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診療分享:精索靜脈曲張

 新用戶88302mXh 2022-05-04 發(fā)布于河南
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朋友家的小孩準(zhǔn)備結(jié)婚,婚前體檢,體檢報(bào)告上顯示精子質(zhì)量較低,小伙子猶如晴天霹靂。

隨即到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊明顯下墜,精索靜脈明顯增粗,確診患上精索靜脈曲張。不愿手術(shù)治療,于是朋友讓我?guī)兔纯础?/p>

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見(jiàn)面的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)小伙子精神狀態(tài)不好,他告訴我,近半個(gè)月陰囊常有墜脹的感覺(jué),休息能夠減輕,稍微運(yùn)動(dòng)明顯加重,而且時(shí)常感到心煩氣躁、頭暈?zāi)垦?。舌暗紅,苔黃,脈弦。

看了之前的檢查報(bào)告,西醫(yī)診斷為左側(cè)精索靜脈曲張,弱精子癥。

中醫(yī)診斷為筋瘤,證屬氣滯血瘀。治宜疏肝解郁,化瘀通絡(luò),兼以補(bǔ)腎強(qiáng)精。

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開(kāi)方:菟絲子、枸杞子、川楝子、淫羊藿、蒲公英、延胡索、白芍、橘核、烏藥、柴胡、枳殼、木通、桃仁、紅花、黃柏、蜈蚣、甘草

藥進(jìn)十四劑,陰囊墜脹感消失,余癥減輕。上方減蒲公英、黃柏。繼服十四劑,余癥消除。小伙子來(lái)電感謝并告知,復(fù)查后精液分析均已正常。

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方中柴胡樞轉(zhuǎn)氣機(jī),既疏肝,又引藥入經(jīng);白芍善補(bǔ)肝體,配柴胡以和肝用,兩藥剛?cè)嵯酀?jì),使肝氣條達(dá),壅滯得疏;白芍加甘草,酸甘化陰,緩急止痛;配枳殼行氣導(dǎo)滯、暢達(dá)氣機(jī)。

川楝子、延胡索、橘核、烏藥助肝理氣、止痛;川楝子入肝舒筋,能導(dǎo)小腸、膀胱之熱;延胡索辛苦而寒,既能行氣活血,又能理血中氣滯。

菟絲子、枸杞子、淫羊藿三藥皆走肝、腎經(jīng),有補(bǔ)腎益精,滋補(bǔ)肝腎之功;蒲公英、黃柏、木通清熱解毒,利水通淋;加少量桃仁、紅花以助活血通絡(luò),改善局部血液循環(huán)。

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