門診來了位患者,忐忑不安地對醫(yī)生說:“醫(yī)生,我摸到我屁股邊邊上長了個包包(其實是個硬結(jié)),有時候吃點辛辣的或者喝點酒還會流水水,有時候還要痛,不吃辛辣的就好些,這是啷個回事呢,醫(yī)生?”醫(yī)生淡定地給你做了個指檢,然后淡定地說:你這是肛瘺! 肛瘺是與痔瘡齊名的常見肛周疾病,兩者比較,按發(fā)病率,肛瘺不及痔,國內(nèi)統(tǒng)計約為1.67%-2.6% ,國外為8%-20%,發(fā)病年齡以20-40歲,青壯年為主。嬰幼兒發(fā)病者亦不少見,主要見于男孩,女孩少見,男女孩比例為5:1,但按危害性,肛瘺可稱得上是良性疾病中的肛門第一殺手,要遠(yuǎn)大于痔瘡。少部分病例會因瘺致殘,甚至因瘺致死。超過10年病史,癌變的風(fēng)險會顯著增加。所以,肛瘺必須引起人們的足夠重視。 概念:肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱,是發(fā)生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時代(膿腫是我的前身),是一個疾病的兩個階段。中醫(yī)稱為肛漏(中醫(yī)叫法就是這么形象,沙漏見過吧)。 典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道,一頭在肛竇,一頭在肛緣外,或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內(nèi)口而沒有外口,或雖有內(nèi)口又有外口,但中間瘺管閉塞,或只有外口,內(nèi)口找不到,或干脆就只有一硬結(jié)。(聽起來好復(fù)雜,要暈了) 看圖秒懂 肛瘺可分為低位(復(fù)雜)肛瘺和高位(復(fù)雜)肛瘺?!靖啬c科李醫(yī)生】 |
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