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老孫患有高血壓多年，但一直以來通過服用降壓藥，血壓控制得很穩(wěn)定。但從三天前開始，他出現(xiàn)不明原因的胸口疼痛，疼痛是一陣一陣的，并不明顯，老孫想也許是這陣子沒睡好，血壓偏高引起的，所以并未告訴家里人。 過了一天，老孫感覺胸痛程度加劇，并且還出現(xiàn)了心慌心悸的癥狀，怕耽誤兒子的工作，老孫一直沒吱聲。他覺得可能不僅僅是血壓問題，可能心臟也出現(xiàn)了問題，翻出家里之前買的心寶丸，按照說明書一條條讀下來，感覺挺對癥的，就自行吃了下去，結(jié)果胸口疼的癥狀還真減輕了。  還沒來得及放松，第二天早上起來時(shí)，老孫感覺胸口疼的癥狀加劇了，他連忙聯(lián)系了兒子，送他到醫(yī)院就診。 經(jīng)過檢查，老孫心電圖血壓130/90mmHg，心電圖顯示老孫存在竇性心律，且ST-T異常。之后的心臟彩超顯示，老孫左側(cè)心房偏大，主動(dòng)脈瓣退變伴輕度返流，二、三尖瓣輕度返流，左室舒張功能減低，收縮功能正常。  醫(yī)生初步判斷，老孫在高血壓的基礎(chǔ)上，同時(shí)患有冠心病勞累性心絞痛，需要進(jìn)行入院治療，在降壓的同時(shí)，穩(wěn)定血管斑塊，同時(shí)預(yù)防血小板聚集。 經(jīng)過幾天治療，老孫的病情逐漸穩(wěn)定，后續(xù)治療過程中，老孫問醫(yī)生，自己得冠心病，是不是跟高血壓有關(guān)？以后還會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)心絞痛？ 醫(yī)生告訴老孫，這次心絞痛的發(fā)作，與高血壓沒控制好，確實(shí)有一定的關(guān)系。 日后如果依舊不能控制好血壓，致使血管硬化，冠心病的癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重，但是無需太過擔(dān)心，以后在控制好血壓的基礎(chǔ)上，服用一些理氣活血化瘀的藥物，也能保護(hù)好血管，防止冠心病的一再發(fā)展。  冠心病、心絞痛，這是我們?nèi)粘＝?jīng)常聽到的病癥，很多人可能只知曉，這些癥狀發(fā)作起來后果很嚴(yán)重，但對于病因、用藥、預(yù)防并不了解，這篇文章，我們來講一下，關(guān)于冠心病的一些事。 一、什么是冠心?。渴裁词切慕g痛？病因是什么？冠心病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其發(fā)病機(jī)制為：營養(yǎng)心臟的血管——冠狀動(dòng)脈由于各種原因，比如發(fā)生硬化、出現(xiàn)痙攣或形成血栓，引起冠狀動(dòng)脈狹窄，甚至完全堵塞，從而引起一系列臨床表現(xiàn)的心臟病。  冠狀動(dòng)脈狹窄之后，血流量減少，心臟的供血和供氧就得不到滿足，這種情況下，患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。 更嚴(yán)重的是，如果心肌細(xì)胞長期缺血缺氧，還可能出現(xiàn)急性心肌梗死、猝死等。 作為目前十分常見的心血管疾病，特別是近些年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢。 冠心病的患者，最直觀的感受是胸悶和胸前區(qū)疼痛。 胸悶是患者，常有胸部緊悶或壓迫性感；胸前區(qū)痛，也就是心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生心肌梗死。  所以別把心絞痛單獨(dú)拿出來了，它屬于冠心病的一種癥狀，也是冠心病的一類，后面我們會(huì)講到。 冠心病發(fā)生機(jī)制，主要是冠狀動(dòng)脈彈性減弱，管壁變得狹窄，出現(xiàn)這種狀況的原因是冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊增加而阻塞了血流。 因此，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展的原因，就是冠心病的危險(xiǎn)因素。  冠心病最常見的危險(xiǎn)因素，可以分為可控制的危險(xiǎn)因素，及不可控制的危險(xiǎn)因素。 不可控制的危險(xiǎn)因素：比如像年齡、家族史、性別等，這些都是冠心病發(fā)生的原因之一。年齡越大，冠狀動(dòng)脈越可能存在健康隱患；直系親屬患有冠心病的家族，后代患冠心病的幾率會(huì)增加；另外，研究顯示，男性出現(xiàn)冠心病的概率，要大于女性。 可控制的危險(xiǎn)因素：最常見的是三高，包括高血壓、高血脂、高血糖，還有其他危險(xiǎn)因素，如吸煙、酗酒、高尿酸血癥、腎功能受損、心理壓力大、職業(yè)原因等。 三高患者，是心血管疾病高危人群，如果不及時(shí)治療，會(huì)加速冠狀動(dòng)脈的硬化，進(jìn)而出現(xiàn)冠心病。  這些危險(xiǎn)因素，有些是我們能夠認(rèn)為控制的，而有些則無法控制，所以我們可能無法從根本上避免冠心病的發(fā)生，因此要更加警惕冠心病的癥狀。 二、冠心病有哪些明顯的癥狀？冠心病又如何分類？ 冠心病的癥狀，包括提到的心絞痛，患者會(huì)有明顯的胸部壓迫感，就像有石頭放在胸口一樣，有時(shí)疼痛甚至可以放射到手臂、腕部、手指等部位。 冠心病的癥狀還會(huì)表現(xiàn)為呼吸急促，活動(dòng)后情況會(huì)加?。粺o法確定位置的牙痛，疼痛部位可以在牙床的一側(cè)或兩側(cè)，除此之外患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心，渾身不冷汗的狀況。  而根據(jù)冠心病的嚴(yán)重程度，冠心病又可分為五類。 第一種是隱匿型冠心病，或是無癥狀冠心病。 患者在這一階段，因冠狀動(dòng)脈硬化而心肌缺血，但病變程度較輕，心臟依舊存在側(cè)支循環(huán)，導(dǎo)致患者疼痛不明顯。但在動(dòng)態(tài)或負(fù)荷心電圖時(shí)，會(huì)顯示患者心肌缺血。 這類冠心病，患者發(fā)病誘因、發(fā)病持續(xù)時(shí)間及程度、緩解原因較穩(wěn)定，病情較輕，預(yù)后也較好。  第二種是心絞痛型冠心病。 患者在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，會(huì)因?yàn)樾募∝?fù)荷的增加，引起心肌急劇、短暫的缺血與缺氧，在服藥或心臟負(fù)荷恢復(fù)后，心絞痛癥狀會(huì)逐漸消失。 心絞痛型冠心病患者發(fā)作時(shí)，患者有時(shí)候還會(huì)感覺明顯的胸骨后疼痛。 第三種是心肌梗死型冠心病。 此時(shí)，患者在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生某些原因，冠狀動(dòng)脈閉塞，出現(xiàn)供血急劇減少或中斷，部分心肌細(xì)胞出現(xiàn)急性缺血性壞死。  第四種是心力衰竭型冠心病。 隨著病情的惡化，心肌細(xì)胞長期供血供氧不足,心肌組織出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積心肌梗死,纖維組織增生，心臟擴(kuò)大。 第五種是猝死型冠心病。 冠心病患者在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于內(nèi)因或外因，冠狀動(dòng)脈痙攣或斑塊脫落形成栓塞，致使心肌急性缺血，進(jìn)而出現(xiàn)電生理紊亂，最終心臟驟停。 猝死型冠心病，心律失常嚴(yán)重，癥狀持續(xù)時(shí)間較長，疼痛劇烈，因?yàn)樾穆墒С＃赡軙?huì)危及患者生命。 所以，我們要了解冠心病治療過程中，常用的理氣活血祛瘀藥物，做到有效預(yù)防冠心病的加重。 三、冠心病、心絞痛根在血脈不通，2個(gè)成藥理氣活血化瘀，保護(hù)心血管臨床中，有兩種常用的中成藥，可以理氣活血化瘀，保護(hù)心血管，保證血脈通暢。 （1）一種是復(fù)方丹參滴丸 復(fù)方丹參滴丸是許多心臟病患者的常備藥，很多有心臟問題的患者，經(jīng)常會(huì)咨詢醫(yī)生，能否通過復(fù)方丹參滴丸，減輕心臟問題。 復(fù)方丹參滴丸的三味藥，丹參和三七，能夠活血化瘀，冰片理氣止痛，共同發(fā)揮作用可以有效抑制，可以有效抑制心絞痛的發(fā)作。 服用復(fù)方丹參滴丸，可以增加冠狀動(dòng)脈的血流量，改善心肌供血，快速緩解心臟不適癥狀。 如果在含服或吞服復(fù)方丹參滴丸的情況下，能夠緩解胸悶氣短的癥狀，就要按照醫(yī)囑，按頓服用，而不要把復(fù)方丹參滴丸，只作為急救用藥。 （2）另一種藥物是，芪參膠囊 與復(fù)方丹參滴丸相比，芪參膠囊的藥物組成更加豐富，主要是用于冠心病，特別是穩(wěn)定型勞累性心絞痛。 從藥理作用來看，芪參膠囊可以改善心外膜電圖、縮小心肌梗塞范圍、有效降低血清酶水平，從藥物組成來看，既能活血化瘀，補(bǔ)血益氣，還能滋陰補(bǔ)氣，藥效要比復(fù)方丹參滴丸更加顯著。 除了藥物治療外，冠心病、心絞痛患者在日常生活中也要注意改變生活習(xí)慣，有效避免病情加重。 四、冠心病、心絞痛患者在日常生活中有哪些需要注意的地方？冠心病患者，在日常生活中，飲食方面，要以低鹽、低脂肪、低糖、低刺激性食物為主，同時(shí)還要注意，戒煙限酒。酗酒、大量的飲酒是高血壓、心臟病發(fā)作的一大誘因，同時(shí)，還會(huì)刺激血管。 冠心病患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但又要注意降血壓、降脂、降血糖。所以患者有一定的運(yùn)動(dòng)量，但不能太劇烈，冠心病患者的運(yùn)動(dòng)量，要根據(jù)自己的體質(zhì)和疾病情況，綜合考慮，避免劇烈運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。 冠心病患者要避免情緒的刺激，比如，大幅度的情緒波動(dòng)，容易導(dǎo)增加心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致急性心絞痛、心肌梗死的發(fā)作而誘發(fā)猝死?；颊咭３中那榉€(wěn)定，避免過度情緒大起大落，而誘發(fā)心絞痛的急性發(fā)作。 日常作息要規(guī)律，冠心病患者要避免熬夜，注意休息，不可過于操勞，避免身體處于亞健康狀態(tài)。 冠心病的治療，理氣活血化瘀藥物是必不可少的，但需要指出的一點(diǎn)是，選擇藥物服用一定要慎重，科學(xué)正規(guī)的服用藥物是重點(diǎn)，不要像老孫一樣，自己隨意用藥，只有在使用得當(dāng)?shù)那闆r下，才能減少猝死的可能性。
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