肛門直腸周圍膿腫自行破潰或手術切開引流后,創(chuàng)口可長期不能閉合,常有膿液流出來,這種不能愈合的原因有:
①內口的存在,膿腫雖已破潰或切開引流,但原發(fā)感染源在直腸內肛竇處,肛竇炎、肛腺感染繼續(xù)存在,腸腔內污染物仍不斷地從內口進入感染灶,再擴散到肛管直腸的周圍間隙中,當膿腫破潰或切開后便形成了繼發(fā)性外口,膿性分泌物不斷流向外口,長期的炎癥刺激及反復感染,導致膿腔壁的結締組織和肉芽組織不斷增生,縮窄成管狀,外口縮小,膿液排出,炎癥減輕時外口暫時閉合。但內口繼續(xù)感染,可重新腫痛、化膿、外口又流膿不能愈合。
②直腸內的糞便、腸液和氣體可繼續(xù)不斷進入瘺道內口,刺激管壁,肉芽增生變厚,使管腔難以閉合。
③膿腔引流不暢或外口閉合縮小,這種創(chuàng)口時閉時潰是本病特點,膿液儲積腔內,導致膿腫再發(fā),可穿破形成新的支管和瘺道,所以在肛周皮膚上可出現兩個以上的多個外口。
④膿腔多穿過肛門括約肌,由于炎癥刺激,使肛門括約肌常處于痙攣狀態(tài),使膿腔形成的管道彎彎曲曲,又細又長膿液不易排出,造成膿腔總是有殘余的膿液,使瘺道經久不愈。
由于上述原因,膿腫破潰或切開引流后,在肛周皮膚上的外口反復發(fā)作,經常流膿,使患者感到非常煩惱,內褲總是不干凈,劇烈活動后因膿液刺激,皮膚摩擦、發(fā)癢而使痛苦加重,影響患者的工作、學習與休息。 |
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