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9月21是一個特殊的日子，世界老年癡呆日。

每年的今天，我們都會寫一篇和老年癡呆相關(guān)的文章。

記得在低碳醫(yī)學(xué)大會的時候，周華博士說的一句話，讓我印象很深刻：

“我們在坐的每一個人，如果不改變飲食，老了都可能老年癡呆?！?/span>

沒錯，現(xiàn)在中國老年癡呆人數(shù)500多萬，這個數(shù)字會越來越大，不要覺得老了變傻了沒事，還安逸，變癡呆了真的可能害人害己。

之前我們分享過很多研究，如果你有高血壓和糖尿病，老年患癡呆癥的風(fēng)險會大大增加。

今天，我們分享一個最新的研究發(fā)現(xiàn)。

高血壓，高血糖，癡呆風(fēng)險更大

2020年9月7日，發(fā)表在nature上的一個最新研究，來自牛津大學(xué)的一個研究小組，對22000多名UK Biobank英國生物銀行參與者（包括1100例糖尿?。M(jìn)行了MRI大腦掃描。

發(fā)現(xiàn)患有高血壓高血糖的人，大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大改變，與不患這些病的人相比，他們的記憶力和反應(yīng)力表現(xiàn)都較差，癡呆風(fēng)險更高。

如果你血糖高、血壓高，不僅僅是老了容易癡呆這么簡單，在這之前，你的大腦結(jié)構(gòu)也會發(fā)生改變，當(dāng)前的認(rèn)知功能也會有下降。

而且研究人員還發(fā)現(xiàn)，一點微小的血壓變化，對大腦也是有傷害的，而且這種傷害是累積的，隨著血壓的升高，思維和記憶的能力會越來越差。

如果你放任不管，你的大腦就會持續(xù)受到傷害，這種累積的傷害，不僅僅會影響你老年的生活質(zhì)量，還會影響你現(xiàn)在的認(rèn)知水平。

結(jié)果還顯示這種影響對44-69歲的人較大，對70歲以上的人影響較小。

為什么血糖高和血壓高的人，腦子不好使，更容易患上癡呆呢？這就要知道為什么會變癡呆？

其實，讓你變癡呆的東西，很多人每天都在大口大口的吃，想知道是啥就往下看吧~

癡呆患者的大腦

老年癡呆的大腦和正常人的到底有什么區(qū)別呢？怎么就變癡呆了呢？

→變異的蛋白質(zhì)，讓大腦逐漸萎縮

老年癡呆是一種神經(jīng)退行性疾病，1906年，一個叫做阿爾茲海默的博士發(fā)現(xiàn)，一個過世的女性的大腦中有很多奇怪的結(jié)塊和纏結(jié)。

因為他第一個發(fā)現(xiàn)了這個疾病，所以后來，以他的名字命名為阿爾茲海默癥。

大腦中奇奇怪怪的斑塊就叫β-淀粉樣蛋白，這是一種變異的蛋白質(zhì)，在腦中聚集過多，會擠死正常的腦細(xì)胞。

隨著腦細(xì)胞的死亡，大腦就會逐漸萎縮，一些重要的功能區(qū)域就會變小，比如海馬體，就像機(jī)器丟了零件或者零件壞了一樣，大腦的一些功能也就不正常了。

這是一個很嚴(yán)重的病例，阿爾茲海默癥大腦的“空心”部分，就是那里腦細(xì)胞已經(jīng)死亡了、消逝了

老年癡呆患者，會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，比如，失去日常生活的基本技能，記不住事、完成不了簡單步驟的任務(wù)、不會算賬結(jié)賬。

別以為只有老年人會癡呆，年輕人就不用擔(dān)心了，實際上，這種斑塊，很多人年輕的時候就有了，老年癡呆在被檢測出來的前20-30年，是沒有任何癥狀的。

2012年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項比較研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病的20年前，阿爾茲海默癥的進(jìn)程就已經(jīng)開始了。

In summary, our findings indicate that the Alzheimer’s disease process begins more than 20 years before the clinical onset of dementia. 

發(fā)病前20年大腦中β-淀粉樣蛋白就開始聚集

→吃不到葡萄糖，神經(jīng)元餓死了

除了大腦中這種斑塊會讓腦細(xì)胞死亡之外，還有一個原因就是，神經(jīng)元細(xì)胞被餓死了，大腦是由無數(shù)個神經(jīng)元細(xì)胞組成的，神經(jīng)元細(xì)胞吃不到葡萄糖，就會被餓死。

無論是β-淀粉樣蛋白導(dǎo)致的大腦萎縮，還是神經(jīng)元細(xì)胞被餓死，都會影響到大腦的健康，對大腦的海馬體、前額葉等部位都會造成不同程度的損傷，就會對我們認(rèn)知、思維、記憶力產(chǎn)生影響。

癡呆的幫兇—胰島素抵抗

看到這里，你可能很想知道，為什么大腦中會出現(xiàn)變異的β-淀粉樣蛋白？為什么神經(jīng)元細(xì)胞無法利用葡萄糖，被活活餓死了呢？

這也回到我們文章開頭了，為什么老年癡呆和糖尿病、高血壓有關(guān)系？

實際上，老年癡呆又叫3型糖尿病，為什么老年癡呆也叫糖尿病呢？因為它和糖尿病的癥狀一樣，血糖高，大腦的血糖很高。

大腦不是吃糖嗎？血糖高怎么還吃不到糖，細(xì)胞怎么會被餓死呢？

上述問題的所有答案就是——胰島素抵抗。

高血壓、糖尿病、肥胖、脂肪肝、老年癡呆都是胰島素抵抗的表現(xiàn)，都是一種癥狀，不是原因，只是高血糖、高血壓這些較早的表現(xiàn)出來了，老年癡呆表現(xiàn)出來的時間晚一點。

也就是說，這些疾病的主要原因，都是同一個——胰島素抵抗。

→長期高碳水飲食，導(dǎo)致胰島素抵抗

胰島素，是一個調(diào)節(jié)血糖的激素，我們吃糖或者淀粉類食物，比如米面，血糖會升高，胰島素降血糖。

上圖（胰腺，胰島素，胰島素受體，血液，細(xì)胞的關(guān)系圖）

如果你吃太多的糖，吃太多米面，你每次吃完，血糖都會飆升，胰島素就處于長期負(fù)荷工作的狀態(tài)，非常忙，忙著忙著，它就怠倦了，也就不干活了。

年輕的時候，即使你多吃點糖，胰島素也能把血糖降下去。

但是長期下來，就會導(dǎo)致胰島素抵抗，最后就血糖高，胰島素水平也高。

胰島素抵抗與糖尿病

簡單理解，就好比抗生素的藥吃多了，到后面就沒效果了，產(chǎn)生了抗藥性。

胰島素抵抗的后果，或者說表現(xiàn)就是：肥胖、糖尿病、高血壓、脂肪肝、動脈粥樣硬化、老年癡呆......

胰島素抵抗與高血壓：糖→胰島素抵抗→胰島素血癥→身體吸收儲存鈉→高血壓

→胰島素抵抗導(dǎo)致高血糖，高血糖氧化大腦，β-淀粉樣蛋白變異

胰島素抵抗后，血糖降不下來，大腦血糖高會發(fā)生什么呢？

戴爾·布雷德森博士說：“ 高胰島素和高葡萄糖，是阿爾茨海默氏病最重要的兩個危險因素”，并將出現(xiàn)阿爾茨海默氏癥的情況之一，稱為“糖中毒”。

首先，在大腦處于高血糖水平時，蛋白質(zhì)和脂質(zhì)與糖結(jié)合后，會被破壞，導(dǎo)致晚期糖基化終產(chǎn)物（AGEs）產(chǎn)生增多。

AGEs通過促進(jìn)炎癥，氧化應(yīng)激和直接損害大腦血管，以多種方式對大腦造成損害。

炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)、線粒體功能障礙，免疫系統(tǒng)功能障礙，其他環(huán)境因素導(dǎo)致的感染因子，APOE基因等，都可能導(dǎo)致β-淀粉樣蛋白變異。

→胰島素抵抗后，大腦無法利用糖，神經(jīng)元細(xì)胞被餓死

胰島素還是神經(jīng)元的重要信號，所以，胰島素抵抗，還會導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡。

一方面，大腦外部胰島素水平高，血糖也高，另一方面，大腦內(nèi)部，血糖卻很低，神經(jīng)元細(xì)胞吃不到糖，雖然大腦外面糖很多，但是細(xì)胞就是吃不到。

胰島素抵抗后，細(xì)胞就吃不到葡萄糖，哪怕它周圍都是糖，它也吃不到，就好比你看著你家里的餐桌上擺滿了好吃的，但是你的鑰匙壞了，你進(jìn)不去，也吃不到，只能餓著。

哈佛精神病醫(yī)生Georgia Ede，早在2017年的一個演講中，就講述了老年癡呆背后的原理。

她說：很多老年癡呆癥（也被稱為3型糖尿?。且驗榇竽X胰島素抵抗。

Alzheimer’s disease (sometimes referred to as type 3 diabetes) is in large part due to insulin resistance in the brain.

一旦出現(xiàn)大腦胰島素抵抗，就會糖供能不足，就會出現(xiàn)認(rèn)知問題。

看到這里，你可能有點暈了。

其實邏輯還是很簡單的：

長期高碳水飲食（吃太多米面糖）→刺激胰島素分泌→高胰島素血癥→胰島素抵抗→肥胖、糖尿病、高血壓、脂肪肝、動脈粥樣硬化、老年癡呆......

這樣吃，遠(yuǎn)離甚至逆轉(zhuǎn)癡呆

從上面可以看出，無論是大腦被氧化，產(chǎn)生糖基化反應(yīng)，產(chǎn)生炎癥，蛋白質(zhì)變異產(chǎn)生斑塊，腦細(xì)胞被斑塊擠死，還是因為吃不到糖，神經(jīng)元細(xì)胞被活活餓死，這一切的根源都是——胰島素抵抗。

胰島素抵抗和長期高碳水飲食，吃太多米面糖，關(guān)系很大。

所以，要少吃米面糖，減少對血糖和胰島素的刺激，會有不錯的效果。

你可能會說：“剛剛還說細(xì)胞吃不到糖，會被餓死，你不吃糖，那不直接就餓死了？”

其實，大腦又不是只能利用糖，其實，我們的大腦可以利用另一種燃料—酮體。

酮體，是一種相對更加健康，清潔的能源，與糖供能相比，酮體供能，可以減少炎癥，自由基，氧化應(yīng)激。

有時候，我們需要轉(zhuǎn)換一下思路，此路不通，我們就另尋他路。

那怎么讓大腦利用酮體呢？酮體從哪來呢？

有2種方法可以讓我們的大腦酮體，一種是身體燃燒脂肪直接產(chǎn)生，另一種是直接攝入外源性酮。

→少吃米面糖，多吃好的脂肪和蛋白質(zhì)，讓身體產(chǎn)生酮體

少吃米飯、面條、包子饅頭等淀粉類主食，少吃糖，少吃垃圾食品，多吃肉蛋魚，蔬菜，和好的脂肪，身體會切換供能模式，不再以糖為主要燃料，而是燃燒脂肪，產(chǎn)生酮體來供能，產(chǎn)生的酮體能有代替葡萄糖，為大腦供能。

所以，生酮飲食對阿爾茲海默癥，有不錯的改善效果。

而且，所有身體器官中，大腦特別需要脂肪，它的脂肪含量約為60%，你的大腦細(xì)胞膜的完整性，很大程度上取決于你吃的脂肪，因此吃高品質(zhì)的脂肪至關(guān)重要。

高品質(zhì)的脂肪，比如來自椰子油，牛油果、橄欖油，魚油，則對大腦十分有益。

當(dāng)你攝入過多的反式脂肪，或者精煉植物油高溫炒菜，比如花生油、菜籽油、玉米油等等，都是很傷大腦的。

還要特別注意omega-3脂肪酸的攝入，富含Omega-3的食物有有三文魚等深海魚、草飼牛肉，還有一些植物性omega-3脂肪酸的來源：堅果、奇亞籽、亞麻籽等等。

→MCT油或者椰子油，直接產(chǎn)生酮體

剛開始少吃米面糖的人來說，身體可能還不太會燃燒脂肪，身體不太會產(chǎn)生酮體，也就是身體自己無法給自己提供可用燃料，怎么辦呢？

這時候，可以攝入容易分解的脂肪，可以迅速轉(zhuǎn)化為酮體的脂肪。

這里就不得不提到椰子油了。

椰子油和其他油最大的區(qū)別就是它富含中鏈脂肪酸（MCT），中鏈脂肪酸還在母乳中比較豐富，它很容易消化，并且會被直接輸送到肝臟，在低碳飲食或者斷食過程中，攝入椰子油，它會迅速燃燒，并且產(chǎn)生酮體。

如果你身邊有人已經(jīng)老年癡呆了，暫時也做不到不吃主食，無法低碳，你可以先從吃椰子油開始，攝入椰子油后，可以直接產(chǎn)酮，提高認(rèn)知能力。

2006年的一個研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥患者，在攝入中鏈脂肪酸（MCT）之后，大腦認(rèn)知能力得到了很大的改善。

還有很多支持這個理論的研究，在國外，椰子油中的中鏈脂肪酸，被大量用來改善老年癡呆等等。

我們之前分享過一個案例，吃椰子油的生酮飲食37天后，老年癡呆癥大大改善，這就是椰子油的效果。相關(guān)閱讀→8年老年癡呆，37天就恢復(fù)，只因做了一件事…...

老年癡呆癥的標(biāo)準(zhǔn)測試，開始攝入椰子油，到第37天，畫出鐘表的完整度有明顯進(jìn)步

而且，我這邊也有讀者的真實反饋：家里的老人家沒有生酮飲食，只是添加了椰子油，產(chǎn)生了酮體，認(rèn)知能力就有所改善了。

關(guān)鍵的瘦龍說

對于年輕人，如果你不想老年癡呆，要盡早改變飲食，等到老了再改變，可能有點晚了。

如果家里人有癡呆老人，也不要絕望，通過改變飲食，說不定還有轉(zhuǎn)機(jī)。

老年癡呆，與飲食息息相關(guān)，英文有句話叫做，you are what you eat。

食物，直接影響你的身體，吃垃圾食品，身體變垃圾身體，吃健康食品，身體變健康。

如果你肚子特別大（內(nèi)臟脂肪多）、血糖高、血壓高，有脂肪肝、痛風(fēng)、各種炎癥，記憶力越來越不好了。

建議從飲食方面改變自己：

1、減少碳水化合物的攝入，攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和脂肪，特別是Omega-3脂肪酸，減少對胰島素的刺激，修復(fù)胰島素抵抗。

2、不餓不吃，少吃零食，不要頻繁進(jìn)食，可以進(jìn)行輕斷食，這對提高胰島素敏感性，修復(fù)胰島素抵抗也是極好的。

3、少吃精煉植物油，吃好的脂肪，動物脂肪，橄欖油、牛油果油，還可以吃含有MCT的椰子油，直接提供酮體，改善認(rèn)知功能。

當(dāng)然，運動、社交、動腦、睡眠、減壓也是十分重要的，吃好喝好、睡好、適量運動，保持好心情。

看著很簡單的幾條，真正能做到的又有幾個人呢？最后，祝年輕人老年不癡呆，祝老年人，癡呆能好起來，愿這個世界上沒有癡呆。

9月21日是

世界阿爾茲海默癥日；

又將近中秋佳節(jié)；

阿爾茲海默癥；

需要更多人認(rèn)識；

需要更多人預(yù)防；

愿每個家庭；

都團(tuán)圓美滿。