孫軼秋，主治醫(yī)師（江蘇省南京市南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院郵編：210029）。

小兒支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、喘憋型肺炎。

杏仁、桑白皮、款冬花、葶藶子、地龍、蟬衣、黃芩各10克，代赭石（先煎）20克，法半夏6克，炙麻黃5克，甘草3克。

上藥加水250毫升，浸泡30分鐘，煎15～20分鐘．取汁150毫升，分3次服。臨證若見鼻塞鼻癢涕多加蒼耳子10克；痰多黃稠加黛蛤散（包煎）10克；痰多清稀去黃芩加干姜5克，細(xì)辛3克；皮膚濕疹加苦參10克；發(fā)熱有汗口渴欲飲加生石膏（先煎）30克；口唇發(fā)紺加桃仁、當(dāng)歸各10克；白天如常入夜即發(fā)加僵蠶10克，制附片6克；血象升高加虎杖、魚腥草各15克；肺部有濕羅音加車前子（包煎）10克，花椒目（打碎）6克。

一般服藥5～10劑哮喘即可緩解。參照江蘇省衛(wèi)生廳1981年制訂《兒科疾病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》治療患兒150例，緩解（喘憋、咳嗽、肺部哮鳴音消失）10例，好轉(zhuǎn)（喘憋、咳嗽減輕、肺部哮鳴音減少）36例，無效（服藥6劑，喘憋不減或加重）13例，有效率91．3%。

小兒哮喘多由痰火內(nèi)蘊(yùn)，卒感風(fēng)寒引發(fā)。治療應(yīng)以宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之法。方中麻黃、杏仁宣肺平喘，兼解表寒；桑皮、黃芩、葶藶子清熱解毒，瀉肺平喘；半夏、款花、代赭石降氣化痰、止咳平喘；地龍、蟬衣活血解痙，祛風(fēng)脫敏而平喘；甘草調(diào)和藥。合而用之有外解風(fēng)寒、內(nèi)除痰熱、降氣定喘之功。本方主要用于哮喘急性發(fā)作期，待哮喘平息之后當(dāng)采用健脾、補(bǔ)肺、益腎等法，扶正固本、預(yù)防復(fù)發(fā)。