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Willis+頸部A
（1）頸內(nèi)動(dòng)脈（起自頸總動(dòng)脈） 頸部、巖部、海綿竇部、前床突部（后兩者為虹吸部，動(dòng)脈硬化的好發(fā)部位） ①眼動(dòng)脈 穿過(guò)海綿竇，供應(yīng)眼部 ②后交通動(dòng)脈 與大腦后動(dòng)脈吻合 ③脈絡(luò)膜前動(dòng)脈 供應(yīng)外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后肢的后下部、大腦腳底的中1/3及蒼白球 ④大腦前動(dòng)脈 皮質(zhì)支 中央支：尾狀核、豆?fàn)詈饲安?、?nèi)囊前肢 ⑤大腦中動(dòng)脈 又稱“出血?jiǎng)用}” 皮質(zhì)支：大腦半球上外側(cè)面的大部分和島葉 中央支（豆紋動(dòng)脈）：尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢
（2）椎動(dòng)脈（起自鎖骨下動(dòng)脈，兩椎動(dòng)脈經(jīng)枕骨大孔入顱后合成基底動(dòng)脈） 椎動(dòng)脈的主要分支： ①脊髓前后動(dòng)脈 ②小腦下后動(dòng)脈： 小腦底面后部和延髓后外側(cè)部（交叉型感覺(jué)障礙和小腦性共濟(jì)失調(diào)）
基底動(dòng)脈的主要分支： ①小腦下前動(dòng)脈 ②迷路動(dòng)脈 ③腦橋動(dòng)脈 ④小腦上動(dòng)脈 ⑤大腦后動(dòng)脈 皮質(zhì)支：顳葉內(nèi)側(cè)面和底面及枕葉 中央支：丘腦、內(nèi)外側(cè)膝狀體、下丘腦和底丘腦
大腦后動(dòng)脈起始部與小腦上動(dòng)脈之間夾有動(dòng)眼神經(jīng)，顱內(nèi)壓升高時(shí)，海馬旁回移至小腦幕切跡下方，使大腦后動(dòng)脈向下移位，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 定位診斷 （1）頸內(nèi)動(dòng)脈主干受累 ①患側(cè)單眼一過(guò)性黑曚（眼支） ②患側(cè)Horner征 ③對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲 （眼動(dòng)脈交叉癱、Horner交叉癱） ④優(yōu)勢(shì)半球失語(yǔ)癥 ⑤非優(yōu)勢(shì)半球體象障礙
（2）大腦中動(dòng)脈受累 主干： ①三偏癥狀 ②優(yōu)勢(shì)半球失語(yǔ)癥，非優(yōu)勢(shì)半球體象障礙 ③意識(shí)障礙
皮質(zhì)支： 上分支分布于眶額部、額部、中央前回和頂葉前部 ①對(duì)側(cè)面部、上下肢癱瘓和感覺(jué)缺失（不均等性，上肢重，足部不受累） ②優(yōu)勢(shì)半球Broca失語(yǔ) ③非優(yōu)勢(shì)半球體象障礙
下分支分布于顳極、顳葉前中后部及顳枕部 ①Wernicke失語(yǔ)、命名性失語(yǔ) ②行為異常 ③無(wú)偏癱
深穿支： 最常見(jiàn)紋狀體內(nèi)囊梗死 ①對(duì)側(cè)中樞性偏癱（均等性） ②對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙 ③對(duì)側(cè)同向性偏盲 ④優(yōu)勢(shì)半球皮質(zhì)下失語(yǔ)（自發(fā)性言語(yǔ)受限，音量小，語(yǔ)調(diào)低，持續(xù)時(shí)間短）
（3）大腦前動(dòng)脈受累 人格和情感障礙，雙下肢無(wú)力 尿失禁（旁中央小葉）
（4）大腦后動(dòng)脈受累
（5）基底動(dòng)脈受累 主干： 腦干廣泛性病變
基底動(dòng)脈尖部： 基底動(dòng)脈尖分出大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈，供應(yīng)中腦、丘腦、小腦上部、顳葉內(nèi)側(cè)和枕葉 基底動(dòng)脈尖部綜合征 ①眼球運(yùn)動(dòng)及瞳孔異常 ②對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲 ③記憶障礙 ④腦干幻覺(jué)：大腦腳幻覺(jué)和腦橋幻覺(jué) ⑤意識(shí)障礙
內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈： 病灶側(cè)耳鳴、聽(tīng)力減退、眩暈、嘔吐、眼球震顫
中腦支： Weber綜合征 一側(cè)中腦大腦腳腳底損害，大腦腳綜合征——?jiǎng)友凵窠?jīng)交叉癱，損傷動(dòng)眼神經(jīng)核錐體束。 患側(cè)除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大（動(dòng)眼神經(jīng)麻痹） 對(duì)側(cè)中樞性面舌癱和上下肢癱瘓（錐體束受損） Benedikt綜合征
腦橋支（小腦下前動(dòng)脈）： Millard-Gubler綜合征
腦橋旁正中動(dòng)脈： Foville綜合征
小腦上動(dòng)脈： 腦橋上部外側(cè)綜合征（Raymond-Cestan綜合征）
（6）椎動(dòng)脈受累 小腦下后動(dòng)脈； Wallenberg綜合征（延髓背外側(cè)綜合癥） ①病灶側(cè)共濟(jì)失調(diào)（繩狀體及脊髓小腦束、部分小腦半球損害） ②交叉性感覺(jué)障礙，即同側(cè)面部痛溫覺(jué)確實(shí)（三叉神經(jīng)脊束核損害），對(duì)側(cè)偏身痛溫覺(jué)減退或喪失（脊髓丘腦側(cè)束損害） ③Horner綜合征（交感神經(jīng)下行纖維損害） ④眩暈、惡心、嘔吐及眼震（前庭神經(jīng)核損害） ⑤球麻痹病灶側(cè)軟腭、咽喉肌癱瘓——吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神經(jīng)損害）
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