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“研究發(fā)現(xiàn)，純天然的椰子油可以改善老年失智問題，所以每餐服用3～4匙椰子油后，老后沒有失智問題?！?2歲的袁老太看見自己的老伴目光呆滯、動作緩慢，甚至連親生兒子都不認(rèn)識，她內(nèi)心非常痛苦，并感嘆自己沒有早一點看到這個研究。 不可置否，失智癥不僅大大降低老年人的預(yù)期壽命及生活品質(zhì)，而且還會大大增加親屬在照護(hù)過程所面臨的挫折及壓力。然而，僅憑每天服用椰子油，真的能夠改善老年失智問題？這到底有沒有科學(xué)依據(jù)？ 一、聲稱阿爾茲海默癥有救，其實是源于一則研究有人聲稱椰子油可用于治療甚至治愈阿爾茲海默癥，主要理論為阿爾茲海默癥的腦細(xì)胞無法利用葡萄糖來正常產(chǎn)生能量，因此神經(jīng)細(xì)胞會“挨餓”。他們假設(shè)大腦中的腦細(xì)胞在利用葡萄糖制造能量的方式上存在問題，而椰子油可以作為大腦的替代能源，因此推論椰子油可以改善或治愈阿爾茲海默癥。 我以關(guān)鍵字查找，找到Mary T. Newport參與的研究《A new way to produce hyperketonemia: use of ketone ester in a case of Alzheimer’s》（產(chǎn)生高酮血癥的新方法：在一名阿爾茲海默癥病例中使用酮酯） ，發(fā)表于2015年1月的Alzheimer's & Dementia期刊。 根據(jù)研究設(shè)計和結(jié)論，該個案采取極低碳水化合物的飲食方法，增加油脂攝取，油脂配方為中鏈脂肪酸和椰子油（4:3）。在維持20個月后，個案的認(rèn)知、行為和日常表現(xiàn)都有所改善。 正因為如此，很多人便從上述研究的結(jié)論得出了一個非常錯誤的信息，那就是椰子油可以改善認(rèn)知和記憶。實際上，很多人并不明白研究采行的是極低碳水化合物的飲食方法，只能攝取非常少量的淀粉類，才能強(qiáng)迫身體轉(zhuǎn)換油脂的代謝路徑達(dá)到生酮狀態(tài)。因為只要正常攝取淀粉，油脂沒辦法轉(zhuǎn)化為生酮，就無法達(dá)到試驗中的狀態(tài)。 二、椰子油可以改善老年失智問題？眾所周知，椰子油是植物油， 飽和脂肪酸比較高，且為中鏈脂肪酸為主，常被認(rèn)為可以抗氧化，但其實是因其飽和的性質(zhì)，加熱后比較穩(wěn)定，不會去變成比較不好的結(jié)構(gòu)。正因為椰子油的飽和脂肪酸以中鏈脂肪酸為主，會直接進(jìn)到肝臟做能量代謝產(chǎn)生酮體，有些人廣泛用在減肥、生酮飲食上。 因采用生酮飲食減重者，會吃很多油脂，而減少淀粉和糖類攝取，當(dāng)身體能運(yùn)用的糖類變少，而中鏈脂肪酸形成酮體比較快，可以提供給大腦作為替代能源使用。不過，人體要產(chǎn)生酮酸并不容易，必須要處在極低糖狀態(tài)才有利酮酸生成，一般要透過吃椰子油來增加酮酸并不實際。目前生酮療法也僅適用于治療兒童癲癇。 在現(xiàn)實生活之中，椰子油確實可以為飲食增添風(fēng)味和多樣性，但期待能夠改善或治愈阿爾茲海默癥，但目前沒有足夠的證據(jù)支持，而大量攝取椰子油，恐會增加心血管疾病風(fēng)險，得不償失。即使回歸到上述的研究，也只能說僅為個案報告，且研究也并非單只使用椰子油。因此，如果就這樣直接說用椰子油治療阿爾茲海默癥，絕對是一個非常錯誤的推論。 此外，關(guān)于生酮飲食用來治療阿爾茲海默癥，近年有許多的研究，這些研究都不是僅使用椰子油。研究結(jié)論多來自細(xì)胞和動物研究，或者只是少數(shù)病人的觀察研究，并無第二或第三期人體試驗結(jié)果，雖然有些研究好像有效，亦有相當(dāng)人數(shù)的擁護(hù)者，但這些試驗結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以支持這些說法，且只能觀察到短期的效果，長期的效果或風(fēng)險并不得而知。因此直接將椰子油用來治療阿茲海默失智癥并不恰當(dāng)。 三、椰子油不可隨便用在臨床上，老年癡呆癥有許多不同的原因，而阿爾茲海默癥只為其中之一，甚至有許多病人是血管性癡呆癥，亦即癡呆的原因是中風(fēng)所導(dǎo)致。如果從此觀點來看椰子油對人體的影響，最近一篇研究刊載在《循環(huán)》期刊的研究，探討椰子油對于心血管危險因素，利用系統(tǒng)性回顧過去許多研究，做出了以下結(jié)論。 針對過去的16個研究進(jìn)一步分析，椰子油顯著升高血中低密度膽固醇濃度，而過去研究已確定低密度膽固醇會造成心血管疾病和增加失智風(fēng)險。此外，雖然椰子油也有增加高密度脂蛋白膽固醇濃度，但過去的研究試圖透過增加高密度脂蛋白膽固醇，進(jìn)而減少心血管疾病的風(fēng)險都不成功。 透過上述研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，椰子油比起非植物油，沒有證據(jù)顯示在避免肥胖、控制血糖和抗發(fā)炎上有好處。因為心血管疾病的風(fēng)險，椰子油不應(yīng)被視為健康的油。若血管性癡呆癥患者采用椰子油治療癡呆癥，恐怕無利且有害。 因此，目前許多傳言對椰子油的宣稱都過于神奇，椰子油不可隨便用，吃多了對心血管健康不好，健康飲食也不會采用椰子油，且也沒有證據(jù)顯示椰子油對預(yù)防或治療老年癡呆有幫助。此外，民眾若有認(rèn)知方面的狀況也應(yīng)就醫(yī)，不宜自行使用保健品進(jìn)行治療。 四、預(yù)防老年人失智，牢記3點當(dāng)高齡化的社會來臨，失智癥將變成你我都不可忽視的課題。盡管，失智癥對老年人有著巨大的威脅，但是我們卻可以有著更好的預(yù)防之道，從而降低罹患失智癥的風(fēng)險。預(yù)防老年人失智，可以透過生活的改變進(jìn)行，以下3點僅供參考。 1、控制體重，降血壓、血糖、膽固醇、不抽煙 當(dāng)我們嘗試以上各種方法，我們一方面可以降低罹患失智癥的風(fēng)險；另一方面，即使罹患了失智癥，也可通過控制三高，以改善大腦循環(huán)功能與防止腦神經(jīng)元退化及病變。如果我們透過醫(yī)生和家屬一起努力，依然可以讓失智癥的病患擁有更美的歲月。 2、運(yùn)動 運(yùn)動是最有效預(yù)防老人失智癥的方法。降低膽固醇、血糖、血壓，減少腦部血管病變的危機(jī)，有效預(yù)防腦部神經(jīng)元退化。對于老年人而言，像游泳、爬山、散步、有氧運(yùn)動、慢跑、太極拳皆很好。在飲食方面，老年人可以采取地中海飲食方式，做到清淡、少油、多抗氧化之蔬果、及橄欖油的飲食要點。 3、改善思考力活動 腦神經(jīng)和肌肉一樣，用進(jìn)廢退?；畹嚼蠈W(xué)到老，或是喜愛學(xué)習(xí)、閱讀、信仰，社交活躍者，皆有助于延緩腦部退化。此外，老年人也可以培養(yǎng)廣泛興趣，比如像音樂、園藝、藝術(shù)、戶外踏青等均可以嘗試。#健康明星計劃##老年人#
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