【醫(yī)言醫(yī)語(yǔ)】糖尿病患者七大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

江海博覽 2022-06-04 發(fā)布于浙江

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糖尿病患者七大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

1.患有糖尿病就不能結(jié)婚、生育？

糖尿病無(wú)論是1型還是2型，只要通過(guò)合理治療，病情穩(wěn)定，無(wú)急性及重要的合并癥，是可以結(jié)婚、生育的。妊娠應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題: 妊娠前務(wù)必做孕前咨詢、檢查、妊娠期間按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行孕期檢測(cè)，觀察胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況。孕期要平衡膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以保證胎兒發(fā)育及母體所需。孕期避免應(yīng)用口服降糖藥，必要時(shí)應(yīng)用胰島素治療，分娩時(shí)提前入院，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健。如上所述，糖尿病患者只要經(jīng)過(guò)合理治療，結(jié)婚、生育是完全可以的。那會(huì)遺傳給孩子嗎？有這種可能性，但它并非必然發(fā)生。比如父母有糖尿病，或者兄弟姐妹有糖尿病，那么你患上糖尿病的幾率可能比正常人要高。如果雙親都是糖尿病，子女發(fā)生糖尿病的幾率可能是正常人的四倍，但這只是說(shuō)明發(fā)生的幾率高，而不一定就發(fā)生，所以這個(gè)概念一定要清楚。因此，只要血糖控制平穩(wěn)，是可以結(jié)婚生子的，只是有可能遺傳給孩子，但不一定真的會(huì)遺傳，所以不必太擔(dān)心。

2.有些保健品能夠治愈糖尿??？

當(dāng)今社會(huì)中保健品種類很多，層出不窮，但目前醫(yī)學(xué)上并無(wú)治愈糖尿病的辦法。而保健品作為食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，可調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適于特定人群使用，但沒(méi)有治療作用，是不能以治療疾病為目的來(lái)使用保健品，更不能寄希望于使用保健品來(lái)治愈糖尿??！

3.少吃一頓就省一頓藥？

有些患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認(rèn)為能省一頓藥。其實(shí)，吃藥不僅是為了對(duì)抗飲食導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按時(shí)吃飯也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險(xiǎn)。另外，少吃這一頓，必然下一頓飯量增大，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。因此，定時(shí)定量進(jìn)餐和用藥很重要。

4.能隨便吃“無(wú)糖食物”？

都知道糖尿病患者要慎食糖類食品，那么糖尿病患者就可以隨意食用無(wú)糖食品嗎？

首先，目前市場(chǎng)上銷售的大多數(shù)“無(wú)糖食品”可能只是在食品中沒(méi)有直接添加口感很甜的葡萄糖、蔗糖等單糖、雙糖。而如果“無(wú)糖食品”是餅干、糕點(diǎn)類，制作這些食品的主要原料米、麥等含有大量碳水化合物，碳水化合物本身就是糖類中的多糖，多糖進(jìn)入人體消化道經(jīng)過(guò)一系列消化酶的作用，最后以葡萄糖的形式吸收到血液里，就成了血糖。

其次，在糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療中建議控制糖的攝入，但有時(shí)為改善食物的口感，可適當(dāng)添加甜味劑，“無(wú)糖食品”中常常添加了甜味劑。葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、淀粉糖、乳糖等屬于糖類物質(zhì)，通常視為食品原料，一般不作為食品添加劑。非糖類的甜味劑按來(lái)源可分為天然甜味劑和人工合成甜味劑。天然甜味劑主要有甜菊糖苷、木糖醇、甘草甜素等。甜菊糖苷從菊科植物中提取，甜度是蔗糖的150至300倍，熱值僅為蔗糖的1/300，甜味純正，曾有致癌爭(zhēng)議。

5.只吃糖尿病食品就能控制血糖？

部分患者認(rèn)為糖尿病患者只能吃糖尿病食品，不能吃其他食物。這種認(rèn)為是錯(cuò)誤的，如果長(zhǎng)期這樣做會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，甚至引起其他疾病。正確的做法是：各種食物、水果都應(yīng)該吃一些，但要注意均衡攝入，控制總熱量。

大家一定要知道，每位患者的飲食應(yīng)該個(gè)體化，每日所需的飲食數(shù)量、質(zhì)量、餐次，應(yīng)根據(jù)其病情、體型、年齡、生活習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)狀況而定，沒(méi)有千篇一律的，因此只有一個(gè)大體的原則。

（1）普通型糖尿病飲食:

適用于一般無(wú)并發(fā)癥的輕型患者，每日主食250-300g，副食選用瘦肉、蛋類、豆制品、蔬菜等食品，根據(jù)食物所含營(yíng)養(yǎng)素成分及患者經(jīng)濟(jì)條件合理搭配。烹調(diào)時(shí)，要注意食品的色香味及有效地保存維生素。

（2）肥胖型糖尿病飲食:

對(duì)肥胖型患者，一定要限制熱量攝入，給予低糖、低脂肪、正常蛋白質(zhì)的飲食，每日主食200-250g，副食盡量少采用動(dòng)物性食品，多采用植物油及粗纖維蔬菜，禁用動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、魚(yú)子等，必要時(shí)可加用煮菜充饑。

（3）高蛋白、高維生素糖尿病飲食:

適用于消瘦型及體質(zhì)消耗嚴(yán)重的患者，每日主食250-300g，副食多采用雞蛋、瘦肉、魚(yú)類、豆類和新鮮蔬菜，必要時(shí)在計(jì)算供應(yīng)量允許的范圍內(nèi)可增加少量煮熟的黃豆、花生米等，也可增加餐次，供給少量點(diǎn)心，以補(bǔ)充患者的機(jī)體消耗。

6.吃多了食物加藥或多打胰島素就行？

一些患者感到饑餓時(shí)常忍不住吃多了，他們覺(jué)得，把原來(lái)的服藥劑量加大就能把多吃的食物抵消。事實(shí)上，這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，而且在加重了胰島負(fù)擔(dān)的同時(shí)，增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能，非常不利于病情的控制。有低血糖癥狀且經(jīng)證實(shí)（查血糖）確是低血糖的，可以吃點(diǎn)水果或喝點(diǎn)牛奶就可以了。但不應(yīng)吃得太多，不然會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)高；更不應(yīng)該餐前打了胰島素不吃飯，這樣會(huì)引起低血糖。

7.打上胰島素就可以隨便吃了？

有些患者因口服藥控制血糖不佳而改用胰島素治療，認(rèn)為有了胰島素就'天下太平'，不需再費(fèi)神控制飲食了。其實(shí)，胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩(wěn)，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整。如果飲食不控制，血糖會(huì)更加不穩(wěn)定。因此，胰島素治療的同時(shí)不但需要配合營(yíng)養(yǎng)治療，而且非常必要。

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曲靖市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科

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