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中醫(yī)書友會(huì)第3184期 每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng) I導(dǎo)讀：普及中醫(yī)藥知識(shí)，讓患者不再一感冒就去買“中藥消炎藥”。本文除了總結(jié)了感冒的分型和對(duì)應(yīng)中成藥，還分別列舉了藥茶送服方。 —本文約2800字，預(yù)計(jì)閱讀7分鐘—
作者/徐俊本、陳凱章 感冒，是由風(fēng)邪侵襲人體所引起的一種外感疾病，臨床以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、怕冷、發(fā)燒、全身不適等為主癥，俗稱“傷風(fēng)”。一般病程3～7天。風(fēng)邪常隨時(shí)氣而入侵，如春季多為感受風(fēng)熱，夏季感冒每多夾暑?yuàn)A濕，秋季感冒多兼燥氣，冬季感冒則多見感受風(fēng)寒。體虛之人，易感受風(fēng)寒之邪。本病四時(shí)皆有，尤以冬春兩季為多。西醫(yī)學(xué)所講的上呼吸道感染可參考本病辨治。 辨證分型：根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病可分為四類證候。
一、風(fēng)寒束表證（風(fēng)寒感冒） 惡寒發(fā)熱，惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，或有喉癢咳嗽，痰稀色白，口不渴，或渴喜熱飲，肢節(jié)酸痛；舌苔薄白，脈浮緊。以惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、鼻塞、流清涕為本證的辨證要點(diǎn)。治宜辛溫解表。
①風(fēng)寒感冒顆?！?/span> ②荊防顆粒 ③感冒清熱顆粒 ④感冒軟膠囊 ⑤正柴胡飲顆粒 ⑥傷風(fēng)停膠囊 ⑦感冒疏風(fēng)膠囊
1.風(fēng)寒束表所致的感冒，其癥重者，可用風(fēng)寒感冒顆粒合感冒清熱顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服風(fēng)寒感冒顆粒1次。 2.風(fēng)寒束表所致的感冒，兼有頭脹如布裹，肢體酸痛沉重，或胸脘悶，惡心嘔吐，納呆腹瀉者，可用荊防顆粒合午時(shí)茶顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服荊防顆粒1次。 3.風(fēng)寒束表所致的感冒，兼咳嗽，咯痰，痰色白清稀較甚者，可用通宣理肺顆粒合止嗽丸。通宣理肺顆粒用本證“藥茶送服”方5取汁沖泡，送服止嗽丸，上下午各1次。 4.風(fēng)寒束表所致的感冒，頭痛甚者，可用荊防顆粒合都梁丸。荊防顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1次。
方1：荊芥10g，紫蘇葉10g，生姜10g（搗爛），紅糖20g 方2：淡豆豉15g，連須蔥白5莖（搗爛），生姜3片（搗爛） 方3：紫蘇葉10g，防風(fēng)10g 方4：荊芥10g，防風(fēng)10g 方5：紫蘇葉6g，生姜3片（搗爛） 二、風(fēng)熱犯表證（風(fēng)熱感冒） 發(fā)熱較重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱無(wú)汗，頭痛，面色多赤，目脹，咽痛，口渴欲飲，或有咳嗽，痰黃；舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。以發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒、汗少、頭痛、咽痛為本證的辨證要點(diǎn)。治宜辛涼解表。
①銀翹解毒片★ ②風(fēng)熱感冒顆粒 ③桑菊感冒顆粒 ④桑菊銀翹散 ⑤清開靈口服液 ⑥羚翹解毒片 ⑦連花清瘟膠囊 ⑧雙黃連口服液 ⑨柴胡口服液 ⑩穿心蓮片；金蓮清熱顆粒；復(fù)方大青葉合劑；金青感冒顆粒；羚羊感冒片。
1.風(fēng)熱犯表所致的感冒，其癥重者，可用桑菊銀翹散合羚翹解毒顆粒。羚翹解毒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服桑菊銀翹散，早、午、晚各服1次。 2.風(fēng)熱犯表所致的感冒，又見咽喉腫痛者，可用風(fēng)熱感冒顆粒合穿心蓮片。風(fēng)熱感冒顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖泡，送服穿心蓮片，早、午、晚各服1次。 3.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒顆粒合風(fēng)熱咳嗽膠囊。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服風(fēng)熱咳嗽膠囊，早、午、晚各服1次?；蛴秒p清口服液合急支糖漿。二藥同服，早、午、晚各服1次。 4.風(fēng)熱犯表所致的感冒，又見口渴甚者，可用桑菊感冒顆粒合清涼防暑顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方1取汁沖服，早、午、晚各服1次。 5.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而發(fā)熱較甚，癥見高熱、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清開靈口服液合雙黃連口服液。二藥同服，早、晚各服1次；午服雙黃連口服液1次?；蛴媒鹕徢鍩犷w粒合柴胡口服液。金蓮清熱顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1次；若高熱，每天服4次。 6.風(fēng)熱犯表所致的感冒，而頭痛甚者，可用桑菊感冒顆粒合芎菊上清丸。桑菊感冒顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1次。
方1：桑葉5g，菊花5g，蘆根15g 方2：野菊花15g，桑葉10g 方3：薄荷6g，金銀花10g，連翹10g 方4：大青葉30g，魚腥草10g 方5：薄荷6g，金銀花10g 三、暑濕傷表證（暑濕感冒） 頭昏重脹，見于夏季，身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，惡心，小便短赤；舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。以發(fā)熱、微惡風(fēng)、肢重、頭痛、口渴、胸悶為本證的辨證要點(diǎn)。治宜清暑祛濕解表。
①藿香正氣顆粒★ ②保濟(jì)丸 ③午時(shí)茶顆粒 ④沙溪涼茶顆粒 ⑤萬(wàn)應(yīng)甘和茶 ⑥薄荷六一散 ⑦六一散 ⑧六合定中丸 ⑨四正丸 ⑩祛暑丸
1.暑濕傷表所致的感冒，其癥重者，可用藿香正氣顆粒合萬(wàn)應(yīng)甘和茶。二藥同用本證“藥茶送服”方3取汁泡服，早、晚各服1次，午服萬(wàn)應(yīng)甘和茶1次。 2.暑濕傷表所致的感冒，口渴甚者，可用藿香正氣顆粒合梅蘇顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、午各服1次，晚服梅蘇顆粒1次。
方1：藿香30g 方2：香薷10g，金銀花15g，竹葉10g 方3：山楂肉30g（切碎），香薷10g，生姜5g（切絲），紅糖20g 方4：香薷10g，扁豆花10g 方5：佩蘭10g，藿香10g，荷葉6g 四、氣虛外感證（氣虛感冒） 怕冷較甚，發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身痛，倦怠懶語(yǔ)，咳嗽，咯痰無(wú)力；舌淡苔白，脈浮而無(wú)力。以怕冷重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、氣虛無(wú)力、倦怠懶言為本證的辨證要點(diǎn)。治宜益氣解表。
①參蘇丸★ ②桂枝合劑 ③荊防敗毒丸
氣虛外感所致的感冒，其癥重者，或年老體弱或復(fù)感風(fēng)寒或反復(fù)感冒者，可用參蘇丸合玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，送服參蘇丸，早、晚各服1次。
方1：黃芪15g（片），防風(fēng)10g 方2：白術(shù)10g（捶碎），防風(fēng)10g 方3：人參8g（片），桂枝10g（捶碎） 方4：生姜10g（捶爛），大棗5枚（切開，去核，切片） 方5：甘草10g（片），大棗5枚（切開，去核，切片） 小 結(jié) 1.感冒是指感受風(fēng)邪所致的外感疾病。風(fēng)寒束表證宜首選風(fēng)寒感冒顆粒；風(fēng)熱犯表證宜首選銀翹解毒丸；暑濕傷表證宜首選藿香正氣顆粒；氣虛外感證宜首選參蘇丸。 各類證候的感冒，均宜采用成藥配伍與藥茶送服，以提高療效。冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié)，夏季暑濕當(dāng)令季節(jié)，感冒流行季節(jié)和易感冒者，平?？蛇x用本病各證項(xiàng)下的藥茶泡服。 2.注意事項(xiàng)：本病具有一定的傳染性，在流行季節(jié)須積極防治，冬春之季尤當(dāng)注意防寒保暖，夏季不可貪涼露宿，防止空調(diào)、電扇吹得太過，注意鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。 |
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