大家好，我是張鳳云，一位中醫(yī)人。今天給大家說個我的患者。

還清晰的記得，去年夏天，一個烈日炎炎的中午。一位身著長衫長褲的中年婦女，緩慢的走進了診所。

看這大姐身材偏瘦，說起話來氣息很不平穩(wěn)，沒說幾句話就要喘口粗氣，而且聲音很小，斷斷續(xù)續(xù)的。

仔細觀察下，發(fā)現(xiàn)大姐舌苔胖大，齒痕明顯。面部有些浮腫，腹部略微隆起，和消瘦的身材很不相襯。

聽完描述后，得知大姐近半年的時間里，接連查出來乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)，并且胃口都不怎么好，吃一點東西，就會感覺到胃脹難受，并且大便次數(shù)少不成型，小便次數(shù)多但量很少。

夜里躺下睡覺時，還常感覺胸口憋悶，喘不過氣來，想咳嗽，經(jīng)常覺得喉嚨有異物感，但是咳出的痰又很少，有時候還能聽見肚子里有嘩嘩的水聲。

聽了她的講述后，我初步判斷大姐是因為濕氣重而導(dǎo)致的癥狀。又因為咳嗽痰少而水多，聽到腹部有水聲，結(jié)合其脈象弦遲而細微。推測此主要為痰飲類濕氣。

于是，開出了中醫(yī)里專治痰飲的一劑方藥理飲湯。并且由于大姐氣力不足，畏寒怕冷，又在方劑中加入了一味地黃，以達到補氣養(yǎng)血的功效。

理飲湯是中醫(yī)里面專治痰飲的一劑名方，出自醫(yī)學(xué)大家張錫純老先生的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

主要治療脾胃濕寒，脾氣不升，胃氣不降，谷物不能轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，變?yōu)樗嫕裥?。?dǎo)致脾胃脹滿，卡痰、咳痰，甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫、耳鳴的病癥。

組成：

白術(shù)，干姜，桂枝，炙甘草，茯苓，白芍，橘紅，川厚樸

服用方法：

將上述藥材，洗凈控水備好，依次放入煎煮的容器中，加入500ml左右的水（水面浸沒過藥材）浸泡30分鐘左右，先用大火煮沸，后用小火慢熬。大約40到60分鐘，關(guān)火倒入碗中，涼溫即可服用。一日三次，飯后服用。

用藥加減：

（1）濕氣很重，舌苔蒼白厚膩的，加半夏能夠化痰燥濕。

（2）容易咳嗽，咳嗽加劇的，可以加杏仁，款冬花，止咳降逆。

（3）手腳麻痹，身體疼痛有囊腫的，可以加瓜蔞，薤白。溫陽化飲，走脈通絡(luò)。

切記：內(nèi)熱陰虛，糖尿病，胃潰瘍，痔瘡的患者不適宜服用此方；患有其他綜合征，以及還伴有其他癥狀的患者，建議就醫(yī)后，根據(jù)實際情況辯證用藥。加減方中的用藥劑量根據(jù)實際情況酌情加減。

解方：

我們都知道“濕氣為百病之源”，會誘發(fā)各種疾病。那么濕氣具體分為哪幾種呢？有哪些特征癥狀呢？

醫(yī)圣張仲景將濕氣分為了四種，懸飲，支飲，溢飲和痰飲。在《傷寒論》中記載道：“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲?！?/span>

同時，在《金匱要略》里面說：“飲后水流脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出者，身體疼重，謂之溢飲?？饶嬉邢?，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲?！?/span>

也就是說，痰飲最主要的表現(xiàn)是：水液代謝不暢，聚集在身體內(nèi)部，常能聽到淅淅瀝瀝的水聲。

痰飲形成之后，如果水流向上走，聚集在脅肋骨下面，咳嗽并伴有疼痛，就被叫做懸飲。

水流行走于四肢，停留在體表，無法排出，形成水腫，表現(xiàn)為眼皮腫，臉腫，手脹，小腿按腫便是溢飲。

常見的蕁麻疹，風(fēng)團樣的突起均屬于此類濕氣。支飲綜合了痰飲、懸飲、溢飲的癥狀，并且水流會有向上沖逆的感覺。

由此可見，懸飲、溢飲、支飲都是在痰飲的基礎(chǔ)上誘發(fā)形成的，所以說，痰飲就像留在身體里的炸彈，留在哪里哪里就會生病。

治療濕氣、結(jié)節(jié)、包塊最關(guān)鍵的是排除痰飲，才能徹底消滅這個宿敵，從根源上解決濕氣重的問題。

前面提到，當(dāng)身體中有痰飲停留時，人容易不思飲食，缺少人體所需的精微物質(zhì)，從而變得消瘦虛弱。

其實，最根本的原因是脾胃運化功能下降，脾胃虛弱了，無法推動水液向其他臟腑器官流動，久而久之聚集成痰。

就好像一個年久失修的老房子，里面會堆積越來越多的雜物。想要房子重新住人，煥發(fā)生機，就要從兩方面入手，首先把雜物清理干凈，再把房子維修好。

同樣的，治療痰飲也是如此，不僅要化痰利水，更要強健脾胃。雙管齊下，才能確保萬無一失。

理飲湯正好兼具這兩方面的功效。既可以溫脾健胃，又可以燥濕利水。強健脾胃，增強脾胃的運化能力是治本；溫濕化痰，利水排飲，促進水液的代謝循環(huán)是治標(biāo)。標(biāo)本同治，從而達到理飲祛濕的奇效。

本方中的白術(shù)、甘草和茯苓為君藥，均可入脾胃兩經(jīng)，有燥濕健脾養(yǎng)胃的功效。中醫(yī)里更有“無白術(shù)，不脾胃”的說法。

同時，在五行學(xué)說中，心主火，肺主金，脾主土?！盎鹕?，土生金”，心肺功能與脾胃的運化息息相關(guān)，增強心肺功能，有助于加強脾胃能力。

這里用桂枝、干姜可以宣通心肺，溫通經(jīng)脈；川厚樸歸脾胃，大腸經(jīng)，行氣的作用比較強，推動水液的循環(huán)，主要可以利水。

橘紅輔助白術(shù)、甘草、茯苓利痰化飲；白芍可以抑制虛火，滋陰養(yǎng)血，防止利水太過，損耗精血。

諸藥合用，既能化痰祛濕，利飲排水，又可以健脾強胃，溫通經(jīng)絡(luò)，表里同治，標(biāo)本同固。兼以白芍斂陰補血，收放自如。八種藥材相互配合，相輔相成，共同達到燥濕化痰，改善體質(zhì)的功效。

在此方劑中，用的姜為干姜，我們都知道通常入藥的姜，分為干姜和生姜?！端幮郧杏谩分杏涊d干姜：“性味辛熱，入脾胃而祛濕止痛，溫胃燥脾，為溫中散冷專藥，傷寒陰盛必需之?！?/span>

而生姜散寒解表，降逆止嘔。兩者均有散寒的功效，不同的是干姜入里，生姜走表。

本方中，主要目的是溫化體內(nèi)的痰飲，所以選用干姜，達到祛除體內(nèi)濕寒的效果。

同時，此方中的橘紅，也是我們平常說的一種柚子，具有理氣寬中，化痰燥濕的功效，《本草綱目》中記載其：“治痰癥如神”?，F(xiàn)在醫(yī)用中，功效較好的是廣東化州出產(chǎn)的橘紅。

諸藥合用，清掉體內(nèi)的痰飲垃圾，化解你的結(jié)節(jié)、包塊，還一身輕松