近幾年隨著經(jīng)濟發(fā)展，生活水平的提高，人們的飲食、生活方式、生活習慣等方面有了很大變化。糖尿病到如今已成為現(xiàn)代社會中主要的慢性病之一。提起糖尿病，大家第一反應就是血糖高。

然而血糖高只是我們所能看見的表面現(xiàn)象。更可怕的是糖尿病引起的多種并發(fā)癥，而這其中最常見的就是糖尿病腎病并發(fā)癥，糖尿病腎病也叫糖尿病腎小球動脈硬化癥,是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,屬于微血管并發(fā)癥,如果糖尿病腎病不能有效地控制,它將最終導致成為尿毒癥。在眾多并發(fā)癥中微循環(huán)障礙是重要的病理基礎，所以早期診斷、個體化、合理聯(lián)合抗微血管病變的藥物變得非常重要。

目前用于改善糖尿病微循環(huán)障礙的藥物包括西藥和中成藥。糖尿病為消渴之病，《靈樞 五變》中記載：五臟皆柔弱者，善病消癉。而五臟之傷，窮必及腎。因此對于糖尿病腎病的防治，在辨證論治基礎上，一旦發(fā)現(xiàn)微量蛋白，采用滋陰補腎，益氣活血的中成藥治療效果更為明顯。目前，水蛭成分、蟲草成分，丹參成分的中成藥效果明顯，多靶點改善糖尿病微血管病變，減少尿蛋白保護腎功能。

一、蟲草成分中成藥

中醫(yī)很早就對蟲草有了精確的認識，《本草備要》中記載：冬蟲夏草，甘平，保肺益腎?！侗静菥V目拾遺》：冬蟲夏草性溫暖，補精益髓，此物保肺氣，以酒浸數(shù)枚飲之，治腰膝間痛楚，有益腎之功。古代各醫(yī)家都已認識到歸腎經(jīng)，有益腎養(yǎng)陰之功效。

現(xiàn)代醫(yī)學對冬蟲夏草也有了進一步研究，其中的化學成分，蟲草素，腺苷，鳥苷，鳥苷等核苷類物質以及蟲草多糖，氨基酸，維生素等微量元素，本身就具有調節(jié)免疫力，抗疲勞，升白細胞，抗腫瘤，抑菌，抗病毒等作用。

大量臨床案例證明，蟲草類制劑，對糖尿病腎病并發(fā)癥有良好的治療效果，減少尿蛋白效果明顯。糖尿病腎病的發(fā)生與肺，脾等關系密切，本虛標實為關鍵原因，所謂本虛標實，本虛即氣陰兩虛，標實即濕熱瘀阻，患者表現(xiàn)為口渴喜飲，多食易饑，尿頻乏力等，蟲草類制劑能有效針對糖尿病腎病機理，從根本上改善糖尿病腎病微血管病變，從而達到很好的療效。

（1）百令膠囊

百令膠囊主要成分是發(fā)酵蟲草菌粉，冬蟲夏草作為傳統(tǒng)中藥，含有不飽和脂肪酸，蟲草酸，冬蟲夏草素等。在減少蛋白尿，改善腎功能的效果明顯。同時有補陰益氣，改善腎臟血流動，抗腎臟組織非酶糖基化，調節(jié)脂代謝，抑制細胞外基質增生，保護腎小管結構，抑制腎小球代償性肥大，減輕腎小球內壓力，增加腎小球的高濾過，阻止其向腎小球硬化方向發(fā)展，抑制醛糖還原酶，改善糖尿病微血管病變，增強和保護腎功能。

（2）紅參蟲草膠囊

紅參蟲草膠囊中含有叢草和紅參，蟲草本身具有減少蛋白尿，改善腎功能。其中所含的紅參皂苷和人參多糖，增強免疫力，抑制血小板凝集，降低血脂，減少血清纖維蛋白原，改善血黏度防止腎病發(fā)展，改善糖尿病腎病腎功能。

二、丹參成分中成藥

丹參素有“一味丹參散，功同四物湯”之稱，丹參，又名紫丹參、血參根、紅根等，根莖入藥，味辛苦，微寒，歸心、肝、腎經(jīng)。最早記載見于《神農本草經(jīng)》中，列為上品，具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、涼血消癰的功效。

在中醫(yī)看來，糖尿病屬“消渴病”范疇，其病理性質多為本虛標實，病機多是陰虛為本，燥熱為標，瘀血為患。中醫(yī)講“苦寒勝熱，苦降下瀉，辛散能行，苦降辛開”，大多數(shù)糖尿病腎病專家皆認為，瘀血是貫穿糖尿病發(fā)病始終的重要病機，提出“腎虛血瘀論”和“補腎活血”的理論與治則，強調在糖尿病應配合使用活血化瘀類中藥。丹參活血化瘀效佳，且能去瘀生新而不傷正，是諸醫(yī)家在糖尿病活血化瘀治療中的首選之藥。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，丹參主要成分可分為脂溶性丹參酮類化合物如丹參酮Ⅰ、丹參酮Ⅱ和隱丹參酮等和水溶性酚酸類化合物如丹參素，丹酚酸A和丹酚酸B等以及多糖、內酯類化合物和含氮類化合物等成分。有降低血糖，調節(jié)腎臟血流改善代謝，調節(jié)細胞因子，抑制炎癥等功效

（1）復方丹參滴丸

糖尿病腎病是一種繼發(fā)性微血管病變，常見的氧化應激反應，血液動力學改變，慢性炎癥以及各種細胞因素的作用，導致腎小球基底膜完整性缺失，基底膜裸露，蛋白尿漏出。復方丹參滴丸，以傳統(tǒng)重要理論為基礎，采用現(xiàn)代先進生物制藥技術，將中藥制成丸劑，有劑量小，服用方便，見效快，副作用小等特點。

對于以上問題，復方丹參滴丸都有良好的療效通過多靶點目標對糖尿病腎臟進行保護。同時復方丹參滴丸有效成分丹參，三七能活血化瘀，擴張腎血管改善腎臟微循環(huán)，降低血液黏度以及血小板黏附率，降低膽固醇，甘油三酯，高密度蛋白膽固醇提高，并且具有抗氧化作用，糾正自由基代謝紊亂，抑制組織蛋白質糖基化反應，減少尿蛋白。

高糖狀態(tài)下，全身臟器會出現(xiàn)糖代謝障礙，使腎臟糖負荷增加，激發(fā)機體炎癥反應，促進糖基化終末產物生成，使血管硬度增加，而血糖的波動也會使血管發(fā)生病變、細胞受損，使細胞的通透性和胞內各種酶的排泄增加，引起機體缺氧和炎癥反應破壞腎功能，再次加重血糖波動形成惡性循環(huán)，因此控制并穩(wěn)定血糖是防止糖尿病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)。

研究發(fā)現(xiàn)，復方丹參滴丸在糖尿病的治療過程中，具有降低血糖的作用，減輕炎癥反應，降低醛糖還原酶活性，改善腎臟血流灌注，提升腎功能，促進血糖平衡。改善血糖并通過對機體代謝紊亂的調節(jié)改善糖尿病患者胰島素抵抗狀態(tài)，抑制磷酸二酯酶，促進前列環(huán)素生成，增加腎血流量，改善腎小球濾過功能，達到穩(wěn)定血糖指標，保護腎功能的目的。

抗氧化應激反應，高糖刺激下，體內氧化系統(tǒng)與抗氧化系統(tǒng)失衡，活性氧和活性氮產生過多，引起一系列氧自由基反應，使新陳代謝失常和免疫功能降低而引起組織損傷。復方丹參滴丸的諸多活性成分均有抗氧化應激反應的作用，減輕氧化應激反應和改善腎臟血管內皮的功能。

研究表明，糖尿病是由免疫細胞參與其中的一個炎癥過程。高糖誘導巨噬細胞的積聚和激活，使腎小球免疫復合物沉積，增加趨化因子產生，促使腎臟組織產生大量的炎性大分子物質如細胞外基質等，同時腎臟血流動力學和腎臟代謝途徑的紊亂以及氧化應激反應，最終導致腎纖維化的發(fā)生和腎功能異常。許多研究發(fā)現(xiàn)，復方丹參滴丸能夠調節(jié)細胞因子，抑制炎癥反應的發(fā)生。減輕糖尿病患者系膜細胞肥大，抑制細胞異常增殖，減輕腎小球硬化。

高脂血癥是糖尿病的顯著表現(xiàn)，多由于在血糖升高的過程中伴隨著胰島素抵抗，使機體組織對糖的利用障礙，機體脂代謝紊亂，影響腎臟固有細胞，加快腎小球硬化、系膜細胞增殖、基底膜增厚等病理改變，加快腎臟損害。復方丹參滴丸能夠通過降低全血黏度、改善血流速度、提高胰島素敏感性

三、水蛭成分中成藥

近些年隨著科技發(fā)展，水蛭及其提取物廣泛應用于糖尿病及其并發(fā)癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，水蛭主要含蛋白質，水蛭素以及多種微量元素和氨基酸，降低血液黏度，降低膽固醇。越來越多的研究表明，水蛭或其復方制劑能改善糖尿病的病理變化，顯著降低血肌酐，尿素氮和減少尿蛋白的排泄率。

（1）腎元膠囊

腎元膠囊主要成分為水蛭，益母草，瓜子金等。具有活血通絡，利水消腫，減少尿蛋白，改善腎功能，修復腎小球濾膜作用。

長期的高血糖是糖尿病發(fā)生發(fā)展的主要因素，也是導致糖尿病腎病并發(fā)癥的關鍵因素，腎元膠囊中的水蛭素有類似于胰島素增敏劑的功效。可以促進機體對自身胰島素的敏感性，充分發(fā)揮利用自身胰島素，加強組織重新攝取和利用血糖的功能，從而降低血糖。

脂代謝紊亂加重了糖尿病腎臟微血管病變進展，增加了腎小球基底膜的通透性，使得腎小球升高，呈現(xiàn)高過濾狀態(tài)，導致尿蛋白排出增多，高脂本身也誘發(fā)腎臟損害。腎元膠囊能顯著糾正糖尿病患者的脂代謝紊亂，降低腎臟壓力，保護腎功能。

糖尿病中一種內皮素是導致腎小球內高壓，促進腎小球硬化和腎功能惡化的重要因素?，F(xiàn)代研究表明，腎元膠囊可以降低內皮素水平，從而減輕腎損傷。減少腎小球細胞外基質的沉淀，延緩腎纖維化的進程，減輕糖尿病的發(fā)病及其進程。

現(xiàn)代醫(yī)學表明糖尿病的發(fā)病在代謝紊亂和血流動改變的基礎上還存在著慢性低水平的炎癥反應。腎元膠囊有抗炎癥調節(jié)集體免疫力，減少腎小球內纖維蛋白相關抗原沉積，抑制腎小球系膜細胞，系膜基質增殖，減輕腎小球硬化的發(fā)生。

糖尿病早期腎小球系膜細胞增生伴細胞外基質增多，腎小球膜細胞數(shù)值遞減或者遞增往往與腎功能惡化程度成正比，最終導致腎衰竭，此時機體通過凋亡來抑制多余增生細胞是有益的。腎元膠囊里的水蛭成分能有效誘導腎小球膜細胞凋亡，從而達到抑制增生的目的，并且可以大大提高腎小球系膜細胞生長周期的凋亡率，成為有效抑制糖尿病腎病，多靶點改善糖尿病微血管病變，保護腎功能。

總結：

中成藥可以對糖尿病患者整體調節(jié)在降糖同時，增強患者體質，糾正糖，蛋白質和脂肪代謝紊亂，調節(jié)胰島素受體的數(shù)目和親和力，有效治療血液黏度高，高血脂，血小板聚集率高等，多靶點改善糖尿病微血管病變，減少尿蛋白保護腎功能。當然中成藥治療同樣需要控制飲食，增加運動，保持心情舒暢。