《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，截至2012年，我國成人血脂異?；疾÷矢哌_(dá)40.4%，患病人數(shù)超4億。

高血脂被稱“百病之源”，是導(dǎo)致心血管疾病、冠心病、心肌梗死等疾病的重要因素之一。

說到高血脂，首先我們要了解血脂的組成。血脂主要包括膽固醇和甘油三酯。一般來說，臨床上血脂檢測的項目包括6項：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白A1（Apo A1）和載脂蛋白B（Apo B）。

而血脂異常與否，主要看四項指標(biāo)：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。

不同的醫(yī)院正常參考范圍有輕微的差別，大都按照《中國成人血脂異常防治指南》的血脂異常參考標(biāo)準(zhǔn)，可以據(jù)此測定一下。

血脂的來源主要有兩條途徑，一條是外源性的，就是我們每天進(jìn)食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進(jìn)入血液而成；另一條是內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細(xì)胞及其它組織合成釋放入血液。

人體除腦組織及成熟的紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場所，體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟和小腸合成（內(nèi)源性），只有20%是通過食物直接獲得（外源性）。

而人體的甘油三酯正好相反，80%是通過食物直接攝取合成（外源性），只有20%是通過肝臟合成（內(nèi)源性）。因此不同類型的高血脂，具體干預(yù)手段不同。

在四項指標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇是動脈硬化的最主要危險因素。

低密度脂蛋白（壞膽固醇）又稱為“壞膽固醇”，是動脈粥樣硬化的元兇。

正常血管壁的內(nèi)面有一層光滑的內(nèi)皮細(xì)胞，當(dāng)血脂增高或其他因素?fù)p害內(nèi)皮細(xì)胞時，低密度脂蛋白便可乘虛進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞。天然的低密度脂蛋白經(jīng)內(nèi)皮細(xì)胞氧化作用以后，很容易被吞噬細(xì)胞吞噬，而被氧化的低密度脂蛋白可對細(xì)胞產(chǎn)生損害，使吞噬了脂質(zhì)的吞噬細(xì)胞積聚、變性，形成動脈粥樣斑塊中特有的泡沫細(xì)胞。當(dāng)泡沫細(xì)胞堆積過多時，會粘附在血管壁上，逐漸形成并聚集動脈粥樣硬化斑塊，一旦脫落或破裂，很可能引發(fā)腦卒中、心梗、肺栓塞等疾病，甚至導(dǎo)致猝死。

因此，一般來說，“壞膽固醇”的數(shù)值在正常范圍內(nèi)越低越好，因為其數(shù)值越高，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快，心血管疾病的風(fēng)險也就越高。其正常參考值為＜3.37mmol/L。無其他風(fēng)險因素人群，最好控制在0~3.4mmol/L。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL）被稱為“血管清道夫”，也被稱為“好膽固醇”。

HDL的主要功能是清除血液和細(xì)胞中過多的膽固醇和低密度脂蛋白，將沉積在血管壁的膽固醇、血小板顆粒剝離下來帶回肝臟，轉(zhuǎn)化為膽酸，最后變成膽汁，經(jīng)膽道—腸道排出體外。故HDL被美其名為“血管壁清潔工”。HDL越高，患心腦血管疾病的危險性越小。

男性高密度脂蛋白膽固醇為0.96~1.15毫摩爾/升、女性為0.90~1.55毫摩爾/升。

高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇的比值也是評估風(fēng)險大小的重要因素，兩者的差值越大，風(fēng)險越大。   

甘油三酯通過血液循環(huán)廣泛分布于人體各個組織器官及體液中，脂肪組織中貯存的三酰甘油可占總量的98%以上。當(dāng)機體需要能量時，三酰甘油分解為脂肪酸和甘油，脂肪酸經(jīng)過氧化釋放能量，十分有效地滿足機體需要。

血漿中甘油三酯主要存在于乳糜微粒和極低密度脂蛋白中，是壞膽固醇的“幫兇”，會加快動脈粥樣硬化。當(dāng)體積大的壞膽固醇無法侵入間隙較小的血管時，甘油三酯能將大的壞膽固醇變得“小而密集”，使其順利侵入血管間隙，也更易形成大斑塊。心肌梗死患者中最突出的血脂改變是極低密度脂蛋白水平升高，在相對年輕的心肌梗死患者中更為常見，故認(rèn)為高血漿甘油三酯水平是心肌梗死發(fā)生的獨立危險因素。

一般而言，18歲以下人群，甘油三酯的參考值是＜0.36~1.69mmol/L，而18歲以上人群的參考值是＜1.7mmol/L；甘油三酯指標(biāo)受飲食影響很大，只要飲食中攝入的脂肪多一點，甘油三酯水平就會升高；反之，降低高脂食物攝入，偏素飲食，該數(shù)值就會下降。

在沒有其它危險因素時，僅新發(fā)現(xiàn)甘油三酯≥5.65mmol/L，就需要降脂藥物治療；如果合并膽固醇升高，可考慮他汀類藥物。

不論何種疾病，如果引起了脂質(zhì)來源、脂蛋白合成、代謝過程關(guān)鍵酶的異?；蛘呓到膺^程受體通路的障礙，都可能會引起血脂的異常。

血脂異常分為原發(fā)性血脂異常和繼發(fā)性血脂異常。臨床上以繼發(fā)性血脂異常較常見。

繼發(fā)性血脂異常多由全身系統(tǒng)疾病引起：如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、肝腎疾病、庫欣綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、過量飲酒等）。

同時，也可由于某種藥物因素相互作用引起（如噻嗪類利尿劑、β受體拮抗劑、長期大量使用糖皮質(zhì)激素等）。

原發(fā)性血脂異常其發(fā)病原因通常不明確，多數(shù)專家認(rèn)為可能與基因突變/缺陷及環(huán)境因素（肥胖、年齡、吸煙、酗酒、體力活動不足、不良的飲食習(xí)慣等）相互影響、相互作用所導(dǎo)致。

具體來說，高血脂的常見危害如下：

高血脂會危害冠狀動脈，損害動脈血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管硬化。

當(dāng)人體由于長期高脂血癥形成動脈粥樣硬化后，會使冠狀動脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)變窄，容易造成心肌缺血，導(dǎo)致冠心病。

形成動脈粥樣硬化以后，還會導(dǎo)致心肌功能紊亂，促使血管動脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高。

患高血脂后，血管常處于痙攣狀態(tài)，而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損，導(dǎo)致破裂，形成出血性腦卒中。

長期高血脂會導(dǎo)致脂肪肝，損傷肝功能。

高脂血癥越嚴(yán)重，持續(xù)時間越長，胰腺炎發(fā)生風(fēng)險越高。

高血脂會導(dǎo)致肌體形成大量自由基，損害人體細(xì)胞，加速人體衰老。

過多的脂肪出現(xiàn)血液中，容易在皮下和血管壁周圍大量沉積下來，造成肥胖。

高血脂會降低人的抵抗力，易受病毒和細(xì)菌侵害。

不管是否已經(jīng)存在高脂血癥，想要血脂正常，生活中一定要控制好以下4類食物的食用量。

1.少碰鹽：每天不高于5g

鹽是導(dǎo)致高血壓、高血脂等心腦血管疾病的元兇之一。輕體力活動的一般成人，每天鹽攝入量低于5克（不到一啤酒瓶蓋)，相當(dāng)于約2000毫克鈉。

某款話梅的營養(yǎng)成分表

2.限制添加糖：每天不高于25g

研究發(fā)現(xiàn)，在導(dǎo)致高血脂的因素中，吃糖多比吃肉多更危險。過量的添加糖會造成血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病變加快。

《中國居民膳食指南(2016)》建議，一般成人每日添加糖最好限制在25克以內(nèi)。

日常應(yīng)注意少攝入甜飲料、甜品、糖果等高糖食物。

3.限制精白米面

白米飯、白米粥、白饅頭、白面條、白面包等等，這些主食加工得太精細(xì)了，血糖指數(shù)高，食用后很容易引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。

但要注意，土豆、山藥、芋頭、藕等食物的淀粉含量比較高，可把這些食材當(dāng)作主食，若當(dāng)蔬菜食用攝入過多會加重病情，比如土豆絲蓋澆飯這樣的吃法，相當(dāng)于吃了兩份主食。

4.少碰動物脂肪及內(nèi)臟

動物脂肪和內(nèi)臟富含飽和脂肪酸以及膽固醇，過量食用對血脂不利。

動物性食物可選擇魚蝦、禽、瘦肉，不吃肥肉、蝦頭和蟹黃這些地方，不喝濃肉湯。

得了高血脂，我們要做的，是及時讓它剎住車。要降血脂，務(wù)必記住16字口訣：

合理膳食，適量運動。

控制體重，戒煙限酒。