過(guò)去認(rèn)為咖啡中的咖啡堿在體內(nèi)代謝后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，升高尿酸水平，因此痛風(fēng)者應(yīng)該禁飲咖啡。

不過(guò)，現(xiàn)在大量研究發(fā)現(xiàn)，咖啡堿分子結(jié)構(gòu)為甲基黃嘌呤，在體內(nèi)代謝后不會(huì)升高尿酸水平。而且，目前流行病學(xué)調(diào)查也未發(fā)現(xiàn)飲用咖啡會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)升高。

但是，過(guò)量飲用咖啡，攝入咖啡因過(guò)多會(huì)刺激神經(jīng)，尤其是對(duì)于飲用咖啡后容易出現(xiàn)失眠、心悸和血壓增高的人來(lái)說(shuō)，咖啡飲用過(guò)多可誘使痛風(fēng)發(fā)作。所以，對(duì)于尿酸高的人來(lái)說(shuō)，不建議大量飲用咖啡，也不要喝濃咖啡。

茶為弱堿性飲品，適量飲用，對(duì)于堿化尿液可能有一定的幫助。因此，尿酸高的人可以喝一點(diǎn)兒淡茶。

不過(guò)，和咖啡一樣，如果飲用濃茶或隔夜茶，攝入茶堿過(guò)多，反而會(huì)刺激神經(jīng)，對(duì)于痛風(fēng)控制不利。

不建議痛風(fēng)患者飲用果汁飲料，因?yàn)楣缓?/span>，果糖在肝臟代謝會(huì)產(chǎn)生嘌呤，嘌呤的最終產(chǎn)物是尿酸，過(guò)多的尿酸堆積以及結(jié)晶，會(huì)形成痛風(fēng)石。

尿酸高的人，建議食用完整的水果，不要榨汁。

蜂蜜的糖含量約在75%以上，主要是葡萄糖和果糖。所以，對(duì)于尿酸高的人而言，不要喝濃的蜂蜜水。否則果糖和能量攝入都可能超標(biāo)，對(duì)于痛風(fēng)控制不利。

實(shí)在想喝，在非急性發(fā)作期可以偶爾少量喝一點(diǎn)兒淡蜂蜜水。

牛奶屬于低嘌呤食物，對(duì)于尿酸高的人而言，是可以喝牛奶的。不過(guò)需要注意，不要喝太過(guò)，喝多了蛋白質(zhì)超標(biāo)，鈣反而會(huì)流失。

由于脂肪可減少尿酸排泄，因此高尿酸人群盡量選擇脫脂奶或低脂奶。

蘇打水有中和尿酸的作用，尿酸高的人可以適量喝。

但要注意看一下配料表，選擇含有碳酸氫鈉的天然蘇打水，少選人工合成的蘇打水，很多人工合成的蘇打水添加了甜味劑和香精，不推薦飲用。

不過(guò)，還應(yīng)注意，不可超量飲用蘇打水，否則鈉攝入超標(biāo)，同樣對(duì)健康不利。

不建議喝，碳酸飲料中可能添加果葡糖漿，常喝此類(lèi)飲料對(duì)痛風(fēng)控制不利。

酒精不僅促進(jìn)嘌呤的吸收，還會(huì)使體內(nèi)產(chǎn)生更多的乳酸，也就是說(shuō)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性減少尿酸的排出。因此，尿酸高的朋友應(yīng)該嚴(yán)格禁酒。

濃肉湯、火鍋湯中嘌呤含量高，尿酸高的人建議別喝。

對(duì)于痛風(fēng)病人而言，白開(kāi)水是最好的飲品。保持充足的飲水量，有利于促進(jìn)尿酸排泄，對(duì)于降低尿酸水平有一定輔助作用。

膳食指南建議輕體力活動(dòng)的一般成年人每日飲水1500-1700ml，而對(duì)于痛風(fēng)患者，飲水量應(yīng)適當(dāng)增加，每天至少要喝2000ml(包括茶和咖啡)，如果伴有痛風(fēng)石、腎結(jié)石，可以喝到3000ml/天，但一定要注意分次飲用。

當(dāng)然，對(duì)于存在慢性腎功能不全者或水腫、心衰等特殊情況，不能敞開(kāi)喝水，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況遵醫(yī)囑確定飲水量。

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科

于康教授