感冒 概念：感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。 【歷史沿革】 | 1.感冒病名首先見(jiàn)于北宋·楊仁齋《仁齋直指方》 2.《類(lèi)證治裁》提出“時(shí)行感冒”之名。 | 【病因】 | 肺失宣肅，衛(wèi)表不和 | 【病機(jī)】 | ①外感六淫②時(shí)行病毒 | 【治療原則】 | 解表達(dá)邪 風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗，風(fēng)熱證治以辛涼清解，暑濕夾雜者又當(dāng)清熱祛暑解表。 【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】感冒誘發(fā)或傳變的病證有—肺癰、肺脹（1996N160X） |
【選方】風(fēng)寒感冒用荊防，風(fēng)熱銀翹蔥桔嘗。——外感 暑濕新香氣參蘇，陰虛加減葳蕤湯。——內(nèi)傷 分證小結(jié)： （1）外感：3 1.風(fēng)寒束肺 | 題干：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。 | 治法：辛溫解表，宣肺散寒 代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散 | 2.風(fēng)熱犯表 | 題干：身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。 | 治法：辛涼解表，清肺透邪 代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯 | 3.暑濕傷表 | 題干：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。 | 治法：清暑祛濕解表 代表方：新加香薷飲 |
（2）內(nèi)傷 4 4.氣虛感冒 | 題干：惡寒較甚，或并發(fā)熱，鼻塞，流涕，氣短，乏力，自汗，咳嗽，痰白，咳痰無(wú)力，平素神疲體弱，或易感冒；舌淡苔薄白，脈浮無(wú)力。 平素易感冒，表虛自汗，易受風(fēng)邪，用玉屏風(fēng)散。 | 治法：益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 代表方：參蘇飲 | 5.陰虛感冒 | 題干：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | 治法：滋陰解表 選方：加減葳蕤湯 | 6.陽(yáng)虛感冒 | 題干：惡寒重，發(fā)熱輕，四肢不溫，語(yǔ)音低微，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)無(wú)力。 | 治法：助陽(yáng)解表 代表方：再造散 | 7.血虛感冒 | 代表方：身熱，微寒，頭痛，少汗或無(wú)汗，面色不華，口唇淡白，爪甲蒼白，心悸頭暈，舌淡苔白，脈細(xì)弱，時(shí)有脈浮而無(wú)力，或脈有結(jié)代。 | 治法：滋陰解表 代表方：蔥白七味飲或合四物湯 |
附方： 1.表寒里熱用麻杏甘石湯解表清里 2.暑濕小便短赤加用六一散 3.平素易感冒體虛用玉屏風(fēng)散調(diào)治 4.陽(yáng)虛感冒用再造散；惡寒無(wú)汗，陽(yáng)虛不甚，用麻黃附子細(xì)辛湯 感冒與普通感冒與時(shí)行感冒的鑒別診斷： (1) 普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無(wú)明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見(jiàn)加重，應(yīng)考慮繼發(fā)它病，傳變?nèi)肜铩?/span> (2 )時(shí)行感冒 ①病情較重，發(fā)病急 ②全身癥狀顯著 ③可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病 ④具有廣泛傳染性、流行性、 ⑤辯證多屬風(fēng)熱者較多
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