今天繼續(xù)為大家講解醫(yī)療信息化行業(yè)的建設(shè)歷程，醫(yī)院信息化建設(shè)-門診電子病歷篇~

門急診電子病歷系統(tǒng)

1.   結(jié)構(gòu)化的門診電子病歷系統(tǒng)，提供醫(yī)生病歷書寫功能。醫(yī)生對(duì)于各類電子病歷數(shù)據(jù)可以打印成文檔，支持在權(quán)限允許的前提下粘貼、導(dǎo)出XML格式。

2.   自動(dòng)獲取醫(yī)囑處方、病人基本信息等。

3.      門診電子病歷的快速書寫。針對(duì)門診、急診、初診、復(fù)診不同類型的患者提供病歷書寫模板。

4.      方便瀏覽患者既往門診病歷、檢查、檢驗(yàn)、治療等相關(guān)數(shù)據(jù)。

5.      具備無資質(zhì)醫(yī)生病歷書寫權(quán)限設(shè)定

6.      能將檢驗(yàn)、檢查、心電數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中的任意位置

7.      能任意位置插入圖形圖像，圖文混編，方便醫(yī)生引用各類醫(yī)學(xué)圖片并支持圖片重構(gòu)、標(biāo)注

8.      表格式病歷，如產(chǎn)科表格式病歷文件“產(chǎn)科入院記錄”“分娩記錄”“產(chǎn)后記錄”等

9.      屏蔽外部文件復(fù)制，但允許同一患者資料的內(nèi)部復(fù)制

10.   針對(duì)病歷中的元素設(shè)定刪除、必選、提醒信息是否允許選擇忽略和必須完成

11.   提供醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號(hào)集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下標(biāo)功能，支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能，支持乳牙、恒牙標(biāo)注、月經(jīng)史等醫(yī)學(xué)專用符號(hào)。

12.   病歷自動(dòng)排版功能，提供打印、續(xù)打印功能

13.   電子病案庫滿足長期在線

14.   病歷書寫、查看、打印等權(quán)限分別控制

15.   患者隱私數(shù)據(jù)保護(hù)功能，自動(dòng)根據(jù)醫(yī)師等相關(guān)人員權(quán)限，在書寫、調(diào)閱時(shí)進(jìn)行隱私數(shù)據(jù)屏蔽。

16.   病程記錄要連續(xù)書寫、連續(xù)顯示，連續(xù)排版打印。并支持病程記錄打印順序調(diào)整。

17.   分段、全文示范，在書寫的時(shí)候可以完成快速引用

18.   分段、全文存儲(chǔ)功能，滿足醫(yī)師建立自己的資料庫，以完成個(gè)性化資料存儲(chǔ)和引用。

19.   分段示范資料插入任意位置、支持分段示范插入固定位置

20.   ICD-10疾病診斷編碼錄入（拼音簡(jiǎn)碼檢索，不需要醫(yī)生記住ICD編碼），保證診斷規(guī)范性，也減輕病案室校正的工作量。同時(shí)也支持自由錄入診斷

21.   文檔數(shù)字簽名，醫(yī)生錄入自己的賬號(hào)密碼，系統(tǒng)自動(dòng)提取身份信息。

22.   與第三方的數(shù)字證書和時(shí)間戳接口，可以嵌入到電子病歷系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)數(shù)字證書簽名。

23.   以XML格式導(dǎo)入或?qū)С鲭娮硬v（須經(jīng)授權(quán)），以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生之間的相互學(xué)習(xí)、交流。

未完待續(xù)。。。