gè)血進(jìn)不去了對(duì)不對(duì)，那血進(jìn)不去這后那個(gè)血管就會(huì)越撐越脹，那有些血管被撐成蚯蚓狀開始突出來(lái)，所以有人說(shuō)肝硬化的人你在肚子上看到什么，就是蜘蛛痣還是什么東西，就是靜脈血管會(huì)爆出來(lái)，讓你看到肚皮上的靜脈管。當(dāng)然不止是肚皮啦，臉上的微血管也會(huì)擴(kuò)大上，紫色啦，或者血絲啦或者形成肝斑啦，所以這個(gè)肝硬化的特征就是有這個(gè)靜脈血管爆出來(lái)。當(dāng)然這不是一個(gè)完美的辨證點(diǎn)，因?yàn)楹芏嗳烁斡不芸床坏桨?，因?yàn)槊總€(gè)人的皮膚狀態(tài)不一樣。然后他血管里面這些……對(duì)不起啊，其實(shí)在坐同學(xué)有的是有西醫(yī)執(zhí)照的，我這種低級(jí)到無(wú)比，我現(xiàn)在是講到幼兒都聽得懂的西醫(yī)，所以低層次的說(shuō)法，對(duì)不起。那這個(gè)凸出來(lái)彎曲變成蚯蚓狀的血管那個(gè)血呢沒(méi)有地方去，就會(huì)開始滲到血管外面，掉入腹腔中，就是那個(gè)很營(yíng)養(yǎng)的水啊掉在腹腔里面，越撐越大，然后呢它就形成腹水。我講這件事是為什么，我們之前在教真武湯，教那個(gè)腎衰竭水腫的治法，同學(xué)聽到這里是不是可以了解到一件事，就是肝硬化那個(gè)水的路數(shù)跟腎臟病水的路數(shù)是不一樣的。我覺(jué)得那件事情是很重要的，跟我們中醫(yī)的治則很有關(guān)系。 

那么肝硬化這個(gè)病，剛剛我們講到很粗淺地西醫(yī)上的認(rèn)識(shí)的時(shí)候呢，我想當(dāng)你這個(gè)血管因?yàn)檫@個(gè)狀況而開始撐得比較大的時(shí)候，你的腎臟里面的腎小球其實(shí)也是血管，所以全身血管都撐得松了的話，腎小球力道也會(huì)變?nèi)?。所以?dāng)你有肝硬化的時(shí)候，腎臟變?nèi)?，開始不太有力氣排水，這也是一個(gè)有相關(guān)的現(xiàn)象。而腎變?nèi)?，加上肝這邊這樣堵住，血管里面漏營(yíng)養(yǎng)出來(lái)，那么這個(gè)腹水形成之后呢，這個(gè)水證，這個(gè)腹水的證，我想我們?cè)陂_藥的時(shí)候就要有一個(gè)思路上面的認(rèn)識(shí)。怎么講呢？我這樣講，本來(lái)是不必這么說(shuō)的，因?yàn)椴⒉皇呛芏嗳诉@樣用，可是我覺(jué)得最近哦，可能是因?yàn)樵诰W(wǎng)路上面好像在流行經(jīng)方，所以好像有些學(xué)經(jīng)方的人以“我用過(guò)十棗湯退腹水”為榮，就是有這樣的觀念存在。我覺(jué)得肝硬化的腹水哦，當(dāng)然你到了真的脹到不可收拾了，那是要?jiǎng)拥绞畻棞臎](méi)有錯(cuò)。但是到底來(lái)講，不是那么的適當(dāng)。因?yàn)檫@個(gè)東西它的最要緊最要緊的事情是，要趕快把這個(gè)肝打松，對(duì)不對(duì)？要血有家可回，這才是治療的正道，它的腹水只是副產(chǎn)品而已。那你只是在排水的地方加強(qiáng)一個(gè)力道很強(qiáng)的藥，把這個(gè)水抽掉，其實(shí)并沒(méi)有治到這個(gè)病。西醫(yī)之所以會(huì)抽腹水，那是不得已，因?yàn)樵谖麽t(yī)的世界肝硬化是不可逆的。他們可能會(huì)很無(wú)力地打一個(gè)什么溶血酶、溶血酵素之類的東西，但是其實(shí)西醫(yī)現(xiàn)在處理肝硬化的這些藥物哦，我覺(jué)得跟我們中醫(yī)的這些蟲類藥相比，其實(shí)天差地遠(yuǎn)，我們中醫(yī)蟲類藥的效果好得太多了。所以抽腹水這個(gè)事情我覺(jué)得在觀念上面是沒(méi)有意義的。我們中醫(yī)班一開始到現(xiàn)在一直講，我們中醫(yī)是要看你的身體里面的水是有生命的水還是沒(méi)生命的水，對(duì)不對(duì)？沒(méi)有生命的水才能夠拿出你的身體，那這個(gè)腹水是那么滋補(bǔ)那么營(yíng)養(yǎng)的東西，你如果先抽的腹水，那個(gè)人會(huì)虛到很難醫(yī)，所以我覺(jué)得這個(gè)病最好一開始就要把它搞好。

我的醫(yī)案第一則就是列李可的，我覺(jué)得李可的做法就是一個(gè)很好的示范。他處理水的地方，他就不用十棗湯之類的玩意，他用真武湯。然后真武湯呢他再加麻黃，麻黃用的時(shí)候就會(huì)發(fā)汗，退水的效果就會(huì)更快，麻黃是破腎陰實(shí)的那種利水藥。然后他另外用紅參、五靈脂，之前我們教過(guò)的三味結(jié)構(gòu)，紅參跟五靈脂加在一起，當(dāng)年明朝的李中梓用了覺(jué)得好用，后來(lái)清朝的張璐也在用，就是說(shuō)五靈脂化水的效果要有紅參，我們一般買吉林參來(lái)激發(fā)它，這個(gè)化水的效力會(huì)特別強(qiáng)，他們稱之為浚血，疏導(dǎo)血液的很強(qiáng)的藥物組。我覺(jué)得你看他用真武，然后加紅參、五靈脂，然后再用大黃蟅蟲丸，當(dāng)然治肝硬化的時(shí)候你就不要省，一天吃三錢藥丸，只要不狂拉就好，這個(gè)路數(shù)是很好的路數(shù)，因?yàn)槟阌泄套o(hù)這個(gè)人的元?dú)?。但如果這個(gè)人很不幸被抽過(guò)腹水的話，你這個(gè)藥方里面那些補(bǔ)脾胃的什么黃芪啊人參啊還要再加多，這個(gè)人很虛的要補(bǔ)氣，要把他的命吊住。最好能夠遇到?jīng)]有抽過(guò)腹水的人，他的元?dú)膺€夠，處理起來(lái)比較好處理。

那么，如果不得已要用到十棗湯的話，要用一攻一補(bǔ)的方法。就是說(shuō)十棗湯那個(gè)藥粉，把那個(gè)藥物打成粉裝膠囊，然后大清早用棗子熬湯，吞3公克多的十棗湯膠囊，3公克夠拉一天的水，第二天就要用粉光參煮水，或者吃當(dāng)歸補(bǔ)血湯喝一天，就是第二天補(bǔ)到這個(gè)人體力回到該有的水平，然后你才能夠再用這個(gè)十棗湯，就是小劑量的十棗湯間斷性地用。就是你退這個(gè)腹水如果你用到十棗湯，就排一個(gè)月的療程，十棗湯用到10次到15次，大概這樣子會(huì)安全一點(diǎn)。不要說(shuō)是要顯本事哦，因?yàn)槿绻尾话阉浀窖M(jìn)得去，你抽水是沒(méi)有用的。十棗湯大概抽水是有一定程度的氣化，所以對(duì)人的元?dú)獾膿p耗比你直接抽腹水要小，但是到底是比較攻擊性的藥。張仲景的書里頭其實(shí)嚴(yán)格來(lái)講，好像沒(méi)有很把十棗湯來(lái)抽腹水，張仲景的書如果腹?jié)q起來(lái)的話有時(shí)候是用別的方哦。這個(gè)張仲景這些別的方，你不論病機(jī)，只用我們經(jīng)方偉大的抓主癥就有用哦，雖然很不可思議，但是有用。張仲景什么別的方呢？比如說(shuō)，治療女勞疸——女勞疸就是玩女人玩太多得到的黃疸——的硝石礬石散，那它的主證是什么？“腹?jié)M如水狀”，肚子鼓出來(lái)一兜水，如果癥狀合的時(shí)候硝礬散可以退。那還有一個(gè)轉(zhuǎn)氣湯，其實(shí)轉(zhuǎn)氣湯也是縮寫了，你知道《傷寒論》有什么方像桂枝去什么加什么什么牡蠣救逆湯，我就叫救逆湯，那個(gè)一大串桂枝去什么加什么新加湯，我就叫新加湯，小建中湯就叫小建，小柴胡湯就叫小柴，都取小名。那轉(zhuǎn)氣湯是什么呢？痰飲篇里頭說(shuō)是胃這個(gè)地方突抽出一坨，有的是痰飲，痰飲的話就用枳術(shù)湯，就是枳實(shí)白術(shù)湯，但是張仲景在枳術(shù)湯里有提到“氣分”，說(shuō)這個(gè)人的身體的氣機(jī)不能轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)造成這個(gè)地方鼓出一塊，所以要用桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，這個(gè)是轉(zhuǎn)氣湯。這個(gè)轉(zhuǎn)氣湯如果在癥狀合的時(shí)候比較是這個(gè)地方特別滿出來(lái)的時(shí)候，轉(zhuǎn)氣湯對(duì)腹水也有用，就是抓主證，這個(gè)不管病機(jī)，因?yàn)檗D(zhuǎn)氣湯是怎么轉(zhuǎn)的，我們不知道。如果你硬要說(shuō)，其實(shí)轉(zhuǎn)氣湯轉(zhuǎn)的哦，有點(diǎn)像是唐容川到倪海廈的那一條說(shuō)法，什么女人奶水不能變成月經(jīng)所以會(huì)變成什么癌那個(gè)東西。轉(zhuǎn)氣湯在古日本漢方是治乳癌的特效方，就是把那個(gè)氣搬下來(lái)，這樣的一個(gè)方子。大概轉(zhuǎn)氣湯也屬于中醫(yī)的神秘學(xué)領(lǐng)域，所以現(xiàn)在姑且不論。但是就是說(shuō)抓主證的話，經(jīng)方是有其他打法的，我今天跟同學(xué)講肝硬化是以病機(jī)來(lái)講的，所以就是兩個(gè)路數(shù)都有可能。但是以各位以及我本人的初學(xué)者的狀態(tài)，我敢用抓主證去玩人家的命嗎？我想不敢吧，對(duì)不對(duì)？所以還是用病機(jī)來(lái)治，至少打起來(lái)比較穩(wěn)一點(diǎn)。

那么像真武湯在治療肝硬化腹水的時(shí)候，其實(shí)就跟治療腎衰竭水腫是不一樣的。像腎衰竭水腫，你為了要對(duì)付那個(gè)尿毒的那種毒素，所以呢你可能要多加生姜排尿毒，而且一定是大黃附子結(jié)構(gòu)，就是那個(gè)毒素要從腸道把它排掉，所以是附子大黃，里面要用大黃讓他拉，那個(gè)毒才能排。但是你治肝硬化腹水的時(shí)候就不必要那么多大黃，因?yàn)槁窋?shù)不一樣，不是腎臟病，是肝臟病。因?yàn)椴C(jī)有不同，所以用藥的方式也不一樣。而且我們今天也只是講肝硬化而已，沒(méi)有講到肝癌，用到肝癌的話就用什么破肝氣的藥，什么青皮、郁金、柴胡之類的，治肝硬化不必。癌癥這個(gè)東西，有的時(shí)候要用……你知道癌癥它是什么？陰實(shí)之病，可是陰實(shí)之病也會(huì)化大熱，陰實(shí)悶在里面也會(huì)熱，有時(shí)候大寒大熱的藥以及治癌癥的時(shí)候那幾個(gè)打法，我覺(jué)得治到肝硬化這種單純的瘀阻是不必用到的。那我們之后的這個(gè)補(bǔ)藥在繼續(xù)教的時(shí)候，我會(huì)列舉一些癌癥的保養(yǎng)藥丸之類的東西，那時(shí)候同學(xué)可以看到，在唐代的時(shí)候?qū)O思邈治癌癥是用什么思路去擋那些東西。我雖然不能夠說(shuō)是在這么短期內(nèi)跟同學(xué)說(shuō)學(xué)會(huì)怎么打贏癌癥，不敢說(shuō)這種話，但是至少路數(shù)上面我們有一個(gè)理解。

那至于說(shuō)，這個(gè)人的肝硬化如果伴隨著其他肝病的癥狀，比如說(shuō)黃疸啦什么東西的話，因?yàn)辄S疸的病我們?cè)陉?yáng)明篇會(huì)教，所以今天我們就不提到那些伴隨的癥狀。以后等到同學(xué)學(xué)會(huì)了黃疸用藥的路數(shù)，你自己臨床有機(jī)會(huì)遇到的話，加起來(lái)合用就好了。所以大概就這樣子就可以了。

那么我們?cè)谥v到一些肝硬化的臨床的打法之前呢，我講義上面是有給同學(xué)列出來(lái)一些中國(guó)古時(shí)候?qū)τ诟斡不顾目捶?，這個(gè)17頁(yè)到19頁(yè)的講義。我列舉這個(gè)是因?yàn)?，其?shí)啊我們中國(guó)人，你也可以說(shuō)傳統(tǒng)醫(yī)家并沒(méi)有發(fā)明出肝硬化這三個(gè)字，肝硬化三個(gè)字是西醫(yī)在解剖學(xué)上面的觀察。當(dāng)然你可以嘲笑說(shuō)我們中國(guó)人在這方面很不上道，因?yàn)槲覀冎袊?guó)人中醫(yī)學(xué)了兩千年都還以為肝在左邊呢，是不是？所以這個(gè)實(shí)質(zhì)的肝的病我們可能不會(huì)那么認(rèn)識(shí)?？墒俏覀冎嗅t(yī)對(duì)于肝硬化的觀察以及治療的打法，卻一直以來(lái)都很有效。你看啊，這個(gè)地方17頁(yè)下面，朱丹溪在講的時(shí)候怎么講：元朝他就說(shuō)人的腫啊，有的是什么氣，有的是水，有的是什么，但是他說(shuō)如果你的皮膚之間有血絲浮出來(lái)的話，那這個(gè)是血腫。他就說(shuō)血腫是要用抵當(dāng)丸下紫血，那個(gè)意思應(yīng)該是有點(diǎn)到了，就是說(shuō)人會(huì)鼓起來(lái)這個(gè)事情其實(shí)已經(jīng)有一個(gè)觀察了。明朝李梴《醫(yī)學(xué)入門》也是講說(shuō)，人的腫病是有血腫這個(gè)路數(shù)的。比較前面像宋朝楊士瀛的《直指方》里頭他就講說(shuō)，他有一些方劑在里頭。這個(gè)楊士瀛這個(gè)人在《直指方》，我覺(jué)得他講的是，他的方劑至少路數(shù)是對(duì)的，有了肝硬化用這樣的方子我們都不會(huì)覺(jué)得他是錯(cuò)的了，當(dāng)然臨床上我們還有更多其他方可以用。那張璐的話是特別強(qiáng)調(diào)說(shuō)這個(gè)人參、五靈脂的藥性，他沿襲李思凱、李中梓的臨床的經(jīng)驗(yàn)。陳士鐸他的《辨證錄》里頭，他的觀察說(shuō)有的人水腫單單是肚子漲起來(lái)，手腳沒(méi)有漲，同學(xué)是不是能夠感覺(jué)到，如果水腫是腎臟的水腫，通常會(huì)腫臉腫手腫腳，對(duì)不對(duì)？可是腹水的那個(gè)東西血管是在肚子里面滲漏嘛，所以手腳是比較后才漲的，是先漲肚子，所以這個(gè)水腫的樣子就不一樣。當(dāng)然楊士瀛的書也會(huì)說(shuō)四肢浮腫，但是過(guò)程上至少一開始是肚子先漲，這個(gè)讓人感覺(jué)得出來(lái)跟腎臟功能的那個(gè)腫法是不一樣的。那陳士鐸的兩個(gè)方子，其實(shí)現(xiàn)在用的話其實(shí)都要有一點(diǎn)加減，因?yàn)殛愂胯I那個(gè)方子，基本上假設(shè)是寄生蟲造成的，所以里面有像雷丸之類的驅(qū)蟲藥在里頭。那我們今天的肝硬化，比較不是寄生蟲造成的，所以大家看一看就可以了。而陳士鐸或者是之后的唐容川，他們都有一個(gè)共同的看法，就是說(shuō)，他們的解釋或許是純屬推論，讀起來(lái)是有點(diǎn)怪，他們什么說(shuō)當(dāng)你有瘀血什么裹住什么東西的時(shí)候，你身體吸收到的營(yíng)養(yǎng)呢，就不能去潤(rùn)養(yǎng)你的臟腑，而沒(méi)有用處變成水跑出來(lái)。他的那個(gè)講法雖然有一點(diǎn)不是那么精確與正確，可是其實(shí)跟西醫(yī)說(shuō)的那個(gè)營(yíng)養(yǎng)從血管里滲出來(lái)的講法有它的相通性。雖然我們中國(guó)人其實(shí)感知得并不十分精確的情況下，我們可以辨別出有一種腫病它是血分腫，而要用的是破血的藥，而這些藥歷代用到今天很多方子都很有效。那當(dāng)然陳士鐸也會(huì)說(shuō)什么這可能是跌打造成的，可能是憂郁造成的血液不流通，可能是風(fēng)邪蓄而不發(fā)，就是有病毒在身體里面糾結(jié)出來(lái)，這些推論都還蠻有意義的。像是唐容川講的那個(gè)什么這個(gè)面色微黃有蟹爪紋路，就是那個(gè)血管的長(zhǎng)相描述得更清楚了。也就是說(shuō)對(duì)于內(nèi)在的病機(jī)我們中醫(yī)的確沒(méi)有西醫(yī)描述的那么精確，但是治療方法來(lái)講，我覺(jué)得有勝過(guò)不少。所以這是一個(gè)過(guò)去的時(shí)代之中，我們中醫(yī)的前輩們?cè)诿鎸?duì)這個(gè)病的時(shí)候路數(shù)一直都沒(méi)有走錯(cuò)，就是開的方子都是對(duì)路的，雖然從頭到尾沒(méi)有人提到肝這個(gè)東西。最好笑的就是，醫(yī)法都對(duì)，但是沒(méi)有人提到肝這個(gè)東西，不知道這個(gè)東西存在在什么地方，蠻有意思的一個(gè)現(xiàn)象。

那么古代的方子大概就是這些路數(shù)，那么今天的肝硬化呢，我想剛剛講到說(shuō)十棗湯，能不用就不要用，對(duì)不對(duì)？如果你真的不得不用十棗湯的話，還可以緩一緩，還有一種蟲可以用——螻蛄，有沒(méi)有人知道是什么？我昨天禮拜六說(shuō)知道螻蛄的舉手，好像只有兩個(gè)人舉手。是不是有同學(xué)螻蛄兩個(gè)字怎么寫都不知道？我小時(shí)候住在河堤邊的時(shí)候，我們晚上抓蟋蟀的地方常常也抓得到螻蛄，晚上的草地上有個(gè)洞啊，洞里爬出來(lái)一個(gè)看起來(lái)比蟋蟀肚子大又翅膀短的很丑的蟲啊，然后它會(huì)向著燈光爬過(guò)去啊，要抓螻蛄就在洞里面放點(diǎn)水，它就被逼出來(lái)，大家都是都市人啊，其實(shí)我也是在都市啊，我在濱州街和平公園旁邊在抓啊。那個(gè)東西，螻蛄在中藥行名字叫土狗，土里面的狗。土狗風(fēng)干磨成粉，是退肝硬化腹水的特效藥。湯劑里面加個(gè)三五只就可以，磨成粉的話每天吃三次，每次用6公克，5到7天是一個(gè)療程，肝硬化腹水算是很特效的藥。因?yàn)槟阌孟N蛄，我覺(jué)得以效果跟造成的傷害都優(yōu)于十棗湯。所以如果你真的在治療的時(shí)候腹水嚴(yán)重到要用十棗湯了，你馬上出動(dòng)所有親戚朋友去設(shè)法抓螻蛄，湯藥里面就丟幾只下去。聽說(shuō)公的比較有效，但也顧不了那么多，有就丟了。

像治肝硬化的用藥路數(shù)呢，其實(shí)大概就是這么幾味藥。比如說(shuō)大黃蟅蟲丸如果要做煎劑的話，就是大黃減到1錢，然后其它的藥呢，就是張仲景說(shuō)幾兩就放幾錢，這樣一天的煎劑大概就是這個(gè)比例。因?yàn)楦斡不@個(gè)病很急，你用大黃蟅蟲丸三個(gè)月療程怕人家等不到那一天了，這個(gè)腹水已經(jīng)開始出來(lái)了，你大黃蟅蟲丸最好用這個(gè)煎劑。如果是有肝脾腫大的現(xiàn)象，要加鱉甲牡蠣，對(duì)不對(duì)？這是要加的。腹水的話加螻蛄下去是比較好用的，不然的話你就用真武湯底之類的。當(dāng)然這個(gè)是有一點(diǎn)嚴(yán)重的時(shí)候了，肝硬化腹水如果不是很嚴(yán)重的，你就五苓散跟血府逐瘀湯叫他慢慢吃，也就一個(gè)禮拜不進(jìn)不退，再過(guò)三個(gè)月就好了。就是嚴(yán)重跟不嚴(yán)重，不嚴(yán)重的就是五苓散搭配血府逐瘀湯也可以。

我們說(shuō)《金匱要略》里面的方子，鱉甲煎丸其實(shí)就是脾臟腫的特效藥了，如果你肝臟牽連到脾臟腫，你要用經(jīng)方的話，你可以用大黃蟅蟲丸搭鱉甲煎丸來(lái)用這樣也可以。比如大陸劉渡舟他治療肝硬化的方，他覺(jué)得早期那個(gè)人有些陰虛的現(xiàn)象，他的方子我隨便念念：柴胡6g，鱉甲15g，牡蠣15g，丹皮10g，赤芍、天花粉、麥冬、生地10g，紅花、茜草6g，大概就是這個(gè)路數(shù)，滋陰啊跟化瘀啊，這樣子來(lái)弄弄，這是比較輕的啦。至于說(shuō)常用的一個(gè)肝硬化的保養(yǎng)方，聽說(shuō)效果也不是那么爛，因?yàn)榇箨懹幸恍├现嗅t(yī)很愛(ài)用，不止一位老中醫(yī)愛(ài)用。就是你去買西洋參一兩，三七一兩，雞內(nèi)金二兩，這四兩藥把它打成粉分成30包，每天用熱開水吞下一包，一個(gè)月一個(gè)療程，那這樣子的話還是有用。如果他是有肝脾腫大的話，那就加上鱉骨，鱉的軟骨，那如果這個(gè)人牽連到胸口發(fā)痛的話，就加元胡，就是延胡索，聽說(shuō)這樣一個(gè)組合目前在臨床上面效果還可以。我們覺(jué)得三七、雞內(nèi)金行不行??？還行，如果你不想吃那么多只蟲的話，那這個(gè)方子這樣子還行。那至于說(shuō)針對(duì)脾腫的話，那就是鱉湯，你要食療的話，到市場(chǎng)去買鱉肉，連骨頭啊這樣子，殺一只鱉把它剁開，一斤鱉肉搭配獨(dú)頭大蒜（春大蒜）二兩半，煮一鍋湯，不可以放鹽。一般不放鹽這個(gè)湯食療的意義就降低了，好像蠻難吃的?？墒俏也恢罏槭裁?，其實(shí)道理我搞不清楚，但是中醫(yī)歷代治療水腫病的時(shí)候，多少都是忌鹽的嘛，對(duì)不對(duì)？可是不知道為什么，治血分腫對(duì)鹽的禁忌比治腎臟病嚴(yán)格，我也搞不清楚為什么。大蒜煮鱉感覺(jué)不好吃，那好吧既然不要食療就用藥吧，那用藥就比較省了，中藥房里面的鱉甲一兩，加上大蒜半兩到一兩，這樣煮出來(lái)就是藥湯，當(dāng)藥喝就可以。這個(gè)是以脾腫為主證的肝硬化就這樣用。退腹水來(lái)講，借鯽魚紅豆湯的力氣加上幾個(gè)螻蛄，這樣也行，大約的用藥的路數(shù)是這個(gè)樣子。

我自己在教經(jīng)方，老王賣瓜，就說(shuō)“哎呀，這個(gè)大黃蟅蟲丸好啊面面俱到，那其他的方呢，感覺(jué)上比較不夠高檔?！贝簏S蟅蟲丸結(jié)構(gòu)上來(lái)講還是很漂亮的。

另外一點(diǎn)是，在西醫(yī)的教育下，我們常常會(huì)聽到的一句話，就是說(shuō)，我們的肝是不會(huì)喊痛的，所以當(dāng)肝不對(duì)的時(shí)候往往都已經(jīng)很嚴(yán)重了才被我們發(fā)現(xiàn)，是不是大家多少都有這種感慨呢？那我說(shuō)，我之前上課有講，我們學(xué)中醫(yī)啊，其實(shí)是要學(xué)會(huì)一些人類跟自己的身體對(duì)話的能力，對(duì)不對(duì)？那你說(shuō)肝不會(huì)講話，我聽不到它的聲音，這樣子怎么辦？都要等到肝癌肝硬化，莫名其妙死在路邊了，我才知道我生病了嗎？其實(shí)我覺(jué)得，肝并不是一般說(shuō)的那么沉默的，肝有什么不對(duì)的時(shí)候其實(shí)癥狀是很明顯的，只是我們一般不是學(xué)中醫(yī)的人讀取這些訊息的方法不是很精確而已。就像班里有個(gè)同學(xué)前兩年得過(guò)大肝病，我還特地抓他過(guò)來(lái)問(wèn)，我說(shuō)：“你得肝病之前有沒(méi)有什么癥狀？”比如說(shuō)整個(gè)人突然發(fā)黃，被送到醫(yī)院去才知道你得肝病，對(duì)不對(duì)？那同學(xué)就跟我說(shuō)，學(xué)了中醫(yī)之后才覺(jué)得其實(shí)癥狀很明顯。他說(shuō)在得肝病之前就已經(jīng)是非常易怒了，就是說(shuō)是“我自己不知道，可是我的朋友知道，我的朋友都覺(jué)得那段時(shí)候我是很不省油的燈，什么事情都很容易情緒會(huì)爆發(fā)。然后呢，我本人的感覺(jué)就是很沮喪，而且會(huì)有那種好像心慌慌，有種被害妄想的感覺(jué)?！毕瘛饵S帝內(nèi)經(jīng)》講到肝跟膽跟腎在受傷的時(shí)候，都會(huì)說(shuō)這個(gè)人心中不安，好像有人要來(lái)抓他一樣，當(dāng)然這三個(gè)臟器特別會(huì)有這種情緒。所以受害妄想跟長(zhǎng)期的沮喪跟易怒，我們一般的我們這個(gè)教室之外的人讀取到的時(shí)候會(huì)覺(jué)得是肝不好了嗎？大概不會(huì)，對(duì)不對(duì)？可是我要說(shuō)的是，我們中國(guó)人的醫(yī)學(xué)本來(lái)就是注視著那個(gè)肉眼所不可見的96%的真實(shí)的世界，因?yàn)閾?jù)說(shuō)我們物質(zhì)的世界只有4%，96%是形而上的世界。當(dāng)一個(gè)人的臟腑有問(wèn)題的時(shí)候，他在形而上的世界是先形成很多征兆的。到最后最后，形而上的世界堆不下了才現(xiàn)象化、物質(zhì)化在你的身體里面，那個(gè)時(shí)候西醫(yī)才見得到東西啊。所以你要等它由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰了才見得到，那時(shí)候都已經(jīng)不可收拾了。那我們中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)就是在抓主癥的時(shí)候，它在陽(yáng)的世界就能夠看到啊。你看看我們多少人到西醫(yī)院去跟醫(yī)生這樣講：“醫(yī)生啊，我這里痛那里痛那里痛那里痛。”最后醫(yī)生做了詳細(xì)的檢查說(shuō)：“我們什么都沒(méi)有驗(yàn)出來(lái)，再請(qǐng)你去精神科吧?！睂?duì)不對(duì)？就是當(dāng)一個(gè)病還在陽(yáng)的世界的時(shí)候，西醫(yī)都覺(jué)得是幻想。其實(shí)能量的世界也是真實(shí)存在的世界，靈魂的身體也是真實(shí)存在的身體，可是西醫(yī)說(shuō)那是幻想。不是西醫(yī)說(shuō)它是幻想，而是只能把它當(dāng)幻想，不然要我怎么辦??？這樣子的一個(gè)狀態(tài)，情緒上的這些表現(xiàn)其實(shí)都很明顯的，你莫名地陷入沮喪、易怒跟被害感里的時(shí)候，你就要小心你的肝已經(jīng)不對(duì)了。

然后呢，一個(gè)人肝乘脾的時(shí)候，我們今年教少陽(yáng)區(qū)的時(shí)候已經(jīng)講了也不算少了，什么大腸躁急癥，一緊張就要拉肚子，這肝乘脾的癥狀都很好抓對(duì)不對(duì)？這個(gè)時(shí)候你就要知道自己肝氣郁結(jié)啊，那脈都開始轉(zhuǎn)弦了對(duì)不對(duì)，看的出來(lái)的嘛。然后，“濕阻中焦”，這個(gè)很傷肝啊，你伸個(gè)舌頭，舌苔都是又白又厚，那你也知道你的肝保不了幾十年了，幾十年太長(zhǎng)，保不了十幾年的對(duì)不對(duì)？它會(huì)從肥鵝肝慢慢變成肝硬化，所以這個(gè)過(guò)程。那至于說(shuō)什么……如果是美國(guó)倪派的，他們就會(huì)說(shuō)倪海廈的臨床經(jīng)驗(yàn)，肝癌病人在驗(yàn)出肝癌之前幾年，已經(jīng)半夜一點(diǎn)到三點(diǎn)忽然莫名其妙醒過(guò)來(lái)，因?yàn)楦谓?jīng)走不通嘛，那個(gè)人會(huì)被嚇醒，所以半夜一點(diǎn)到三點(diǎn)莫名其妙醒過(guò)來(lái)你就知道肝已經(jīng)很糟了，營(yíng)氣過(guò)不去了。其實(shí)現(xiàn)在很多人半夜一點(diǎn)到三點(diǎn)會(huì)醒哦，可是他沒(méi)有特別的感覺(jué)，等到驗(yàn)出來(lái)肝癌肝硬化后，就開始對(duì)上帝大喊“為什么是我？”這其實(shí)是肝發(fā)出很多信號(hào)，你都不聽啊。

至于說(shuō)各種痛癥，我們之前講肝氣郁結(jié)身體會(huì)這里痛那里痛，那我們身體的這個(gè)什么手腳痛肝氣郁結(jié)很多，我們傅青主方已經(jīng)教過(guò)了。那我們說(shuō)這個(gè)軀干軸的呢？哎呀，跟肝有關(guān)的太多了。說(shuō)是脅痛，對(duì)不對(duì)？我們隨便說(shuō)一些中醫(yī)常用的套方都很有效的，就比如說(shuō)脅痛常用方，當(dāng)歸四逆湯加阿膠，疏通肝經(jīng)加上血虛，那這是肝的藥嘛，對(duì)不對(duì)？這是肝系的藥。那如果斜上去這個(gè)地方痛呢？腋下痛呢？小柴胡湯去大棗加牡蠣青皮，那這個(gè)也是肝膽區(qū)塊啊，是不是？如果你說(shuō)比較中間，好，乳下痛，左邊的乳下痛是柴胡疏肝湯，右邊的乳下痛是四逆散，柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯，一個(gè)是肝氣上不來(lái)，一個(gè)是膽氣下不去，對(duì)不對(duì)？這都上課教過(guò)的。那這個(gè)“少腹痛”啊，如果是肚臍左右，從天樞穴開始算起，一直到腎臟旁邊這一段，都是肝陰實(shí)，當(dāng)歸四逆加吳茱萸。那你說(shuō)有些人會(huì)莫名其妙肚子這個(gè)地方會(huì)痛一下痛一下，那已經(jīng)肝陰實(shí)了拜托！可是這么形而上的肝陰實(shí)。就像我的這個(gè)病就很討厭，最近這些年越來(lái)越出現(xiàn)了，我覺(jué)得我這個(gè)東西是因?yàn)槲倚r(shí)候割過(guò)闌尾，就是盲腸炎把那邊割了，所以右邊的這個(gè)厥陰經(jīng)一直是受損的狀態(tài)，其實(shí)闌尾割了現(xiàn)在才知道討厭了，下消化道的免疫系統(tǒng)就是闌尾是總開關(guān)，闌尾拿掉之后整個(gè)腹腔下腹免疫機(jī)能笨得跟牛一樣唉……因?yàn)槟阒狸@尾的其實(shí)中醫(yī)經(jīng)方很多是放在厥陰病里頭，你知道厥陰病里面有那個(gè)白頭翁湯證，那個(gè)“熱利下重”，那個(gè)是細(xì)菌性痢疾或者是阿米巴原蟲痢疾，會(huì)鬧到那個(gè)地步代表你的厥陰經(jīng)已經(jīng)笨到不行了，你知道嗎？就是免疫機(jī)能不會(huì)開了，不然的話它自己就會(huì)殺菌啊，對(duì)不對(duì)？問(wèn)題是病在厥陰經(jīng)的時(shí)候，你那個(gè)下腹的那個(gè)免疫機(jī)能整個(gè)都笨死了，所以細(xì)菌性痢疾一段時(shí)候之后大腸癌就出來(lái)了，就是很討厭，那這個(gè)厥陰經(jīng)的這個(gè)東西。

當(dāng)歸四逆湯以后教少陰病、厥陰病的時(shí)候再講，其實(shí)當(dāng)歸四逆湯會(huì)驗(yàn)證到中醫(yī)說(shuō)的這個(gè)厥陰經(jīng)跟沖脈的關(guān)系，就是如果你是這里痛，你是當(dāng)歸四逆湯，這個(gè)邊邊痛，對(duì)不對(duì)？你通常都可以感受得到那個(gè)痛開始漲成一個(gè)氣團(tuán)鼓出來(lái)，然后慢慢往中央推移，有的人是推到小腹中間，有些人是推到胃中間，然后開始嗝氣，然后那個(gè)痛就消失，就是厥陰經(jīng)的那個(gè)陰氣可以被逼到?jīng)_脈才出來(lái)。這都是形而上的身體哦，你不要說(shuō)形而上的身體很虛構(gòu)，你本人是體驗(yàn)得到的。那至于說(shuō)如果是小腹痛，那我們一般是什么當(dāng)歸芍藥散、小建中湯，那如果是虛證，臉色蒼白，腳步走不動(dòng)，那是什么？烏梅丸。至于說(shuō)什么全半身，左邊到處都有那種拳包的藥，延年半夏湯，延年益壽的延年，那是什么？柴胡劑啊，柴胡劑加上祛痰藥。所以你看這么多身體的這里痛那里痛，用藥的路數(shù)都跟肝有關(guān)系，那你說(shuō)肝是很沉默的嗎？我看未必吧，是不是？所以肝是很知道怎么吶喊的，只是我們今天可憐的地球人啊，到我們現(xiàn)在已經(jīng)被科技的知見障障住了我們的眼睛，所以不管它怎么吶喊，我們都會(huì)說(shuō)“肝在右邊！”當(dāng)它的叫聲從左邊傳出來(lái)的時(shí)候，我們說(shuō)不知道啊，就是這樣的一種感覺(jué)。當(dāng)然肝臟吶喊方向還很多的，等到以后看到什么吳茱萸湯證或者是其它種的當(dāng)歸四逆湯證，吳茱萸湯證又頭痛又想吐，那個(gè)也是肝陰實(shí)啊，對(duì)不對(duì)？還有吳茱萸湯證眼睛老發(fā)炎，要吃吳茱萸這種大熱的藥才退得下去，那也是肝陰實(shí)啊，那種人都是高度郁悶的人，就是他的肝郁結(jié)得很嚴(yán)重了。所以像這么多這么多的肝告訴我們的訊息，現(xiàn)代人都不聽啊，然后到最后就肝壞得很慘。所以我覺(jué)得我們學(xué)中醫(yī)課，當(dāng)然我講得很快，但是我想同學(xué)更有一個(gè)概括性的認(rèn)識(shí)，就是不要忽視這些訊息，不要讓那個(gè)病到最后大到很不可收拾的程度。

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大黃蟄蟲丸藥性之推論與臨床

        我們來(lái)看大黃蟅蟲丸的這個(gè)結(jié)構(gòu)，就會(huì)讓人感到雖然是一堆蟲啊，可是我心中有一種感到十分美味的感覺(jué)啊，就是張仲景方子這個(gè)方是四種昆蟲都齊全了。當(dāng)然還有第五種啦，鼠婦用在別的方子里面，鼠婦是晚上會(huì)發(fā)鈴鈴叫聲的那種蟲。那這個(gè)這個(gè)大黃蟅蟲丸你看啊，用丸劑來(lái)講，大黃可以最多，如果大黃蟅蟲丸改湯劑大黃就不能那么做，就是大黃如果用到湯劑比例只能放到一，丸劑可以放到10，因?yàn)槟憧窗?，這個(gè)方非常小劑量的，然后做成像紅豆那么大的小顆藥丸，我們一般的藥丸做梧桐子大都有兩三顆紅豆的量哦。然后呢，他說(shuō)每天三次每次用酒吞5顆。其實(shí)這個(gè)藥張仲景的腎氣丸、大黃蟅蟲丸跟薯蕷丸都是酒吞的，酒讓它的藥性走的比較順一點(diǎn)啊。很小量小量的服用，把這個(gè)血慢慢化掉。當(dāng)然如果是要治療一些肝硬化的病，你可以用煎劑用大量，但一般來(lái)講治干血癆你就慢慢化。所以我也覺(jué)得有點(diǎn)可惜啊，大黃蟅蟲丸你平常要用的時(shí)候，我們自己內(nèi)行人吃了，會(huì)跟它有一種交情吧，會(huì)乖乖吃三個(gè)月，可是你開給別人吃，別人大概吃兩個(gè)禮拜就把它忘了吧，就不會(huì)再記得吃了。但是這個(gè)藥藥效比較緩慢，你大概一個(gè)療程就要設(shè)定三個(gè)月，如果你兩目黯黑肌膚甲錯(cuò)，對(duì)不對(duì)，你可能真的要吃到一兩個(gè)月他才覺(jué)得好像皮膚好了一點(diǎn)了耶，就這種感覺(jué)。所以當(dāng)我們要開給外行人的時(shí)候，往往就是吃兩口就不吃了，然后就忘記了，然后就霉掉，然后就很可惜，它的藥效就是這樣微微的。

        而它的這個(gè)方劑結(jié)構(gòu)里面你想想看，大黃沖瘀血，丸劑因?yàn)楹苌倭?，大黃多一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，這個(gè)甘草三就是微微的補(bǔ)性啦，黃苓二就是有瘀血證的人常常都會(huì)身體一陣一陣發(fā)燥熱的，所以虛熱用一點(diǎn)點(diǎn)的黃苓去退掉感覺(jué)也是很對(duì)路的。那么芍藥你可以說(shuō)是跟地黃協(xié)同起來(lái)養(yǎng)陰也對(duì)，而芍藥地黃本身都是通瘀的藥，對(duì)不對(duì)，養(yǎng)陰也對(duì)，通瘀也對(duì)，就是這樣的一個(gè)結(jié)構(gòu)。

        杏仁的藥性：

        那至于說(shuō)杏仁，杏仁用在血證可能同學(xué)就有點(diǎn)陌生，因?yàn)椤渡褶r(nóng)本草經(jīng)》沒(méi)有特別強(qiáng)調(diào)杏仁在血分的藥性?？墒悄?，杏仁有沒(méi)有這個(gè)藥性，有。我們從前在教杏仁跟桃仁時(shí)就會(huì)講，桃仁中醫(yī)說(shuō)是肺之果，對(duì)不對(duì)，可是都拿來(lái)治瘀血，杏仁說(shuō)是心之果，可是都拿來(lái)治氣，對(duì)不對(duì)。其實(shí)呢，杏仁我們說(shuō)，杏仁有效成分幾乎就是我們說(shuō)的那個(gè)推理劇殺人的氰化物嘛，而那個(gè)氰化物這個(gè)東西呢，吃了之后，人死的時(shí)候會(huì)怎么樣？臉色紅潤(rùn)，發(fā)出微微的杏仁香，每次偵探都說(shuō)房間有杏仁的味道，就是氰化物中毒，那個(gè)藥性啊其實(shí)有用的。在唐朝孫思邈的《千金方》里頭啊是治那種癥瘕積聚這種瘀血證，瘀塊的內(nèi)服的方子里面，十七個(gè)內(nèi)服方子六個(gè)方都有杏仁，所以在臨床上癥瘕積聚是用杏仁的。

        那么杏仁它到底是什么藥性，我覺(jué)得就好像讓血管開一點(diǎn)，讓你這個(gè)東西沖得動(dòng)，如果用象征物說(shuō)杏仁的藥性，就是我們平常喝珍珠奶茶時(shí)，喝喝喝吸管堵住了，堵住的時(shí)候你會(huì)干嘛？吹個(gè)泡泡對(duì)不對(duì)，噗，把那一顆珍珠從吸管里面逼出去，對(duì)不對(duì)，大概就是這樣子。那杏仁的藥性在血證，就是噗那一下，所以說(shuō)是氣分藥也對(duì)，血分藥也對(duì)，然后對(duì)血證有這種效果。那有沒(méi)有辦法驗(yàn)證我說(shuō)的這個(gè)象征符號(hào)呢？有。就是女人吶，男人也會(huì)有，只是男人有另外的路數(shù)，女人的子宮也會(huì)有痰飲的，那女人的子宮會(huì)有痰飲一樣塞到月經(jīng)不通的，那女人子宮會(huì)有痰飲在《金匱要略·婦人篇》中叫做礬石丸，就是用烤白礬2、杏仁1，弄成一個(gè)小顆粒塞到陰道里面，就把那個(gè)痰抽出來(lái)，所以在這個(gè)力道來(lái)講的話，就會(huì)明白杏仁在血證可以扮演什么樣的角色，這是臨床上有藥可驗(yàn)的。

        那當(dāng)然排那個(gè)子宮痰我們的臨床上的胃苓湯也蠻有效的，其實(shí)胃苓湯就是……我講的露骨一點(diǎn)哦，就是當(dāng)你跟比較不對(duì)勁的人上過(guò)床之后啊，不論男人女人吃了都會(huì)排得出東西，只是女人比較有管道可以排，男人的話是那個(gè)地方爛一個(gè)洞，然后流膿，但是其實(shí)都排出來(lái)了。你們知道平胃散那個(gè)結(jié)構(gòu)，古時(shí)候說(shuō)什么女鬼保護(hù)老公不要被那個(gè)陰邪之氣所傷啊，這種江湖傳聞其實(shí)有臨床上的效果的，有點(diǎn)好笑，但是有效啊，這樣子的一方子。

        所以看到這個(gè)大黃蟅蟲丸這么面面俱到的一個(gè)方劑結(jié)構(gòu)啊，其實(shí)讓人感到很感動(dòng)的，就是說(shuō)這個(gè)方可真漂亮啊，就是12味藥一點(diǎn)垃圾藥都沒(méi)有，吃起來(lái)很舒服，就是說(shuō)那個(gè)瘀血藥抵當(dāng)湯吃了準(zhǔn)備肚子痛了，那個(gè)桃核承氣湯是準(zhǔn)備拉肚子蹲馬桶了，那大黃蟅蟲丸吃了無(wú)影無(wú)蹤，就像沒(méi)有效一樣。但是呢，你說(shuō)他沒(méi)有效又不是，比如說(shuō)我們助教和我啊，用了大黃蟅蟲丸真的持之以恒三個(gè)月，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，誒，筋骨本來(lái)好像動(dòng)動(dòng)有什么卡到的感覺(jué)，吃著吃著那個(gè)卡到的感覺(jué)會(huì)跑，然后慢慢不見，就是覺(jué)得身體上一些固定的痛點(diǎn)會(huì)消掉，就是它的的確確是有效的，可是你必須對(duì)身體要傾聽才會(huì)感覺(jué)得到，那藥性太緩了。

        蠐螬的藥性：

        他說(shuō)這個(gè)“血在脅下堅(jiān)滿痛，月閉”，這個(gè)月閉，蠐螬它如果你要說(shuō)對(duì)于月經(jīng)閉，你知道瘀血在肝膽區(qū)塊這不用講了哦，這種風(fēng)木之氣的生物本來(lái)一定是作用在這邊多一點(diǎn)。那至于說(shuō)月閉的話，他是傷寒的那個(gè)——這個(gè)湯是有線索的哦，就是傷寒的小柴胡湯證的熱入血室的月經(jīng)不通會(huì)用。也就是說(shuō)，我再給同學(xué)一個(gè)提示，就是熱入血室是病邪進(jìn)到某個(gè)地方，然后把這個(gè)血糾結(jié)起來(lái)，對(duì)不對(duì)，就是這樣一個(gè)路數(shù)。這個(gè)路數(shù)我們先記得，等一下再來(lái)繼續(xù)我們的推導(dǎo)啊。那至于眼睛的翳膜啊什么東西哦，就是蠐螬搗碎啊，那個(gè)水沾到眼睛里面涂一涂，現(xiàn)在相信不會(huì)這么做了啊。

        那么蠐螬在用的時(shí)候呢，它是在化瘀的效果之外，還有些驅(qū)風(fēng)的效果。而這個(gè)驅(qū)風(fēng)的效果呢，同學(xué)有沒(méi)有人，從小到大應(yīng)該有一些經(jīng)驗(yàn)吧，就是露著肚子睡覺(jué)，結(jié)果肚臍受了風(fēng)寒，肚子會(huì)痛；或者是有人小時(shí)候無(wú)聊喜歡摳肚臍，摳摳摳肚臍會(huì)痛。像這種因?yàn)轱L(fēng)寒或者是摳來(lái)?yè)溉?，有風(fēng)邪進(jìn)到肚臍里面那種肚子痛，那你就把蠐螬搗碎了涂在肚臍上，風(fēng)寒就拔出來(lái)。那或者是如果有什么木頭竹屑扎到皮膚里面呢，據(jù)說(shuō)也是可以用蠐螬的那個(gè)糊來(lái)把它拔出來(lái)。如果是眼睛有什么飛絲啊碎渣渣掉到眼睛，把蠐螬搗碎了之后包在一塊布里面，然后在眼睛外面這樣晃啊晃磨啊磨的，說(shuō)是那個(gè)絲絲渣渣會(huì)跑出來(lái)。

        就是這些這些的藥性啊，還有包括什么？古時(shí)候破傷風(fēng)會(huì)用蠐螬，就是如果你哪里破了，感染了破傷風(fēng)，那你把蠐螬涂在傷口上，可以把破傷風(fēng)吸出來(lái)。其實(shí)這個(gè)在西醫(yī)來(lái)講也是神話對(duì)不對(duì)？因?yàn)槠苽L(fēng)是細(xì)菌造成的，甚至不是病毒，可是竟然也可以這樣子用，當(dāng)然效果不是很強(qiáng)啦，就是有的時(shí)候要再喝一點(diǎn)酒幫忙把它拔出來(lái)之類的。因?yàn)橄擉┲纹苽L(fēng)我們只能說(shuō)有這個(gè)藥性，但是呢，今天也不愛(ài)用了，因?yàn)橹纹苽L(fēng)的話，后來(lái)發(fā)現(xiàn)知鳥殼——這個(gè)蟬蛻煮一煮酒更有效，所以蠐螬自然被打下去了。那至于說(shuō)什么木頭屑屑扎到肉里面，那個(gè)可能螳螂蛋比較有效吧，所以蠐螬也被打下去了。

        所以我現(xiàn)在說(shuō)并不是臨床上的神效，不是，只是從剛剛講的這些東西里面，你可能會(huì)有一個(gè)概略的感覺(jué)，說(shuō)這個(gè)東西好像是敷在身體外面會(huì)把什么東西拔出來(lái)對(duì)不對(duì)，而那個(gè)拔出來(lái)的可以是有形的物質(zhì)，比如說(shuō)竹木刺；可以是無(wú)形的病毒，比如說(shuō)風(fēng)氣、寒氣；也可以是有形的細(xì)菌，比如說(shuō)破傷風(fēng)是細(xì)菌，對(duì)不對(duì)。那從這個(gè)路數(shù)來(lái)看蠐螬的話，如果你只看到這里，你可能會(huì)有一個(gè)感覺(jué)說(shuō)，這個(gè)藥就是有一股吸力，所以跟蓖麻子很像嘛，我們說(shuō)什么子宮脫垂，蓖麻子貼在百會(huì)穴子宮就拉上去對(duì)不對(duì)，就是中藥里頭有另外一個(gè)所謂以吸力為主的藥，像是蓖麻子之類?？墒窍擉┑乃幮愿吐樽邮墙厝徊煌?，為什么？因?yàn)橐陨纤v種種療效，你用吃的也有效，就是破傷風(fēng)你可以蠐螬吞下去，然后喝一點(diǎn)熱酒來(lái)發(fā)汗，那其他的有一些類似的治法都是有內(nèi)服的方法的。那么，既然蠐螬有內(nèi)服的方法，那么你就會(huì)知道這個(gè)蟲不是具有吸力對(duì)不對(duì)？因?yàn)橛形Φ脑?，不是放進(jìn)來(lái)就更把病邪給吸進(jìn)來(lái)了，就邏輯上是不通的。那既然不是吸力，是什么東西？就是這個(gè)蟲，它對(duì)于人的身體有一種指令，就是讓那個(gè)不對(duì)勁的東西回到它原來(lái)的地方去，是這個(gè)指令，而這個(gè)指令其實(shí)就很像是靈魂學(xué)上說(shuō)金龜子那個(gè)返本歸原的那個(gè)力道。當(dāng)然我覺(jué)得中醫(yī)藥只能講到這個(gè)程度，你不能再超過(guò)，你講的再超過(guò)，你不能跟我講說(shuō)將來(lái)要死了，趕快給他吃蠐螬就不會(huì)死了，這個(gè)我不敢講，這已經(jīng)太超過(guò)了。

        但是蠐螬呢，它的我們說(shuō)這個(gè)返本歸源的藥性，有沒(méi)有臨床可以驗(yàn)證？有。也就是其實(shí)它基本的破瘀血的藥性跟化風(fēng)氣的藥性，跟它的返本歸源的藥性加在一起，你說(shuō)臨床單用蠐螬治什么？臨床上單用蠐螬的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)人他因?yàn)椴《靖腥镜昧烁窝?，這肝炎在發(fā)作的時(shí)候當(dāng)然可能黃疸啊什么，就是各種肝炎的癥狀都出來(lái)，而你去用西醫(yī)的方法去檢查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)人肝跟脾都腫大了，那肝跟脾都腫大是算有瘀對(duì)不對(duì)？那你就可以把蠐螬烘干裝然后進(jìn)膠囊里面，其實(shí)蠐螬看起來(lái)那么肥一只，烘干了就很輕，所以你要裝個(gè)膠囊其實(shí)可以裝很多只下去的，因?yàn)樗芩?，烘干了之后一兜水沒(méi)筋骨你知道。那每天吃兩顆蠐螬膠囊，一個(gè)禮拜癥狀會(huì)消，兩個(gè)禮拜腫會(huì)消，也就是說(shuō)它在消腫化瘀的同時(shí)，它會(huì)把那個(gè)病毒逼回它原來(lái)的地方。而臨床上還有一個(gè)別的化瘀血藥不太具有的特征，就是用蠐螬化瘀血的時(shí)候，往往會(huì)見到那個(gè)人發(fā)汗而解，你懂這個(gè)意思嗎？就是它在化掉這個(gè)瘀血的時(shí)候，會(huì)把摻雜在瘀血里面的那個(gè)風(fēng)氣一起逼回它原來(lái)進(jìn)來(lái)的地方。

        所以我剛剛才提到說(shuō)熱入血室的病可以用蠐螬，因?yàn)闊崛胙沂沁@個(gè)邪氣從少陽(yáng)區(qū)塊進(jìn)到子宮里糾結(jié)女人的月經(jīng)，那個(gè)會(huì)形成瘀血的。你如果拖著拖著桃核承氣湯證就出來(lái)了，那個(gè)時(shí)候時(shí)候單味蠐螬也是有用的，所以說(shuō)是去血中之風(fēng)而通月經(jīng)這樣的特質(zhì)，以及化瘀血藥里面不是很常見到的化瘀同時(shí)會(huì)發(fā)汗逼出邪氣這個(gè)特質(zhì)，這一點(diǎn)呢才是蠐螬比較主打的地方，也就是這個(gè)藥它獨(dú)一無(wú)二的部分，那其他什么化瘀啊，什么軟堅(jiān)啊這種差不多，很多化瘀藥都可以做到。然后呢，不曉得同學(xué)們有沒(méi)有記憶我們之前太陽(yáng)中篇，在講桃核承氣湯跟抵當(dāng)湯的時(shí)候，桃核承氣湯我們說(shuō)要先發(fā)表，表邪發(fā)干凈了再用桃核承氣湯打那個(gè)瘀血對(duì)不對(duì)；那抵當(dāng)湯我們說(shuō)發(fā)不出表，要先把瘀血塊打掉了這個(gè)人才會(huì)出一身汗而解。其實(shí)抵當(dāng)湯、桃核承氣湯我們都說(shuō)它還是太陽(yáng)病對(duì)不對(duì)？是從太陽(yáng)經(jīng)傳到太陽(yáng)腑，抵當(dāng)湯證把太陽(yáng)腑的瘀血化掉了，那瘀血走掉了，那個(gè)風(fēng)氣才能活動(dòng)對(duì)不對(duì)？這樣才能夠順著太陽(yáng)經(jīng)發(fā)出來(lái)。

        其實(shí)抵當(dāng)湯證跟桃核承氣湯證在臨床上可以看到這個(gè)現(xiàn)象啊，其實(shí)可以把學(xué)術(shù)界的一些說(shuō)法擺平。怎么講呢？因?yàn)榻芯俊秱摗返膶W(xué)者，有很多人是堅(jiān)決反對(duì)把《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面講的經(jīng)脈的論點(diǎn)掛到《傷寒論》的六經(jīng)的，就是認(rèn)為說(shuō)《傷寒論》的六經(jīng)傳變只是一些癥狀一些層次，不應(yīng)該說(shuō)它是哪一條經(jīng)在病?？墒悄阌玫之?dāng)湯用桃核承氣湯的經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱腑區(qū)塊的瘀血果然是沿經(jīng)傳來(lái)的，就是會(huì)證明那個(gè)形而上的六經(jīng)的那一條東西真的是存在的。所以那種非常強(qiáng)烈地主張《黃帝內(nèi)經(jīng)·熱論》要跟《傷寒論》脫勾的人，其實(shí)在這種事情上是站不住腳的。其實(shí)我認(rèn)為是不必脫鉤，可以把這些觀念全部都包容在一起來(lái)處理，比較接近真相。

        那么我們今天呢，如果你說(shuō)一個(gè)人他已經(jīng)是大黃蟅蟲丸證的干血癆了，你想想看，一個(gè)人五勞七傷了，我們現(xiàn)在西醫(yī)是驗(yàn)得出那個(gè)人什么ABCD肝的帶源者，驗(yàn)不出的你還不知道多少次的感冒都堆在你的身體里面呢，是不是。那這些風(fēng)邪堆積在你的身體里面，然后使得你的氣血在那邊被糾纏住，然后慢慢形成瘀塊、形成干血癆，那你是不是在化瘀血的同時(shí)，最好有一味藥能夠把那個(gè)糾結(jié)在那邊的風(fēng)氣逼出去呢，對(duì)不對(duì)？我們用西醫(yī)的講法就是把病毒抽掉，那用中醫(yī)講法就是風(fēng)邪要去掉。像后世許許多多的化瘀血的藥，就是因?yàn)闆](méi)有顧護(hù)到這一點(diǎn)，變成瘀血化掉了風(fēng)氣還在那里。然后那個(gè)風(fēng)氣留在那邊它團(tuán)聚著團(tuán)聚著，它又長(zhǎng)一個(gè)瘤給你，就是這個(gè)東西要處理干凈蠐螬還是功不可沒(méi)的。所以我才會(huì)覺(jué)得說(shuō)，歷代的中醫(yī)跟現(xiàn)代的研究者，對(duì)蠐螬都實(shí)在是太輕視了。這個(gè)藥性可能現(xiàn)在人不覺(jué)得什么，但是在理論上我覺(jué)得它是很重要的一味藥。當(dāng)然你說(shuō)如果今天我們買不到蠐螬的話，我會(huì)覺(jué)得如果以驅(qū)風(fēng)來(lái)講你可以——如果你到生園去買藥的話，我會(huì)說(shuō)你可以加點(diǎn)蟬花，蟬花就是那個(gè)還沒(méi)有脫売的知鳥的幼蟲，它們冷凍庫(kù)里面有，就是勉強(qiáng)用蟬花代替再加點(diǎn)白僵蠶，那這個(gè)驅(qū)風(fēng)的力道還是勉強(qiáng)可以啦。就是用這種近似藥物來(lái)代替，不然你就要學(xué)我，跟寵物店約好，我每年要?dú)装僦幌擉?，我想同學(xué)也沒(méi)有那么狠啊。那我們這樣子來(lái)認(rèn)識(shí)這味藥的時(shí)候呢，我覺(jué)得是比較接近我們中醫(yī)世界的真實(shí)。

        我每次在講藥的時(shí)候常常會(huì)帶一些神話學(xué)的象征符號(hào)，可是我希望這些象征符號(hào)是因?yàn)楦R床的實(shí)際應(yīng)用是有相關(guān)性的才這樣講，不然的話，其實(shí)亂掰我覺(jué)得不好啦。而蠐螬這種返本歸原的藥效還有一個(gè)用途，就是它是中醫(yī)古代的戒酒藥，就是你這個(gè)人有酒癮，那你就在喝酒的時(shí)候吞一顆蠐螬膠囊，古時(shí)候沒(méi)有膠囊就吞蠐螬粉末啦，就是蠐螬烘干了，然后做成粉末，你喝酒的時(shí)候就吞一點(diǎn)，然后你的酒癮就會(huì)越來(lái)越小。那不曉得今天吸毒的人那么多啊，能不能用蠐螬幫忙戒毒？因?yàn)檫@是古時(shí)候那種什么什么東西跟你身體已經(jīng)連結(jié)成一個(gè)很深的掛鉤的時(shí)候，用蠐螬把它脫鉤這樣的一種藥性。

        所以蠐螬這件事我覺(jué)得會(huì)讓人很有這種感慨啦。因?yàn)闅v代在研究它的時(shí)候，我剛說(shuō)的這些臨床的使用，其實(shí)歷代都是有記錄的?？墒堑浇裉斓娜搜芯克臅r(shí)候就完全忽略了這一塊，都在研究什么化學(xué)成份啦什么的亂七八糟的東西。那么其實(shí)或許我們這些形而上的說(shuō)法還是亂七八糟的東西啦，到底要安穩(wěn)于不亂七八糟的世界。

        那所以我們上次講到說(shuō)，化瘀血藥本身有化瘀血藥的力道對(duì)不對(duì)。蟅蟲的力道是主攻什么？修補(bǔ)，對(duì)不對(duì)，你被破壞掉的地方你把它修復(fù)起來(lái)。那蠐螬就是有瘀血的地方如果有風(fēng)邪的話要把那個(gè)風(fēng)邪抽掉，這個(gè)是蠐螬的力道。

        干漆的藥性：

       干漆 味辛溫，無(wú)毒。主治絕傷，補(bǔ)中，續(xù)筋骨，填髓腦，安五臟，五緩六急，風(fēng)寒濕痹。生漆，去長(zhǎng)蟲。久服輕身耐老。生川谷。  

        那接下來(lái)還有一味干漆，干漆的話在《神農(nóng)本草經(jīng)》比較高檔一點(diǎn)，在本經(jīng)中品。那干漆現(xiàn)在講，我覺(jué)得可以稍微混一點(diǎn)啦，因?yàn)榻裉彀?，我已?jīng)不敢說(shuō)我能夠重現(xiàn)太古時(shí)代干漆的藥性了。干漆就是古時(shí)候漆樹流出來(lái)的汁，經(jīng)過(guò)提練就變成油漆的漆，然后那個(gè)漆干掉再炒，為什么要炒？因?yàn)楣艜r(shí)候的人認(rèn)為那個(gè)漆樹汁是蠻毒的，就是新漆好的房間很長(zhǎng)一段時(shí)間都不準(zhǔn)人去住的，因?yàn)槁劻四莻€(gè)味會(huì)中毒的。那把這個(gè)煙都炒干凈之后，那個(gè)毒氣散發(fā)得差不多，剩下那個(gè)黑黑脆脆干干的東西就是干漆?？墒歉善岜旧硪欢ㄟ€是有一點(diǎn)點(diǎn)毒性在的。你說(shuō)要獨(dú)用重用，我們不敢講，可是《神農(nóng)本草經(jīng)》講什么？“主絕傷補(bǔ)中，續(xù)筋骨填髓腦，安五藏”，聽起來(lái)好好吃啊，對(duì)不對(duì)。 這個(gè)藥性呢，李時(shí)珍的《本草綱目》有收一個(gè)方子，就是干漆跟補(bǔ)藥搭配的一個(gè)方子。這個(gè)方子呢，倪朱漠《本草匯言》就把它刪掉，他覺(jué)得說(shuō)太可怕了，我們中國(guó)人吃這些毒藥還不夠嗎，什么硫磺啊天??？什么吃的亂七八糟的，就是我們中國(guó)古時(shí)候迷信一些神仙藥，吃中毒的例子很多，所以他覺(jué)得此風(fēng)不可長(zhǎng)，就把它刪掉了。

        干漆呢，他說(shuō)這個(gè)生漆去長(zhǎng)蟲，其實(shí)這個(gè)干漆生漆都有這個(gè)效果，其實(shí)寄生蟲類的東西你可以用漆去殺，就是它的毒性還算夠。古時(shí)候的人以虛勞體質(zhì)來(lái)講的話，有一部分是因?yàn)榧纳x的，可是今天的人比較少，所以可能古時(shí)候的人治虛勞時(shí)要打蟲。那我們今天治虛勞時(shí)不需要打蟲，現(xiàn)在的虛勞比較是自律神經(jīng)失調(diào)的虛勞，所以就開藥的路數(shù)不一樣。那么干漆化瘀血的力道強(qiáng)不強(qiáng)？當(dāng)然也是很強(qiáng)，那這個(gè)干漆呢，中國(guó)人的象征符號(hào)講就是它就是樹木的血液嘛，而且它跟人血是一樣的，所以遇到冷的地方就會(huì)凝固，遇到熱的地方比較柔軟，跟人的瘀血來(lái)路也一樣，所以以血治血，所以認(rèn)為它在清瘀血時(shí)效果是很好的。

        但是干漆在清瘀血時(shí)那個(gè)效果有點(diǎn)猛。如果我們用一種高度想像力的講法，我們說(shuō)虻蟲清瘀血啊，像是一錘子把瘀血打碎，水蛭清瘀血啊，像是小孩子舔棒棒糖，舔的越多棒棒糖終于就舔完了，虻蟲打的很猛，水蛭打得很緩，那就可以舔得很干凈，大黃好像是大水去沖一樣，把這個(gè)血沖開。那這個(gè)桃仁，好像是加點(diǎn)潤(rùn)滑油讓這個(gè)血能夠順利的滑出來(lái)，就是這四個(gè)藥清瘀血的四個(gè)主要功用大概有這個(gè)調(diào)調(diào)。

        那干漆像什么，干漆就像我們平常在搞那個(gè)明通牌的那個(gè)藥罐裝別的藥，那上面還寫附子兩個(gè)字對(duì)不對(duì)，那看著討厭就用那個(gè)膠帶嘩嘩的把那個(gè)字粘掉，就是干漆的藥性是這樣，所以它對(duì)那個(gè)血有點(diǎn)像刮掉的感覺(jué)。那個(gè)刮的感覺(jué)中醫(yī)歷代的去瘀血用干漆覺(jué)得有點(diǎn)傷，就是刮多了還把你組織刮破了，就是覺(jué)得這個(gè)藥有一點(diǎn)只攻不守的那個(gè)調(diào)調(diào)。就是昆蟲類藥對(duì)人體相反來(lái)講比較溫和一點(diǎn)點(diǎn)，當(dāng)然虻蟲也是很猛啦，不然的話下瘀血湯不會(huì)把虻蟲拿掉換成了一個(gè)土鱉蟲啦換蟅蟲。但在植物藥中會(huì)覺(jué)得這個(gè)干漆啊，你多用了也是傷，就是用了之后啊，古時(shí)候有人說(shuō)如果你是一個(gè)愛(ài)喝茶的人，每天從早到晚喝那個(gè)茶會(huì)刮腸胃，刮到后來(lái)你的消化力會(huì)弱，那干漆也是會(huì)刮人腸胃的，就是你拿來(lái)化瘀血啊，雖然你刮掉瘀血效果還不錯(cuò)，但你刮到后來(lái)也是刮腸胃刮五臟，所以在補(bǔ)藥里面用到干漆，我們以治病的藥來(lái)講我們并不喜歡，但是干漆那種補(bǔ)腦髓續(xù)筋骨，那種神妙的傳說(shuō)呢，那個(gè)傳說(shuō)已經(jīng)消滅了，這個(gè)方已經(jīng)失傳了。聽說(shuō)從前在華佗的時(shí)代呢，他傳給他弟子樊阿，就是華佗教給，就是華侘也是短命之人也，就是被曹操殺了這樣嘛，那他就說(shuō)傳給他弟子一個(gè)方子呢，叫做漆葉青黏散。拿漆樹的葉子和青黏的植物做在一起做一個(gè)藥，樊阿聽了他老師的話，就不在重蹈他老師的復(fù)轍了，他就乖乖吃這個(gè)藥，就又活了五百年，有此傳說(shuō)哪。

        可是到后來(lái)，漆葉是什么我們都知道，青黏是什么沒(méi)人知道。有人說(shuō)這有人說(shuō)那，有人說(shuō)黃精的葉子什么亂糟糟的，所以后來(lái)青黏就不知道是什么東西，所以這個(gè)很好的方呢，就失傳了。那既然我們配不出漆葉青黏散也就不能驗(yàn)證太古傳說(shuō)它大補(bǔ)的藥性到底存在不存在。至于你說(shuō)婦人有癥瘕什么的，生地黃跟干漆一起做藥啊，這樣子，多多少少這樣的方子還是有啊，而且還不少，但是因?yàn)槲覀兘裉斓娜搜?，其?shí)有瘀血病的人往往腸胃都爛，所以漆類的這個(gè)藥就一般的方劑就不太用它，不過(guò)大黃蟅蟲丸它的漆的比例并不高嘛，對(duì)不對(duì)，大黃蟅蟲丸這個(gè)漆才用多少啊，一兩，你知道一兩，這個(gè)房子清洗了差不多了，這個(gè)水管有點(diǎn)垢，拿著牙簽刮出來(lái)，用的量非常低，非常安心，這樣子的組合我覺(jué)得在治病來(lái)講是非常好的啊，有那么多生地黃去潤(rùn)它的話，干漆也可能不傷啦，這樣的一個(gè)結(jié)構(gòu)不錯(cuò)。那當(dāng)然干漆跟補(bǔ)藥的搭配呢，中國(guó)古時(shí)候取它的藥性我們稱之為非補(bǔ)，就是干漆在刮瘀血的時(shí)候啊，它會(huì)有一個(gè)特殊的力道出來(lái)，就是它會(huì)讓你原來(lái)有那個(gè)瘀的地方，它把那個(gè)瘀拿掉之后，形成一種類似真空地帶的吸力，把補(bǔ)藥吸進(jìn)去，就是干漆用在這種補(bǔ)藥結(jié)構(gòu)中是用它的非補(bǔ)結(jié)構(gòu)，就是身體哪里有瘀補(bǔ)藥補(bǔ)不進(jìn)去，用漆去把瘀拿出來(lái)時(shí)補(bǔ)藥會(huì)自動(dòng)吸進(jìn)去。

        古時(shí)候有一個(gè)，就是那個(gè)被倪朱漠刪掉那個(gè)方，就是什么干漆、柏子仁、山茱萸、酸棗仁四味藥，等分做丸，每天吃兩次，每次15顆，那這個(gè)藥丸就是你說(shuō)我們平常每天要吃補(bǔ)啊，就是柏子仁山茱萸酸棗仁感覺(jué)很孬啊，就是聽起來(lái)不是什么補(bǔ)得進(jìn)去的藥，可是你跟干漆加在一起，就補(bǔ)得進(jìn)去了，就是拿來(lái)作為補(bǔ)藥的引子。當(dāng)然如果你要用，如果它是干漆柏子仁酸棗仁山茱萸啊都是一比一比一，這個(gè)藥丸也是很討厭，怎么講呢，如果一個(gè)藥丸干漆占到四分之一這么多或者是更多的時(shí)候，這個(gè)藥丸啊，比如說(shuō)生園藥店做藥丸，做好后要稍微吹干一點(diǎn)，然后再上一層蠟?zāi)脕?lái)給你，就像我做大黃蟅蟲丸是買回來(lái)之后，我要立刻放那個(gè)干燥劑，我現(xiàn)在就是生園直接把干燥劑和大黃蟅蟲丸封死，為什么，因?yàn)榇簏S蟅蟲丸很容易壞，因?yàn)檫@個(gè)藥丸中太多昆蟲類就是肉類的東西。你放家里面如果不是放冰箱沒(méi)有用干燥劑的話，一個(gè)月兩個(gè)月就霉掉了，就壞掉了，就是很容易回潮。但是如果你用的藥丸中有相當(dāng)比例的干漆的話，那個(gè)藥丸不能把它做干，就是你只能濕噠噠吃，就是如果你把這個(gè)藥抽干之后，這個(gè)藥丸你吞到肚子中就不會(huì)化了，就是那個(gè)藥丸會(huì)被漆焊死掉，那這個(gè)藥丸如果根本不會(huì)化掉，那就沒(méi)有藥性了這樣子了對(duì)不對(duì)，那藥性就差很多。所以一旦這個(gè)藥丸中干活漆的比例高的話，你藥丸只能濕吃，不能干吃，就是要軟軟的像爛泥巴一樣比較有效，那完全抽到干時(shí)就很難搞啦，這是用漆的一些小小的注意事項(xiàng)。

        大黃蟅蟲丸，像我媽媽她腿上面有那個(gè)微細(xì)細(xì)的微血管對(duì)不對(duì)？她那個(gè)也就吃大黃蟅蟲丸會(huì)好一點(diǎn)嘛，因?yàn)槲⒀苡杏佟?/p>

        因?yàn)樗兴姆N蟲所以才會(huì)覺(jué)得彌足可貴呵，就是覺(jué)得這個(gè)藥實(shí)在太好了，四蟲俱全，靜脈曲張那用芍藥甘草湯啦，那大條的靜脈不是那個(gè)，就是細(xì)細(xì)碎碎的才用大黃蟅蟲丸。

        我不知道是誰(shuí)買大黃蟅蟲丸給他們家小孩吃的，最后吃了三天能夠感覺(jué)出有何療效嗎？有嗎你給我講清楚，那種小孩子吃會(huì)有療效嗎？拜托拜托講，講給同學(xué)知道一下，因?yàn)槲也惶宄?/p>

(一位老師看過(guò)，因?yàn)樗旧硭纳嘤星嗦?

        就是小孩子那個(gè)舌旁邊舌底下那個(gè)青筋很明顯，就是比較那種深藍(lán)色的那種感覺(jué)上是有淤血的所以就吃嘛，那吃了到底哪里好？

（然后人很瘦不吃東西然后有淤血這樣子）

        然后吃了就會(huì)好一些嗎？哦這樣子，說(shuō)食欲變好了，腦袋變聰明一點(diǎn)，那你這樣子一講之后，那大家都要吃大黃蟅蟲丸啊，放心，好那大家就回家辯癥一下，真的有需要再說(shuō)。

        對(duì)對(duì)，那你按血海就會(huì)痛嗎？不過(guò)好象還沒(méi)有到兩目暗黑肌膚甲錯(cuò)嘛，胃口很好呵，那就還好嘛，就是癥狀齊全一點(diǎn)再來(lái)吃蟲蟲嘛。

大黃蟄蟲丸服用點(diǎn)評(píng)：

吃了將近3年的產(chǎn)品，個(gè)人感覺(jué)還是很有效果的因?yàn)樯眢w通常了,沒(méi)有淤堵了,大姨媽相對(duì)好一些,導(dǎo)致膚色真的提亮了。氣色也好了很多。

中醫(yī)推薦給我的藥方，據(jù)說(shuō)因?yàn)橛邢x類原料，所以它算是活血化淤的大力丸，讓我一邊喝著中藥湯劑，一邊吃大黃蟄蟲丸，加強(qiáng)藥效，沒(méi)啥特別的味道，其實(shí)也可以買大蜜丸，但想想里面有蟲子就不想咬開，可是不咬開那么大顆，根本吞不下去，吃了沒(méi)啥特別氣味，就是因?yàn)橛写簏S，排便會(huì)變多，希望是把淤血排出來(lái)了

中藥經(jīng)典名方！調(diào)理身體，清血瘀很好。像這類藥，只因中醫(yī)藥被西醫(yī)壓制，被人惡意詆毀功效，以至于漸漸被人們遺忘，痛心疾首。多用這類傳世好藥，完全可以大大減少對(duì)支架的使用。

購(gòu)買了將近2年的產(chǎn)品，一直吃著，對(duì)大姨媽效果還是比較顯著的！尤其是我這種 沒(méi)月血量非常少的人來(lái)說(shuō)，效果是非常直觀，肉眼可見噠 哈哈哈哈！

吃了一年的產(chǎn)品，的確對(duì)身體的調(diào)節(jié)有效果，臉上的黃褐斑，淡了很多，而且對(duì)于大姨媽也有調(diào)節(jié)，可以堅(jiān)持一直吃。

已經(jīng)服用一段時(shí)間了，效果比較明顯。脾胃虛寒的，建議用姜湯服，要不然會(huì)鬧肚子。這是一個(gè)仲景老爺爺?shù)姆浅＝?jīng)典的方子，祛瘀效果是非常明顯的。