咽喉異物感是什么?。颗杂绕湟⒁?/span>

369藍(lán)田書院 2022-07-09 發(fā)布于廣東

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對(duì)于咽喉異物感這個(gè)癥狀，很多人都當(dāng)做慢性咽炎來治療，一聽說這種癥狀，藥店店員拿的基本都是咽炎片、清喉利咽顆?；蛘吒鞣N含片。

其實(shí)咽喉異物感這個(gè)癥狀，里面大有文章。

慢性咽炎會(huì)有異物感，還伴有灼熱感、癢感或刺激感，晨起時(shí)可伴有刺激性咳嗽，惡心，輕度黏膜出血，檢查可見咽部黏膜慢性充血，淋巴濾泡增生等。

扁桃體炎會(huì)有異物感，但它最明顯的特點(diǎn)是有兩側(cè)扁桃體腫大，伴有刺激性咳嗽，咽喉疼痛，吞咽時(shí)加重，也有反復(fù)發(fā)作史。

胃食管反流病也會(huì)有異物感，但相對(duì)來說異物感患者少見，更明顯的是伴有燒心、反酸，嘔吐，胸痛等。

鼻竇炎也會(huì)有異物感，鼻竇炎患者常伴有粘性分泌物，分泌物流至咽部對(duì)咽喉產(chǎn)生刺激，引起咽部異物感，瘙癢感。

還有一種是單純的咽部異物，表現(xiàn)出吞咽時(shí)刺痛，針扎感，比如魚刺、蟹皮、蝦皮等，去除病因后很快緩解。

另外，器質(zhì)性變病也會(huì)引起咽部異物感，比如莖突綜合征；女性的更年期綜合征也可能表現(xiàn)為咽部異物感、燒灼感等，可聯(lián)合谷維素治療。

但今天主要還是講另一種情況，那就是梅核氣，西醫(yī)學(xué)稱咽異感癥、咽部神經(jīng)官能癥，注意，梅核氣不是慢性咽炎。

梅核氣也會(huì)表現(xiàn)出咽部異物感，咳不出咽不下，但是這種異物感和前面那些最大的區(qū)別在于，梅核氣的異物感和情緒波動(dòng)有關(guān)。

梅核氣還有什么特點(diǎn)？

發(fā)病率很高，以中青年女性居多；異物感在吞咽口水時(shí)加重，吞咽食物時(shí)減輕；咽部或鄰近器官?zèng)]有器質(zhì)性病變；伴有焦慮、急躁或緊張情緒。

那這個(gè)病是怎么來的？中醫(yī)說主要原因是肝郁氣滯，痰氣互結(jié)引起的。

中醫(yī)說肝主疏泄，人體氣的上行依賴肝的疏泄，當(dāng)心情壓抑，情緒抑郁時(shí)氣也就郁滯了，氣不行津液也不走，氣和津液結(jié)伴停留，時(shí)間久了津液變?yōu)樘担禋饣ソY(jié)形成梅核氣。

梅核氣的發(fā)病率很高，那怎么治呢？

主要有兩個(gè)方劑，一個(gè)是逍遙散加減，疏肝解郁，散結(jié)解郁，用于肝郁氣滯型；一個(gè)是半夏厚樸湯加減，行氣導(dǎo)滯，化痰散結(jié)，用于痰氣互結(jié)型。

方劑很出名，但每個(gè)人癥狀表現(xiàn)不同，最好還是找醫(yī)生辯證加減，自己不經(jīng)加減也可以嘗試喝喝看，也可以參考中成藥逍遙丸。

這里還有一個(gè)中成藥，叫金嗓利咽丸。

組成：茯苓、法半夏、枳實(shí)（炒）、青皮（炒）、膽南星、橘紅、砂仁、豆蔻、檳榔、合歡皮、六神曲（炒）、紫蘇梗、生姜、蟬蛻、木蝴蝶、厚樸（制）。

方中有化痰的膽南星橘紅；行氣的枳實(shí)青皮；化濕的砂仁豆蔻；利水的檳榔茯苓；和胃的神曲生姜；降逆的半夏厚樸等。

還有疏肝解郁的青皮、合歡皮、木蝴蝶，青皮疏肝破氣；合歡皮解郁安神活血；木蝴蝶疏肝和胃利咽。

了解各個(gè)藥的作用后，不難看出金嗓利咽丸的功效：疏肝理氣，化痰利咽，用于痰濕內(nèi)阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適、聲音嘶啞；聲帶肥厚見上述證候者。

這個(gè)藥除了可以用于肝郁氣滯的梅核氣外，還可用于慢性肥厚性咽炎；還可聯(lián)合奧美拉唑用于胃食管反流性咽炎。

此外，有的人患有聲帶息肉或聲帶結(jié)節(jié)也可以用金嗓利咽丸，但還有另一個(gè)藥叫金嗓散結(jié)丸，用于聲帶息肉或結(jié)節(jié)更適合。

梅核氣主要還是情緒抑郁引起的，用藥的同時(shí)一定要改善情緒，可見情緒導(dǎo)致的疾病往往影響很大，尤其是情緒敏感的女性。

這里再放兩個(gè)茶包供大家參考：肝郁氣滯者用佛手6g、陳皮3g泡水代茶飲；痰氣互結(jié)者用霸王花6g、陳皮6g泡水代茶飲。

總之，咽部異物感可能的病癥很多，如果時(shí)間長(zhǎng)的最好先去做個(gè)檢查，排除器質(zhì)性病變后，再考慮其他對(duì)癥治療。

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來自： 369藍(lán)田書院 > 《國(guó)藥》

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