?婚后，我在農(nóng)村生活了五年。

鳥不拉屎的地方，收入怎么辦？

一是搞種植，二是搞養(yǎng)殖。

種植，主要是銀杏，是有智者提供給我的人生經(jīng)驗，要做具有時間加成的投資，超長線持有，所以不能選新興苗木，而要選綠化領(lǐng)域的常青樹，銀杏。

動態(tài)調(diào)整密度，五年賣一批，十年賣一批，二十年賣一批。

養(yǎng)殖，主要是狗，方向是工作犬，護衛(wèi)、狩獵，我當時繁育的是馬犬，做的非常好，客戶遍布全國，在所有犬種里，可馴性最高的就是馬犬，因為其興奮度高，很容易建立條件反射，邊境牧羊犬雖然聰明，但是興奮度一般。

過去，警犬、軍犬多是德國牧羊犬。

現(xiàn)在，多是馬犬。

有人很好奇，為什么不用藏獒？

藏獒智商太低。

可馴性太差。

在狗圈里，藏獒就是個茶余飯后的笑話！

那，打仗，藏獒厲害不？

不是說，藏獒能打敗狼嗎？

斗狗領(lǐng)域的王者是比特，誰如果牽個藏獒去斗狗，會被笑掉大牙的，被職業(yè)馴化的比特瞬間就秒殺了，有興趣搜一下河南斗狗。

我的狗，核心賣點是“已馴化”，專業(yè)術(shù)語叫帶活，可以直接上崗，老板們非常喜歡這類狗，因為它足夠忠誠，足夠貼身，又能聽從指令。

仿佛帶了個保鏢。

我遇到的買家，多是土老板，山西做煤炭生意的，河北開洗浴中心的，東北給人看場子的，他們買狗可能跟買槍的心理差不多。

震懾！

這就如同我小時候，村長買了條狼狗拴家里，說這個狗吃火腿腸，吃雞蛋，那時我們普通家庭吃個雞蛋都是奢侈品。

越傳越神乎，不敢去他家。

我那狗，是誰馴的？

警犬基地。

我馴不了，我不僅僅馴不了，我還有一點非常奇葩，我不碰狗，從來不撫摸，不靠近，我喜歡狗，但是天生怕狗。

我這邊繁育，繁育好了以后，教官過來選，不是每個狗都適合訓(xùn)練，只能選擇興奮度高的，淘汰的直接就到市場上賣掉了，當時一只馬犬幼崽在1000元左右。

等他馴好了，差不多就八個月大了。

再送過來。

我給他6000元/條。

我一般賣15000~20000元/條。

我就是做著玩，沒當主業(yè)，我們定的基調(diào)是每個月三只犬，對于我而言，每個月賣三只非常容易，工作犬有個特點，只要你在現(xiàn)場看一次它的表演，你就會被征服，可以去抖音搜一下馬犬跳高，抖音上的網(wǎng)紅馬犬，全是表演的體能+服從性。

不過，現(xiàn)在工作犬也泛濫了。

買條帶活的馬犬，應(yīng)該用不了1萬元。

我說的這些，是2013年左右的事。

警犬基地的教官，一般是什么出身？

退伍軍人出身，在部隊養(yǎng)軍犬的，一對一服務(wù)。

就跟許三多一樣，有人當兵去喂豬，有人當兵去養(yǎng)狗，退伍后，要么自己開犬舍，要么就是到警犬基地工作。

還有人專業(yè)幫人馴狗，抖音上很多。

那有個問題，如果他們被狗咬了，會不會注射狂犬病疫苗？

答案是，不會。

理由是，這些狗做過獸用狂犬病疫苗免疫，人也進行過狂犬病疫苗免疫，當被狗咬到時，只需要用肥皂進行反復(fù)沖洗即可。

那，要不要打破傷風？

一般，也不打。

理由是？

破傷風病菌多存在于厭氧環(huán)境里，而狗嘴屬于開放式的有氧環(huán)境，攜帶破傷風桿菌的概率極低。

什么情況下，他們會打破傷風？

被爪子抓傷時。

破傷風病菌廣泛存在于土壤里，狗爪子有概率攜帶破傷風病菌。

我突然有個問題，小朋友在學(xué)校被同學(xué)咬傷，要不要打狂犬病疫苗和破傷風？

粗糙一點的醫(yī)生，建議不用處理。

負責一點的醫(yī)生，建議注射破傷風，從發(fā)病概率而言，只要是傷口，不論大小，都有概率感染破傷風桿菌。

最終結(jié)果呢？

是小朋友注射了全期狂犬病疫苗+免疫球蛋白+破傷風。

原因是啥？

對方家長出錢。

自然要選最豪華的疫苗套餐。

我自己的狗場，我很少去。

主要我嫌味道難聞。

我自己家，我養(yǎng)了一條白色土狗，看門的，平時散養(yǎng)，我們家的狗跟我性格很像，很老實，幾乎不叫，老老實實趴在門口，別人喂火腿腸都不吃，村里狗讓人偷的差不多了，我們家的狗都一直沒丟。

他對陌生人很是警惕。

村里有個酒鬼。

他犯賤，踢了我們家狗一腳。

狗咬了他一下，把腳踝處給咬破了皮，他找到我，問怎么弄？我接著開車拉他去了我岳父家，曹醫(yī)生那里，曹醫(yī)生一看，建議雙組合，狂犬病疫苗+破傷風，我記得是五六百塊錢，曹醫(yī)生還打不了，需要打電話給防疫站，防疫站工作人員過來給注射，酒鬼一聽需要這么多錢，說不用打了。

我的意思是，如果你說不用打了，我就給你500塊錢，結(jié)果曹醫(yī)生急了，跟我說，必須打。

給我解釋了一下理由，理由是你這個土狗沒有做過狂犬病疫苗免疫，又散養(yǎng)狀態(tài)，誰也不能保證它目前不是一條病狗，馬虎不得。

我接著也堅持讓他必須打！

我監(jiān)督著酒鬼，注射完了整個療程。

事后，送了他兩瓶酒。

因為這個事，我爹把他視為仇人了，覺得是被他訛去了五六百塊錢，貌似倆人從此不再搭腔。（農(nóng)村人形同陌路的表現(xiàn)方式）

好在，沒出事。

這樣的事，再次發(fā)生，是發(fā)生在曹醫(yī)生的閨女小曹身上，狗場我基本不去，我雇人管理著，偶爾我過去看看，也是因為母狗生了狗崽，尤其是半夜生，是需要過去照顧一下，例如天冷的時候，需要把狗崽子弄到紙箱里，搬到火炕上。

我不碰狗。

小曹弄。

母狗平時非常溫順，不知道是不是母性大發(fā)，給了小曹一口，沒咬破皮，有血印。

次日，我?guī)フ也茚t(yī)生。

曹醫(yī)生說，沒破皮，不用管。

看來，是親閨女。

那不行，畢竟是我媳婦，我說都給打上吧。

曹醫(yī)生說，實在想打，打個破傷風吧，咱自己就能打。

曹醫(yī)生，這次，沒要錢。

為什么狂犬病疫苗必須是防疫站派人過來打？以前出過事，有診所私自采購狂犬病疫苗給人注射，結(jié)果，人第二天死了。

當時，我們狗場做的非常好，雖然沒正經(jīng)做，一年10萬的利潤還是有的，而且我們往往是供不應(yīng)求，預(yù)訂模式。

接下來，我是計劃接著做日本柴犬。

從日本引進冠軍犬，自己做繁育，賣全國。

這個事，為什么戛然而止？

我現(xiàn)在的媳婦懷孕了，我只能讓小曹下崗了。

我新媳婦，超級討厭狗。

我們同期一起準備研究柴犬的，現(xiàn)在都是國內(nèi)知名犬舍了，一條柴犬，輕輕松松幾萬元，臨沂有一家大的，濟南有一家大的，濟南那個就是我說的模式，不斷引進冠軍種犬，叫旭豐莊柴犬。

說多了都是吹牛逼。

我在這個領(lǐng)域，嗅覺非常靈敏。

那時我選了兩個犬種，一是英國斗牛，二是日本柴犬。

后來，都非?；?。

那未來什么犬會是寵物犬的主流？

拉布拉多！

原因是什么？

過去，大家養(yǎng)狗，顏值需求多一些。

未來，性格需求才是主流。

沒有狗比拉布拉多更有性格魅力，憨厚、忠誠，你看抖音上的網(wǎng)紅狗，拉布拉多占半壁江山，前兩年，我特意考察過山東省內(nèi)的拉布拉多繁育基地，普遍存在一個問題，個頭太大，感覺方向偏了。

我現(xiàn)在的媳婦不喜歡狗，喜歡貓。

買了只貓。

從寵物店買回來的。

買回來就已經(jīng)成年了，貓剛到我們家，亂跑亂抓，把我們家的真皮大沙發(fā)給抓花了，最關(guān)鍵的是，把媳婦給抓傷了。

你不知道這只貓做過什么免疫，也不知道它爪子上是否攜帶破傷風桿菌，所以我要求她必須第一時間去注射狂犬病疫苗和破傷風針劑。

另外，把貓送人。

其實，媳婦買貓以后，也后悔了。

沒想到貓需要人伺候，晚上叫個不停，拉屎特別臭，還需要定期給鏟屎，他們也受夠了，不想要了。

讓我送給了同事。

我去日本，我前妻家也養(yǎng)了一只貓，也是上躥下跳的，還動不動跑到床上，我弱弱的問了前妻一句：你不怕被抓傷嗎？

她說，被抓的到處都是傷。

我問，打狂犬病疫苗了嗎？

她說，沒有。

我問，不怕？

她說，日本這邊處理貓狗傷，一般不建議注射狂犬病疫苗，只是會問詢是否在破傷風的免疫期，如果在，不需要做任何處理。

我問，為什么？

她說，因為，日本不屬于狂犬病疫區(qū)，另外貓狗的疫苗接種高，一般情況下，你去醫(yī)院處理，頂多是給你打個破傷風加強針。

我問，中國屬于狂犬病疫區(qū)嗎？

她說，中國、印度都屬于，主要是散養(yǎng)狗多，疫苗接種率低，中國貓狗的疫苗接種率只有10%左右。

我說，怪不得，只要去醫(yī)院，就給你安排狂犬病疫苗和破傷風針劑組合套餐。

她說，日本跟中國還有一點不同，日本成年人也要定期注射疫苗，例如流感疫苗以及破傷風疫苗，破傷風疫苗一針管10年。

我說，這個我倒是第一次聽說。

她說，日本這邊，孩子到了11歲，就會要求再次接種破傷風疫苗，你這么想，如果你現(xiàn)在注射上一針，在接下來的10年里，無論你是割傷了還是燒傷了，你都不用擔心破傷風問題。

我說，有道理。

她說，回去你就接種上。

我說，好。（回來就忘記了）

她說，有空，我可以整理一份日本成年人疫苗清單發(fā)給你，你根據(jù)需求去補針。

我說，好。

張文宏說的對，人類壽命大幅度提升，就取決于兩件事：干凈的水、疫苗。

前妻整理如下：

流感：每年，接種1針。

百白破：先種1針百白破，隨后每10年接種1針。

水痘：2針。

HPV：女3針（19歲-21歲；22-26歲）

HPV：男3針

帶狀皰疹：1針（60歲以上接種）

麻腮風:1-2針（50歲以前）

肺炎球菌PCV13:1針

肺炎球菌PPV23:1-2針

腦膜炎：1針

甲肝：2針

乙肝：3針

因為工作關(guān)系，我跟防疫站的醫(yī)生非常熟悉，我特別喜歡她的眉毛，濃密，我曾經(jīng)問過她一個問題，我們對狂犬病疫苗以及破傷風是否有些過度治療？

你去看看，每天最多的就是被貓狗所傷的。

一般都是注射：狂犬病疫苗+免疫球蛋白+破傷風，便宜的幾百，貴的上千。

她認為，如果是按照國內(nèi)防疫規(guī)范。

就該這么操作。

除非是什么情況？

貓狗與外界絕對物理絕緣，從來沒下過樓，從來沒接觸過同類，同時呢，它又打過狂犬病疫苗，那么被它所傷后，只需要注射破傷風就好，如果你本身又注射過破傷風疫苗，那咬了以后，直接自己洗洗傷口就行了，無所謂。

例如我日本前妻，她現(xiàn)在就是這么一個狀態(tài)。

不怕咬，不怕抓。

狂犬病，有多可怕？

一句話就可以形容，只能預(yù)防，不能治療。

得上，死亡率百分百。

濃眉談過一個觀點，被寵物貓狗所傷而染狂犬病的概率非常非常低，于是就出現(xiàn)了一個怪狀，許多該打疫苗的，主要是農(nóng)村貧困人口，結(jié)果沒有打疫苗，而大量本不該打疫苗的卻拼命打，有的人甚至打了超過100針還不放心。

這個群體，會不會有類似艾滋病的恐艾群體？

有。

這一類叫恐狂群體。

主要是因為那句話，狂犬病有20年的潛伏期。

真有這么長嗎？

國內(nèi)最有名的狂犬病專家應(yīng)該是嚴家新教授，他在2012年中國狂犬病年會里報告說到：狂犬病毒不可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）長期潛伏。

所以，小時候被狗咬過，勸你好好生活別再亂想，國際上承認的多年后發(fā)病的只有一例，還有二次暴露的可能性，大部分人在六個月以內(nèi)就發(fā)病了，那些說潛伏期有十幾年的都沒有科學(xué)依據(jù)。我們提倡盡早接種疫苗，但在沒發(fā)病前接種疫苗都可能有效，可以說是病毒與抗體在賽跑。只要抗體能阻止病毒進入中樞神經(jīng)，就完全來得及。

這也是嚴家新教授的觀點，他的原話是：有大量病例證明，在病毒暴露發(fā)生幾天甚至幾個月后才進行處治也可能有效，說明狂犬病病毒的抗體不僅能中和外周神經(jīng)細胞內(nèi)的病毒，在一定條件下也可能徹底清除CNS中的病毒。

危險關(guān)系：

1，狗＞貓。（病狗咬傷占95%，病貓咬傷占3%）

2，南方＞北方。

3，農(nóng)村＞城市。

4，散養(yǎng)＞家養(yǎng)。（流浪貓狗歸類于散養(yǎng)）

5，咬傷＞抓傷。

這里特別說明一點，健康貓咪不帶毒，貓咪不是天生攜帶狂犬病的，只有患病的動物咬了它，才會得狂犬病。

也就是說，寵物貓，大概率是安全的。

可是呢？

總覺得怕怕的，不怕一萬，就怕萬一，于是被自己養(yǎng)的寵物貓抓傷后，也第一時間跑到防疫站，一上一療程：狂犬病疫苗+ 免疫球蛋白+破傷風。

從概率而言，這都是過激反應(yīng)。

該擔心的群體，沒有擔心。

不該擔心的，心驚膽戰(zhàn)。

那，有沒有一個比較中庸的辦法？

現(xiàn)在非常流行的一個概念，叫十日觀察法。

“十日觀察法”是WHO數(shù)十年的研究成果，可以從根本上判斷動物致傷時有無傳播狂犬病的可能性。

通俗一點理解，就是咬你的寵物10天沒死，那么你就是安全的。

大家看到這里，又是怕怕的。

那，它要是死了。

我豈不是也死了？

這個觀察期，不是讓你傻傻的等待10天，而是也需要你第一時間去接受疫苗免疫，只是一看，動物沒死，你也不需要繼續(xù)接種疫苗了。

那，有沒有一種可能，打了狂犬病疫苗，依然會死？

有！

狂犬病的機制大概是這樣的：狂犬病毒不能通過血液直接侵入大腦，而是先侵入神經(jīng)，然后順著神經(jīng)慢慢傳染到神經(jīng)中樞，一般需要一兩個星期甚至更長時間，這就是所謂的潛伏期。

由此可以看出，傷口距離大腦越近，潛伏期越短，越危險。

狂犬病疫苗根據(jù)每個人的體質(zhì)不同，有一兩個星期的響應(yīng)時間，也叫免疫真空期。

那么，攻防就出現(xiàn)了競賽狀態(tài)。

看誰先起作用。

為什么要注射免疫球蛋白？

就是在你免疫系統(tǒng)響應(yīng)疫苗之前中和一部分狂犬病毒，給你的免疫系統(tǒng)拖延時間。

看個新聞《男童小區(qū)被狗咬傷面部 打疫苗后仍狂犬病發(fā)作身亡》、《男童被狗咬出院后狂犬病去世 醫(yī)院判賠35萬》。

第一、面部離大腦太近，疫苗沒有搶過狂犬病病毒。

第二、沒有第一時間注射狂犬病疫苗+免疫球蛋白。我摘判決書內(nèi)容：2018年6月1日科學(xué)院正式出具的鑒定意見書分析稱，浩浩被狗咬傷部位位于右眼及面部，顏面部受傷部位廣泛，傷口面積較大而深，因損傷部位距中樞神經(jīng)系統(tǒng)較近，且兒童易感性強，容易遭受狂犬病病毒感染引起狂犬病發(fā)作。結(jié)合其病情發(fā)展過程分析，符合狗咬傷后致狂犬病發(fā)作，引起呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。弋磯山醫(yī)院對患兒浩浩的醫(yī)療行為不符合《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，增加了患兒狂犬病毒感染及發(fā)病的風險，與患兒死亡之間存在一定因果關(guān)系，屬于死因構(gòu)成中的共同作用因素。最終鑒定意見為，弋磯山醫(yī)院對浩浩的醫(yī)療行為存在一定過錯，與其死亡之間存在一定因果關(guān)系，建議醫(yī)方的醫(yī)療過錯行為在患者死因構(gòu)成中的參與度（原因力）為45%-55%。

如果規(guī)范免疫，會不會避免這場悲??？

大概率，也不會，看另外一個新聞：據(jù)《揚子晚報》報道，無錫一名三歲男童樂樂被狗咬傷嘴唇后注射了狂犬疫苗和抗狂犬病毒球蛋白（血清），剛打完第四針的第二天，孩子就出現(xiàn)不適癥狀。經(jīng)過專家會診，初步判定孩子疑似得的是狂犬病，已經(jīng)腦死亡。

疫苗在與病毒的競速過程中，沒能搶得先機！

我們接種狂犬病疫苗，能管多久？

全程接種過疫苗的人有半年的絕對保護期和三年的相對保護期，加強針最多打兩針就可以了，終生對于似有似無的間接感染風險都有抵抗力。（濃眉說：疫苗是有有效期的，規(guī)定的支數(shù)會有規(guī)定的效果，不必多打的。）

我有個觀點。

離動物遠點！

所有動物！

不僅僅貓狗會攜帶狂犬病病毒，狐貍、馬、老鼠，都有概率攜帶。

濃眉跟我講，大部分人來注射狂犬病疫苗，雖然多是被寵物系列所傷，但是呢，多是被別人家的，自己家的反而不會傷到自己，另外自己也心里有數(shù)，知道自己家的寵物做過狂犬病免疫。

都是手賤，惹的！

別人家的狗，你摸什么摸……

好了，我們接下來聊破傷風。

什么情況下，該打破傷風？

一句話，若是規(guī)范操作，任何傷口都必須注射破傷風，不以傷口深淺、大小來評判，研究發(fā)現(xiàn)破傷風患者中30%是由輕微的外傷所引起。

破傷風桿菌是個什么玩意？

破傷風桿菌(clostridium tetani)是引起破傷風的病原菌，大量存在于人和動物腸道中，由糞便污染土壤后經(jīng)傷口感染引起疾病。

劃重點：糞便污染土壤，經(jīng)傷口感染。

所以，“土壤”是高危的。

例如光腳走路，讓釘子扎傷了，讓玻璃扎傷了，理論上必須注射破傷風，大家看到這里接著反駁，咱小時候，這樣的事多了去。

尤其是摸魚的時候，很多小孩發(fā)壞，特意把玻璃瓶子砸碎了扔進去，讓我們扎腳。

扎的嗷嗷的。

也沒管。

這不，活的好好的？

我們都屬于幸存者偏差。

看個新聞：近日，陜西西安。一57歲男子不慎將右手小拇指甲夾傷，用泥土止血致破傷風。兒子王先生稱，父親用土方法止血，過了20天左右，感覺雙腿僵硬無法行走。醫(yī)生介紹，患者剛?cè)朐簳r牙關(guān)緊閉，無法喝水進食，情況十分危機。送入ICU進行急救。

土！

下面這個例子，就比較普遍了，例如我們小時候，頭撞出個包，當娘的馬上給我們抹上香油……

“這一次，入院后的澤澤頻繁出現(xiàn)了痙攣、呼吸暫停、心律下降等癥狀，后因病情嚴重轉(zhuǎn)入了兒童重癥醫(yī)學(xué)科，病因卻一度未能查明。反復(fù)詢問后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，問題原來出在了澤澤奶奶為孩子涂的一種農(nóng)村土法自制的燙傷膏上：獾油膏。而正是那瓶從地里挖出、被破傷風桿菌污染過的獾油膏導(dǎo)致了澤澤出現(xiàn)了破傷風繼發(fā)性感染。醫(yī)生介紹，破傷風芽孢桿菌在土壤中廣泛存在，當傷口接觸到被破傷風芽孢桿菌污染的物品后，繼而會進入血液導(dǎo)致人體神經(jīng)系統(tǒng)受損、痙攣發(fā)作?！?/p>

醫(yī)生溫馨提示：燒傷后，除了緊急沖自來水，然后打120，啥也不建議抹。什么醬油啊，牙膏啊，白糖啊，都不靠譜。破傷風重癥患者，在無醫(yī)療干預(yù)的情況下，病死率接近100%，即使經(jīng)過積極地綜合治療，全球范圍病死率仍為30%。

那，怎么規(guī)范處理傷口？

國家有標準：《外傷后破傷風疫苗和被動免疫制劑使用指南》。

把傷口分為三類：

1.清潔傷口：位于身體細菌定植較少的區(qū)域傷口；在傷后立即得到處理的簡單傷口（如刀片割傷）。

2.不潔傷口：位于身體細菌定植較多的區(qū)域（如腋窩、腹股溝及會陰等）的傷口；超過6小時未處理的簡單傷口。

3.污染傷口：被污物、有機泥土（如沼澤或叢林的土壤）、糞便或唾液（如動物或人咬傷）污染的傷口；已經(jīng)感染的傷口；含有壞死組織的傷口（如發(fā)生壞疽、火器傷、凍傷、燒傷等）。

危險等級，依次遞增。

劃重點：

一、土壤。

二、有壞死組織的傷口。

學(xué)這些，越學(xué)越后怕，你想，在過去，我們活的多么粗糙，例如在無人區(qū)換輪胎，手讓螺絲刮破了，根本不當回事。

不過，有時間，我計劃去做一下破傷風免疫。

尤其是帶著孩子。

畢竟，青春期的孩子，足夠調(diào)皮！