癌癥是威脅我國(guó)居民健康最主要的疾病之一，近年來(lái)，癌癥的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，癌癥防治刻不容緩，通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和篩查，可以降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。

為了提升大眾抗擊癌癥的能力，掌握科學(xué)的預(yù)防方法，選擇正確的篩查方式，四川省癌癥防治中心組織了癌癥預(yù)防和診治專(zhuān)家，根據(jù)國(guó)際和國(guó)內(nèi)最新的癌癥預(yù)防和篩查指南，編寫(xiě)了《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防建議（2022年版）》。

本建議是根據(jù)國(guó)家癌癥中心的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，選擇了我國(guó)最常見(jiàn)的十大癌癥，包含了肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、前列腺癌、宮頸癌、淋巴瘤；針對(duì)每個(gè)癌癥的流行趨勢(shì)、高危因素、篩查建議和預(yù)防建議等方面編寫(xiě)。

“癌癥防治，早、早、早”，讓我們一起行動(dòng)起來(lái)！

——四川省癌癥防治中心

肺癌是全球“頭號(hào)癌癥殺手”，是全球死亡率最高的惡性腫瘤。

我國(guó)是肺癌發(fā)病率最高的國(guó)家之一，且發(fā)病率及死亡率均呈上升趨勢(shì)。

符合以下條件之一：

（1）吸煙：吸煙包年數(shù)≥30，包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30，但戒煙不足15年。[吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙的年數(shù)]

（2）被動(dòng)吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年；

（3）患有慢性阻塞性肺疾病；

（4）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鎘、鎳、硅、鈹、鉻、煤煙和煤煙塵）至少1年；

（5）有一級(jí)親屬確診肺癌，一級(jí)親屬包含父母、子女或兄弟姐妹。

（1）肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)接受篩查，推薦篩查周期為每年1次，采用低劑量薄層螺旋CT（LDCT）作為篩查手段。

（2）若LDCT檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，建議前往專(zhuān)科醫(yī)院或找專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún)，根據(jù)結(jié)節(jié)不同類(lèi)型（實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、非實(shí)性結(jié)節(jié)或多發(fā)結(jié)節(jié)）及大小情況進(jìn)行復(fù)查隨訪(fǎng)或進(jìn)一步檢查。

（3）腫瘤標(biāo)志物（如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段等）有參考價(jià)值，但陰性不能排除肺癌。

（4）胸部X線(xiàn)檢查及PET-CT不推薦作為肺癌篩查的常規(guī)方法。

（1）戒煙，盡量避免接觸二手煙；

（2）合理的體育鍛煉，攝入新鮮蔬菜水果；

（3）有職業(yè)暴露危險(xiǎn)者做好防護(hù)措施；

（4）制造良好的居家環(huán)境，如避免明火燃煤取暖、加強(qiáng)廚房油煙的排出等；

（5）霧霾天氣外出時(shí)做好防護(hù)；

（6）有呼吸系統(tǒng)疾病者及早規(guī)范化治療。

2020年，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的最新全球癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)中，乳腺癌首次成為全球發(fā)病率第一位的惡性腫瘤。

我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)。乳腺癌的發(fā)病率在30歲后迅速增高，在70歲達(dá)到發(fā)病高峰，之后逐漸降低。

（１）親屬中有乳腺癌/卵巢癌患者；

（２）親屬攜帶已知的BRCA1/2基因致病性遺傳突變；

（３）既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌；

（４）30歲前接受過(guò)胸部放療；

（５）月經(jīng)來(lái)潮早、絕經(jīng)晚、初產(chǎn)晚、哺乳短、使用雌孕激素聯(lián)合療法，以及多次乳腺活檢等。

（1）高危風(fēng)險(xiǎn)人群：

1）推薦起始年齡更早（<40歲）接受乳腺篩查；

2）每年1次乳腺X線(xiàn)檢查；

3）每6~12個(gè)月1次乳腺超聲檢查；

4）每6~12個(gè)月1次乳腺體檢；

5）建議聯(lián)合每年一次乳腺增強(qiáng)MRI檢查；

6）咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生，評(píng)估進(jìn)行預(yù)防性切除卵巢和輸卵管以降低卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

（2）一般風(fēng)險(xiǎn)人群：

1）20~39歲

不推薦對(duì)該年齡段人群進(jìn)行乳腺篩查。

2）40~70歲

每1~2年進(jìn)行1次乳腺X線(xiàn)檢查。對(duì)于致密型乳腺（乳腺X線(xiàn)檢查提示腺體為c型或d型），推薦與B超檢查聯(lián)合。

3）70歲以上

每1~2年行一次乳腺鉬靶檢查

1）長(zhǎng)期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)；

2）經(jīng)常參加體育鍛煉；

3）控制體重；

4）避免有害使用酒精；

5）避免暴露于煙草煙霧之下；

6）避免長(zhǎng)期使用激素；

7）避免暴露于過(guò)量輻射之下。

結(jié)直腸癌是我國(guó)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，也是近年來(lái)發(fā)病率和死亡率上升較為明顯的惡性腫瘤。

（1）年齡大于45歲的所有無(wú)癥狀人群；

（2）年齡大于40歲，且有持續(xù)2周以上的結(jié)直腸相關(guān)癥狀的人群（包括：大便規(guī)律改變，如少于1次/3天或多于3次/天；大便性狀改變，如大便稀溏、便血、大便帶血或黑便等；大便形狀改變，如軟便上可見(jiàn)明顯溝槽、大便明顯變細(xì)等）；

（3）長(zhǎng)期患有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y(jié)腸炎）的人群；

（4）長(zhǎng)期服用含蒽醌類(lèi)導(dǎo)瀉劑（如大黃、蘆薈及番瀉葉等）的人群；

（5）結(jié)直腸癌術(shù)后的人群；

（6）結(jié)直腸腺瘤或多發(fā)息肉內(nèi)鏡切除術(shù)后的人群；

（7）直系親屬中患有結(jié)直腸癌的人群；

（8）直系親屬診斷為“遺傳性結(jié)直腸癌”且年齡大于20歲的人群。

（1）符合“高危人群”條件（1）~（4）：從45歲起，每年完成1次大便隱血（FOBT）檢測(cè)，每10年完成1次電子結(jié)腸鏡檢查，直至75歲；76歲以上且體健者，維持篩查；年齡大于86歲者，不推薦篩查；

（2）符合“高危人群”條件（5）：術(shù)后2年內(nèi)，每半年完成1次FOBT檢測(cè)，每年完成1次電子結(jié)腸鏡檢查；術(shù)后第3至第5年，每年完成1次FOBT檢測(cè)，每2~3年完成1次電子結(jié)腸鏡檢查；術(shù)后第6年起，恢復(fù)常規(guī)篩查頻率；

（3）符合“高危人群”條件（6）：術(shù)后半年至1年內(nèi)，完成1次電子結(jié)腸鏡檢查，同時(shí)處理殘留或新發(fā)結(jié)直腸息肉，重復(fù)該頻率檢查直至切除所有結(jié)直腸息肉；之后恢復(fù)常規(guī)篩查頻率。

（4）符合“高危人群”條件（7）：有1位一級(jí)親屬患者高級(jí)別腺瘤或癌（發(fā)病年齡小于60歲）或2位及以上1級(jí)親屬患有高級(jí)別腺瘤或癌（任意年齡發(fā)?。┱?，40歲開(kāi)始（或比親屬中最小發(fā)病年齡小10歲開(kāi)始），每年完成1次FOBT檢測(cè)，每5年完成1次電子結(jié)腸鏡檢查；而當(dāng)僅有1位一級(jí)親屬患有高級(jí)別腺瘤或癌（發(fā)病年齡大于60歲）時(shí)，從40歲開(kāi)始常規(guī)篩查；

（5）符合“高危人群”條件（8）：結(jié)直腸外科或遺傳病專(zhuān)科進(jìn)行遺傳專(zhuān)科咨詢(xún)；完成規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性基因檢測(cè)；同時(shí)符合高危人群條件（3）的人群從20歲（或比直系親屬中最小患病年齡小10歲）開(kāi)始，每1至2年進(jìn)行1次電子結(jié)腸鏡檢查。

（1）適量運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉，控制體脂率，避免肥胖；

（2）合理膳食，增加粗纖維、新鮮果蔬等攝入，避免高脂、高糖飲食，減少加工肉類(lèi)攝入；

（3）長(zhǎng)期服用低劑量的阿司匹林可能對(duì)結(jié)直腸癌具有預(yù)防作用，但存在胃腸道反應(yīng)及消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，具體用法及劑量需咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)師；

（4）戒煙、限酒，避免致癌物對(duì)結(jié)直腸粘膜的慢性毒性及炎性刺激。

胃癌是指原發(fā)于胃的上皮源性惡性腫瘤，發(fā)病率隨年齡增加而升高，男性風(fēng)險(xiǎn)比女性高6~8倍。

全球每年新發(fā)胃癌病例約120萬(wàn)，中國(guó)約占其中的40％，是全球胃癌發(fā)病率最高的國(guó)家，其中早期胃癌占比較低，不足20％，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時(shí)已是進(jìn)展期胃癌。

胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群定義為年齡40歲以上且符合下列任1條件：

（1）胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

（2）幽門(mén)螺桿菌（HP）感染者；

（3）既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前期疾病；

（4）胃癌患者一級(jí)親屬：患者的父母、子女、兄弟姐妹。5%~10%的胃癌患者存在家族性聚集現(xiàn)象，對(duì)于有遺傳性胃癌家族史的人群，應(yīng)盡早接受篩查和胃癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不受年齡限制；

（5）其他風(fēng)險(xiǎn)因素：如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等。

高危人群有必要進(jìn)行內(nèi)鏡篩查，根據(jù)胃鏡表現(xiàn)及病理學(xué)檢查結(jié)果決定后續(xù)復(fù)查頻率，如未見(jiàn)異常改變，可每2~3年復(fù)查1次胃鏡；如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議定期做胃鏡檢查。

（1）建立健康的飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)，少吃粗糙及腌制食物，忌暴飲暴食和辛辣食物，尤其是避免腌漬食物和霉變食物攝入，減少亞硝酸鹽的攝入；

（2）HP感染者行根除治療；

（3）定期完善胃鏡篩查以發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時(shí)處理；

（4）戒煙戒酒，少喝或不喝烈性酒；

（5）保持心情舒暢，合理減壓；

（6）遺傳性胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群須定期行胃鏡或染色胃鏡檢測(cè)及隨機(jī)活組織檢查，并盡早治療。

原發(fā)性肝癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，其預(yù)后差，患者五年總生存率不足15%，嚴(yán)重威脅人民生命健康。

（1）慢性乙型肝炎病毒和/或慢性丙型肝炎病毒感染者；

（2）酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎或其他原因引起的肝硬化者；

（3）有肝癌家族史者，尤其是年齡40歲以上的男性。

（1）對(duì)于男性35歲以上、女性45歲以上的高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行篩查；

（2）借助于肝臟超聲顯像和血清甲胎蛋白（AFP）進(jìn)行肝癌早期篩查，建議高危人群至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)異?；蛘哐錋FP陽(yáng)性的患者，推薦行腹部動(dòng)態(tài)增強(qiáng)多期CT和/或MRI掃描。

肝癌的預(yù)防主要從兩個(gè)層面，一是針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取一級(jí)預(yù)防措施，二是通過(guò)篩查早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，即二級(jí)預(yù)防。

（1）一級(jí)預(yù)防措施：

1）接種乙肝疫苗；

2）慢性病毒性肝炎患者應(yīng)該盡早接受規(guī)范化抗病毒治療，以控制肝炎病毒的復(fù)制；

3）戒酒或減少飲酒；

4）清淡飲食，減少油膩食物攝入；

5）避免攝入發(fā)霉食物。

（2）二級(jí)預(yù)防措施：

對(duì)肝癌高危人群，通過(guò)肝臟超聲顯像和血清甲胎蛋白進(jìn)行定期篩查。

食管癌是全球最常見(jiàn)的消化道腫瘤之一，食管癌的發(fā)病出現(xiàn)明顯的地域差異，歐美較少，而我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，全球每年新發(fā)的食管癌病例，約一半都集中在中國(guó)，且男性發(fā)病多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上。

年齡＞40歲，并符合下列任一危險(xiǎn)因素者：

（1）出生或長(zhǎng)期居住在我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)（我國(guó)食管癌發(fā)病最密集的區(qū)域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南側(cè)，尤以磁縣為著，在秦嶺、大別山、川北、閔粵、蘇北、新疆等地也有相對(duì)集中的高發(fā)區(qū)）；

（2）一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史；

（3）患有食管癌前疾病或癌前病變、慢性食管炎、Barrett食管（巴雷特食管）、食管上皮增生、食管息肉、食管潰瘍、食管白斑等；

（4）有頭頸部腫瘤病史：如下咽癌、喉癌、口腔癌等；

（5）具有食管癌其他高危因素：如吸煙、重度飲酒、超重、喜食燙食、牙齒缺失等。

（1）在食管癌極高發(fā)地區(qū)，推薦對(duì)篩查目標(biāo)人群開(kāi)展5年一次的內(nèi)鏡普查；而在其他地區(qū)，則推薦對(duì)高危個(gè)體每5年進(jìn)行一次內(nèi)鏡篩查；

（2）對(duì)內(nèi)鏡篩查發(fā)現(xiàn)的低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（輕、中度異型增生）、病變直徑大于１cm或合并多重食管癌危險(xiǎn)因素者，建議每年進(jìn)行一次內(nèi)鏡隨訪(fǎng)，其余患者可2~3年進(jìn)行一次內(nèi)鏡隨訪(fǎng)；

（3）對(duì)內(nèi)鏡篩查發(fā)現(xiàn)的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（中度以上異型增生）、早期食管癌及進(jìn)展期食管癌，應(yīng)依據(jù)相應(yīng)指南給予標(biāo)準(zhǔn)治療。

（1）不吸煙或戒煙，少量飲酒或不飲酒；

（2）合理飲食，多食用新鮮水果、蔬菜；增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；

（3）不食用燙食，不飲用燙水；

（4）盡早治療食管癌前疾病或癌前病變。

全球癌癥數(shù)據(jù)顯示甲狀腺癌發(fā)病率以女性居多，是我國(guó)女性新發(fā)癌癥的第3位，女性患者數(shù)是男性的3.8倍，以中青年女性多見(jiàn)，30~64歲為甲狀腺癌高發(fā)年齡段。

我國(guó)國(guó)家癌癥中心2022年頒布的數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺癌的發(fā)病率為14.65/10萬(wàn)，2016年我國(guó)新發(fā)甲狀腺癌20.3萬(wàn)，發(fā)病率及死亡率均呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)；我國(guó)甲狀腺癌患者的五年生存率84.3%。

（1）童年期頭頸部放射性照射史或放射性塵埃接觸史；

（2）由于其他疾病，頸部接受過(guò)放療的患者；

（3）有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發(fā)性息肉及某些甲狀腺癌綜合征（如Cowden征、Carney綜合征、Werner綜合征或Gardner綜合征等）的既往史或家族史（有血緣關(guān)系）者；

（4）甲狀腺結(jié)節(jié)>1 cm，且結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速者；

（5）甲狀腺結(jié)節(jié)>1 cm，伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難，可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）；

（6）甲狀腺結(jié)節(jié)>1 cm，同時(shí)頸部淋巴結(jié)腫大；

（7）降鈣素高于正常范圍者；

（8）RET基因突變者。

（1）甲狀腺癌篩查需要同時(shí)進(jìn)行甲狀腺及頸部淋巴結(jié)的形態(tài)檢查（即彩超），以及血液實(shí)驗(yàn)室檢查（即甲狀腺功能全套）；

（2）一般無(wú)癥狀人群不推薦進(jìn)行甲狀腺癌的篩查；

（3）甲狀腺癌高危人群：頸部超聲檢查（包括甲狀腺及頸部淋巴結(jié)）及甲狀腺功能檢查，每年1~2次；

（4）有甲癌家族史的人群，定期體檢甲狀腺，每年一次頸部彩超；

（5）女性孕前和哺乳期結(jié)束時(shí)，建議分別進(jìn)行1次頸部超聲檢查；

（6）對(duì)于多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)，可每6~12個(gè)月行頸部超聲檢查1次，對(duì)暫未治療的可疑惡性結(jié)節(jié)，可縮短頸部超聲檢查的間隔；必要時(shí)考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺。

（1）避免頸部放射性照射和放射性塵埃接觸史；

（2）健康生活，合理飲食，增加運(yùn)動(dòng)；

（3）保持心情愉快，合理疏導(dǎo)不良情緒。

前列腺癌是最常見(jiàn)的男性惡性腫瘤之一。

我國(guó)前列腺癌患者的發(fā)病率雖遠(yuǎn)低于西方國(guó)家，但近年來(lái)呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)，目前已取代膀胱癌成為男性泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，且與城市化程度正相關(guān)，中國(guó)的前列腺癌患者68%為晚期，晚期轉(zhuǎn)移病例5年生存率低于30%，因此早期診斷對(duì)提高前列腺癌生存率至關(guān)重要。

（1）50歲以上的男性：50歲以下男性很少見(jiàn)，但是大于50歲，發(fā)病率和死亡率就會(huì)呈指數(shù)增長(zhǎng)。

（2）年齡>45歲，有前列腺癌家族史的男性：前列腺癌家族史大大增加了年輕男性患者前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是小于50歲的男性，有一級(jí)或二級(jí)親屬的前列腺癌家族史，他們被診斷為前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了5倍和2倍。

（1）篩查的最佳方法：血前列腺特異性抗原（PSA）、直腸指檢（DRE）和彩超。

（2）PSA檢測(cè)是首選的篩查方法，PSA>4 ng/ml為異常，PSA處于4~10 ng/ml之間時(shí)需要結(jié)合直腸指檢、游離前列腺特異性抗原和總前列腺特異性抗原的比值（fPSA/tPSA），或盆腔增強(qiáng)核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢查判斷是否需要進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢；PSA>10 ng/ml、直腸指檢觸及前列腺結(jié)節(jié)或彩超發(fā)現(xiàn)前列腺異?；芈暡≡疃夹枰M(jìn)行前列腺穿刺活檢，前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

（1）高危人群每年定期篩查，尤其是老年男性以及有前列腺癌陽(yáng)性家族史的患者；

（2）避免一些外源性因素的影響：如降低動(dòng)物脂肪攝入、增加水果、谷類(lèi)、蔬菜、綠茶的飲用量、陽(yáng)光的暴露等。

子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。據(jù)2020年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的全世界癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：子宮頸癌是23個(gè)國(guó)家的女性首位發(fā)病腫瘤，以及36個(gè)國(guó)家的女性首位腫瘤死亡原因；無(wú)論發(fā)病數(shù)還是死亡率，均為全球第四大女性腫瘤。

在中國(guó)，子宮頸癌也是發(fā)病率第一的婦科惡性生殖系統(tǒng)腫瘤，多見(jiàn)于40歲以上婦女。近年來(lái)，中國(guó)子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均有所上升。

容易持續(xù)感染高危型人乳頭瘤狀病毒（HPV）的人群就稱(chēng)之為高危人群。

（1）HPV傳播的途徑主要是性接觸傳播，性生活過(guò)早、越頻繁，子宮頸癌的發(fā)病率越高；

（2）性伴侶過(guò)多，受性傳播疾病感染的危險(xiǎn)性就越大，子宮頸癌的發(fā)生率也越高；

（3）多孕或多產(chǎn)都會(huì)加大子宮頸癌的發(fā)病率；

（4）吸煙、吸毒；

（5）免疫力低下：HIV病毒感染、先天免疫功能低下、使用免疫抑制劑、營(yíng)養(yǎng)不良、熬夜、肥胖、有宮頸病變病史或癌癥家族史也會(huì)導(dǎo)致子宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加；

（6）與有陰莖癌、前列腺癌或者其性伴侶曾患子宮頸癌的高危男子性接觸的婦女；

（7）曾患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒或其他性病的女性。

對(duì)一般女性的具體篩查建議：

（1）推薦篩查起始年齡為 25~29歲；

（2）<25歲，不篩查；25~29歲，子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查陰性，每3年1次；

（3）30~64歲，每5年高危型HPV和子宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查（首選）；每3年單獨(dú)子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查（可選擇）；每3~5年高危型HPV單獨(dú)篩查（可選擇）；

（4）65歲及以上女性若既往10年內(nèi)每３年１次連續(xù)３次細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異?；蛎浚的辏贝芜B續(xù)２次HPV檢測(cè)陰性，無(wú)子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）病史，則不需要繼續(xù)篩查。有≥CIN2或子宮頸癌治療史的女性應(yīng)該繼續(xù)常規(guī)篩查至少20年；

（5）接受過(guò)子宮全切除術(shù)的女性（無(wú)宮頸）且過(guò)去20年沒(méi)有≥CIN2或子宮頸癌治療史的女性，不需要篩查。

特殊人群篩查建議：

（1）對(duì)HPV疫苗接種者，應(yīng)該同非接種者一樣，定期接受子宮頸癌篩查；

（2）對(duì)有妊娠意愿的女性應(yīng)在孕前檢查時(shí)，詢(xún)問(wèn)近1年內(nèi)是否進(jìn)行過(guò)子宮頸癌篩查，如沒(méi)有，應(yīng)建議進(jìn)行子宮頸癌篩查，或在第一次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行；

（3）對(duì)存在高危險(xiǎn)因素的婦女，如HIV感染婦女、免疫抑制婦女、宮內(nèi)己烯雌酚暴露婦女，既往因CIN2、CIN3、AIS(子宮頸原位腺癌）、子宮頸浸潤(rùn)癌接受過(guò)治療的婦女應(yīng)縮短子宮頸癌篩查間隔。

（1）接種HPV疫苗；

（2）定期進(jìn)行子宮頸癌篩查；

（3）避免過(guò)早的性生活；

（4）安全與健康性行為；

（5）及時(shí)治療生殖道感染性疾病或性傳播疾??；

（6）提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)；

（7）避免吸煙、喝酒、經(jīng)常熬夜等不健康的生活方式。

淋巴瘤，又稱(chēng)惡性淋巴瘤，是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，是中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。

（1）有感染及慢性炎癥者：如幽門(mén)螺桿菌、乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒感染對(duì)機(jī)體持續(xù)的免疫刺激。

（2）有免疫功能低下、自身免疫性疾病或器官移植史者：如HIV感染、橋本氏甲狀腺炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、器官移植等。

（3）有化學(xué)藥物接觸史和放射線(xiàn)照射史者。

（1）一般人群 每2~3年體檢1次；

（2）高危人群 每年體檢1次；

（3）臨床檢查包括以下項(xiàng)目：

1）癥狀：發(fā)熱、出汗、體重減輕、皮膚瘙癢；

2）體格檢查：淋巴結(jié)、肝臟和脾臟腫大；

3）影像學(xué)檢查：B超、CT、MRI、消化道內(nèi)鏡、PET-CT檢查；

4）實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓檢查或流式細(xì)胞學(xué)檢查；

5）病理檢查：淋巴結(jié)活檢行組織病理學(xué)和分子病理學(xué)檢查。

（1）健康生活，保持樂(lè)觀心態(tài)；

（2）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力；

（3）積極預(yù)防感染，控制慢性炎癥；

（4）遠(yuǎn)離化學(xué)致癌物，減少放射性輻射；

（5）合理飲食，注意食物多樣化。