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利水消腫,施今墨常用這6對藥

 鯰魚上畫壁 2022-06-20 發(fā)布于江西

小編導(dǎo)讀

在臨證處方中,我們經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)對藥的存在,不少醫(yī)生都喜歡在開方時用到對藥。提起喜用、善用對藥的醫(yī)家,施今墨一定是一個,他能將對藥熟練地用于臨證中,發(fā)揮藥物更大的作用。今天為大家介紹他常用的6組利水消腫的對藥。

01
杏仁、薏苡仁

[功用]二藥相伍,宣上利下,肺脾并治,理氣行水,消腫排膿。主治肺痿喘咳,面肢浮腫,小便不利;或肺癰,咳唾膿痰等癥。

[說明]杏仁以宣肅肺金,止咳平喘為用;薏苡仁以健脾滲濕,利水排膿為用。二者相合,屬相使為用,母子同治,氣降濕退,腫消喘平。用量杏仁6~10g,薏苡仁10~30g。

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02
麻黃、浮萍

[功用]二藥相配,宣利共用,一溫一寒,宣肅肺金,辛開腠理,通調(diào)水道。主治風水為病,發(fā)熱惡風,面肢浮腫,小便不利者;或急性腎炎,而伴表證者;或感受風邪,身出風疹瘙癢者。

[說明]麻黃以發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫為善;浮萍以散風發(fā)汗,利尿消腫,透疹止癢為長。二者相伍,屬相使為用,共奏宣肺氣,開腠理,利水濕之效,頗合《內(nèi)經(jīng)》“開鬼門,潔凈府”之旨。用量麻黃3~10g,浮萍6~12g。

03
金錢草、海金沙

[功用]二藥相伍,清熱利濕,通淋排石。主治濕熱蘊結(jié),久釀成石諸癥,如尿路結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石)、膽道結(jié)石癥。

[說明]金錢草,苦酸微寒,入肝、膽、腎經(jīng),功專清熱除濕,利尿排石,主要用于濕熱黃疸,肝膽結(jié)石;或濕熱下注,病發(fā)熱淋、石淋之癥。與海金沙相用,屬相須之用,互相促進,增強清利濕熱,排石利尿之力。用量金錢草10~30g,海金沙10~15g。

04
萆薢、益智仁

[功用]二藥相用,澀利并用,相互制約,分利清濁,固攝下元。主治腎虛小便混濁不清,尿頻尿濁,淋瀝不暢等癥;或絲蟲病乳糜尿;或腎虛婦人帶下不盡等。

[說明]萆薢苦微寒,入肝、胃經(jīng),具除濕利尿,通利關(guān)節(jié)之能,主要用于下焦?jié)駶嵊魷?,小便混濁如泔水,所謂膏淋癥,以及婦人帶下黏膩,陰部濕疹瘙癢癥等;并能通利關(guān)節(jié),療濕痹腫痛癥。益智仁辛溫,入脾、腎經(jīng),功專溫暖脾腎,收斂固攝,用于脾腎陽虛所致小便頻數(shù)、遺精、早泄、遺尿等癥。二者相配,屬相使為用,一清利一固攝,相反相成,分利清濁而不傷正,攝固元氣而不斂邪。用量益智仁6~10g,萆薢6~15g。

05
萹蓄、瞿麥

[功用]二藥相伍,清熱利尿,通淋止痛,活血殺蟲。主治濕熱下注,小便澀痛;或泌尿系統(tǒng)感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。

[說明]萹蓄苦微寒,入膀胱經(jīng),以清利下焦?jié)駸幔”銤礊殚L,并能殺蟲止癢,用于濕疹、外陰瘙癢、滴蟲病等。瞿麥苦寒,入心、小腸、膀胱經(jīng),以清熱利尿,破瘀通經(jīng)為長,主要用于濕熱下注,小便淋瀝澀痛,或婦人經(jīng)閉、痛經(jīng)等。二藥相用,為相須之用。《局方》八正散,由二藥與木通、車前子、滑石、山梔、大黃、甘草組成,以之為主藥,治療濕熱下注,發(fā)為熱淋、石淋,而見小便渾赤,尿頻澀痛,甚則癃閉不通,小腹脹滿,口燥咽干,舌紅苔黃者。用量萹蓄6~15g,瞿麥6~10g。

06
車前草、旱蓮草

[功用]二藥相配,清利滋斂,相反相成,清熱利尿,滋陰止血。主治小便不利,尿痛、尿頻、尿急之泌尿系感染者;或泌尿系結(jié)石、尿血、尿痛者;或急慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿者。

[說明]旱蓮草甘酸寒,入肝、腎經(jīng),具滋補肝腎,涼血止血之能,主要用于肝腎陰虛,而致腰膝酸軟,須發(fā)早白,以及陰虛陽亢而致吐、衄、尿血,崩漏,月經(jīng)過多者。與車前草相用,為相使之用。首見孫一奎《赤水玄珠》二草丹,治療淋證及尿血等。用量車前草10~15g,旱蓮草10~15g。

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