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119 太陽傷寒者，加溫針必驚也。 前面都是說太陽病不可用火治法，本條應為再次重點強調(diào)這一點，誤用火法大汗出而津液衰亡后，容易出現(xiàn)驚（煩）的情況。個人認為條文應有省略部分，應為：“太陽傷寒者，加溫針迫汗出，必驚也?！?/span>①泛指太陽病感受傷寒者，而不是太陽傷寒證，因為若是指太陽傷寒證（津液充斥體表）用溫針（火治法）后大汗出津液衰而發(fā)驚，太陽中風證（津液虛）應該用溫針發(fā)汗后更應該出現(xiàn)津液衰而發(fā)驚了。所以，從邏輯上來說特指太陽傷寒證不通順，除非溫針是非火法的特殊治療方法（但這十條條文全部說的是火治法）。
②指太陽傷寒證，作為重點的經(jīng)驗提醒，告誡醫(yī)者太陽傷寒證用溫針（即針后加灸）誤治可能會出現(xiàn)心慌煩驚，胡希恕老先生是支持這種說法的[注]。但這一點本人在臨床還沒有遇到過，但有遇到來看其他病的患者用了溫針后覺得心慌胸悶的（有出冷汗的、有不出汗單純胸悶的等等），所以暫且保留這個可能性，如果看本文有此類經(jīng)驗者拜托發(fā)消息告訴我，共同進步。總結(jié)上述講誤用火治法的條文，可以發(fā)現(xiàn)太陽病誤用火治法后有以下幾個轉(zhuǎn)歸：（均為太陽病未傳變或僅少量傳變）正氣尚可，誤用火法后，津液虛，汗不出，火熱邪重而便血/出血/咽燥——竹葉石膏湯（自擬） 正氣尚可，誤用火法后，津液多，汗不出，津液化濕加火熱，為濕熱——解表、開竅、利濕、清熱 正氣不可，誤用火法后，迫大汗出，津液衰亡、火熱妄行而譫語——桂枝二越婢一湯（自擬） 正氣不可，誤用火法后，迫大汗出，津液衰亡而驚狂不安——桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 火針感染，針部紅腫，奔豚氣上沖——桂枝加桂湯+艾灸感染部位 誤用火法后，再次誤治（下法、火法），津液衰亡而煩躁——桂枝甘草龍骨牡蠣湯 *太陽傷寒證用溫針治療容易出現(xiàn)驚（煩）
[注]胡希恕老先生認為，太陽病無論是太陽中風（表虛）還是太陽傷寒（表實）都不可用火攻，太陽中風誤用火法會導致“血氣流溢，失其常度”（如《傷寒論》試解No.111）、“焦骨傷筋，血難復也”（如《傷寒論》試解No.116）；太陽傷寒誤用火法才會導致驚狂（氣上沖主要影響腦系，次要影響心系），供參考。
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