炎炎夏日，空調(diào)、可樂、啤酒、毛豆、花生、小龍蝦……成為很多人快樂生活的“標配”。在此提醒大家，這些所謂愜意的“標配”，有可能就是顆“雷”，隨時都可能爆炸，引起痛風(fēng)急性發(fā)作。為什么痛風(fēng)在夏季發(fā)作得更頻繁呢？下面這8個誤區(qū)，尤其需要注意。

誤區(qū)一

遠離海鮮和啤酒即可

夏季是吃海鮮、喝啤酒的時節(jié)，空調(diào)房里吃火鍋也是很多人的習(xí)慣。大家都知道，海鮮和動物內(nèi)臟都是高嘌呤食物，而啤酒本身就含有大量的嘌呤，加上酒精進入人體后會代謝產(chǎn)生乳酸，乳酸會抑制腎小管分泌尿酸，使腎臟排泄尿酸的能力降低。所以，當人們喝著啤酒、吃著燒烤時，尿酸濃度就會快速升高，很容易誘發(fā)痛風(fēng)。

那拒絕海鮮和啤酒，上一盤毛豆和花生總可以吧？毛豆和花生均屬于中嘌呤食物，100克花生中含50～100毫克嘌呤。即使毛豆的嘌呤含量低至27毫克/100克，也不屬于低嘌呤食物。近日有報道，南京一位老人長期用毛豆配酒，導(dǎo)致痛風(fēng)和關(guān)節(jié)變形。建議痛風(fēng)患者避免大量食用這類中嘌呤食物。

誤區(qū)二

冰鎮(zhèn)飲料代酒來解暑

有的痛風(fēng)患者知道喝酒不好，就改喝冰鎮(zhèn)飲料來解暑。雖然一般飲料不屬于高嘌呤食物，但大部分飲料中都含有大量果糖，一次性攝入大量富含果糖的飲料，同樣可以誘發(fā)痛風(fēng)。為什么果糖攝入過量會引起痛風(fēng)發(fā)作呢？因為果糖是痛風(fēng)的幫兇，攝入大量果糖會在短時間內(nèi)明顯升高體內(nèi)尿酸水平。同時，果糖還會減少腎尿酸排泄，進一步造成體內(nèi)尿酸升高。對于痛風(fēng)患者來說，糖是僅次于高嘌呤飲食的第二大非健康食品，果糖飲料對身體的危害同樣不容忽視。所以，痛風(fēng)患者除了要抵抗喝啤酒吃海鮮的誘惑，還要拒絕飲料和甜品的誘惑。

誤區(qū)三

干脆忌口不喝水

夏季天氣炎熱，出汗量大，如果水分補充不足或者不及時，就會引起血液濃縮，導(dǎo)致血尿酸水平升高。喝水量少，還會導(dǎo)致尿量減少，尿酸的排泄減少，進而容易引起痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)患者平時要多喝水，以促進尿酸的排出，避免痛風(fēng)石的生成，從而延緩腎臟的進行性損傷。建議多喝水，以白開水為主，一般每天至少喝到2000毫升，伴腎結(jié)石者最好能喝到3000毫升。但腎功能不全或心肺功能異常者，要根據(jù)病情限制水的攝入量。

誤區(qū)四

不吃肉就不怕發(fā)作

很多人認為痛風(fēng)是吃肉太多導(dǎo)致的，因此“只要不吃肉就不會發(fā)作”，其實不然。如果不加限制地進食某些蔬菜或者水果，即使不吃肉也會誘發(fā)痛風(fēng)，比如毛豆、花生、香菇、紫菜等，痛風(fēng)患者應(yīng)該盡量避免過量食用。另外，日常飲食中如果長期不攝入肉類，會使得身體各組織器官功能下降，嘌呤代謝能力也會隨之下降，因此痛風(fēng)患者在間歇期也可以適度合理吃肉。

誤區(qū)五

吃得越少越好

有些人為了避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，在飲食控制上過于嚴格，對魚、肉、蛋、奶等動物性食物一概敬而遠之。這樣不但難以堅持，而且會降低生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致營養(yǎng)不良，不利于身體健康。其實，得了痛風(fēng)并不是吃得越少越好，而是要在控制總熱量的前提下，選擇性吃低嘌呤食物，盡量保持營養(yǎng)均衡。牛奶、蛋類是低嘌呤食物，而且是富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者完全可以吃。高膽固醇血癥患者要注意攝入蛋黃不要過量。

誤區(qū)六

空調(diào)溫度越低越好

夏季氣溫高，人們更愿意待在有空調(diào)的室內(nèi)?，F(xiàn)在幾乎每家每戶都開著空調(diào)，但你知道嗎？如果室內(nèi)空調(diào)溫度過低，或者身體離出風(fēng)口距離過近，很容易誘發(fā)痛風(fēng)。因為尿酸鹽在溫度低的環(huán)境中更容易析出晶體，沉積在關(guān)節(jié)周圍，引起關(guān)節(jié)炎發(fā)作。因此，痛風(fēng)患者在夏季也應(yīng)注意避免長時間待在空調(diào)房內(nèi)，避免直接對著空調(diào)出風(fēng)口吹冷風(fēng)；空調(diào)房里的溫度不要調(diào)得太低，盡量保持在26℃～27℃；室內(nèi)室外的溫差不要太大，從空調(diào)房出來的時候最好提前半小時關(guān)掉空調(diào)。

誤區(qū)七

發(fā)作就要迅速降尿酸

痛風(fēng)發(fā)作時疼痛劇烈，一部分患者自行購買降尿酸藥物，想快速把尿酸降下來以緩解疼痛。也有些患者擅自將降尿酸藥物劑量加大，甚至幾種藥物一起用，全力對付高尿酸，沒想到關(guān)節(jié)腫痛不僅沒好，反而越來越重。事實上，痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議臨時加用降尿酸藥物，尿酸并不是降得越快越好。因為如果尿酸突然下降，一方面會使已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落，另一方面會使血尿酸在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積，從而加重疼痛。急性期應(yīng)以控制關(guān)節(jié)炎癥和疼痛為主，待癥狀完全緩解7～10天后再逐步開啟降尿酸藥物治療，以小劑量逐步平穩(wěn)降低尿酸水平為宜。

誤區(qū)八

痛風(fēng)不痛可以停藥

只要痛風(fēng)不痛就不用治療嗎？這也是一個誤區(qū)，痛風(fēng)患者的降尿酸治療需要長期堅持，擅自停藥會引起尿酸水平快速升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。而且，長期控制不理想的尿酸鹽結(jié)晶除了會沉積在關(guān)節(jié)引起關(guān)節(jié)畸形，還有可能沉積在腎臟，引起尿路結(jié)石、慢性腎功能不全，甚至腎功能衰竭。同時，長期高尿酸血癥還可誘發(fā)和加重糖尿病、冠心病、中風(fēng)、高血壓等疾病。痛風(fēng)患者應(yīng)在藥物控制的基礎(chǔ)上，同時改善生活方式，定期復(fù)查血尿酸水平，根據(jù)尿酸水平在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸調(diào)整降尿酸藥物劑量。

作者 | 北風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師 趙麗珂

來源：健康中國