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治濕疹,兩味主藥是關(guān)鍵

 天宜xz4gehf39j 2022-05-01 發(fā)布于湖北

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小編導(dǎo)讀
五·一勞動(dòng)節(jié)快樂!假期里,悅讀中醫(yī)也會(huì)每天陪伴你——

濕疹是常見的皮膚疾病,雖然對(duì)于健康的影響不大,但反復(fù)、頑固的瘙癢和皮疹很是影響日常生活。中醫(yī)皮科名家姚高升教授以一張兩味藥的古方為核心,總結(jié)了治療濕疹的驗(yàn)方,臨床效果非常好,跟隨小編一起學(xué)習(xí)下吧——

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01 辨病辨證

《內(nèi)經(jīng)》“病機(jī)十九條”中說“諸濕腫滿,皆屬于脾”,中醫(yī)對(duì)于濕疹的病機(jī)以“脾濕”為出發(fā)點(diǎn)。脾的病理生理主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:①運(yùn)化失常,脾不能把體內(nèi)多余的水排出體外是造成濕疹的基礎(chǔ)。②生化乏源,使水谷精微不能正?;鷼庋K腑失養(yǎng),濕疹反復(fù)發(fā)作、久治不愈?!鹅`樞·本輸》說:“大腸、小腸皆屬于胃,是足陽明也。”

在中醫(yī)古籍中,腸已被歸為“胃家”。西醫(yī)學(xué)也認(rèn)為腸是人的第二大腦,有一千億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞主要負(fù)責(zé)人的下意識(shí)活動(dòng),人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)有99%由腸道代謝吸收。近年來,腸道菌群的研究在科研領(lǐng)域非?;馃帷T跐裾畹闹委熤?,脾胃、大小腸作為臟與腑都非常重要。

基于以上認(rèn)識(shí),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“脾濕”是濕疹產(chǎn)生的根源,在種種原因的作用下,脾濕與其他致病因素共同導(dǎo)致了濕疹的各種臨床表現(xiàn)和不同的證型。濕疹主要是濕、熱、瘀三種病理因素的綜合體。有時(shí)濕重于熱,有時(shí)熱重于濕,熱濕長期相互作用的結(jié)果又產(chǎn)生瘀。

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02 治療

蒼術(shù)、黃柏是治療濕疹的主藥,若皮損處溫度較高、舌紅,熱象較重時(shí),要加大清熱的力量。久病成瘀,在治療濕疹時(shí),除了祛濕以外,亦需用桃仁、紅花等活血化瘀。在臨床中,沒有單純的濕、熱、瘀。姚高升教授在多年的臨床實(shí)踐中基于以上理論,以古方二妙丸為核心創(chuàng)建了以二妙丸為基礎(chǔ)的燥濕、涼血、化瘀的二妙三藤丸,取得了很好的療效。

組成:

蒼術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、紫草、生地黃、青黛、雷公藤、雞血藤、紅藤、生甘草。

方解:

蒼術(shù)、黃柏即二妙丸,出自《醫(yī)學(xué)綱目》卷二十引金元四大家朱丹溪方,具有清熱燥濕之功效。

當(dāng)歸、紫草、生地黃是姚高升教授在臨床上常用的串藥,有涼血化瘀的功效。當(dāng)歸、紫草在《醫(yī)宗金鑒》中就有記載,外用可制成“潤肌膏”,治療皮疹瘙癢、皮損干燥,二者合用,涼血而滋潤。加生地黃,有犀角地黃湯之意,以增強(qiáng)涼血的功效。青黛性味咸寒,有清熱解毒、涼血消斑、瀉火定驚等功效,內(nèi)服、外用效果都很好。

雷公藤、雞血藤、紅藤即“三藤”,可走竄四肢,治療皮膚病療效頗佳。現(xiàn)代藥理研究表明,雷公藤有抑制免疫的功效,其飲片在臨床上的使用效果和安全性都更穩(wěn)妥。雞血藤是調(diào)經(jīng)藥,與雷公藤相伍涼血養(yǎng)血;紅藤擅長化胃腸的瘀血,三者配伍,可涼血化瘀。

甘草可調(diào)和諸藥。

隨癥加減:

①病程較長,患者體虛,有外用激素史,加生黃芪以補(bǔ)氣固本。

②瘙癢甚,加地膚子、白鮮皮、苦參對(duì)癥治療。

③胃酸,加吳茱萸、黃連。

④服藥后腹痛腹瀉,加生姜、大棗。

⑤夏季皮疹嚴(yán)重,加藿香、佩蘭。

⑥婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),加仙鶴草、益母草。

⑦男性陰囊濕疹,加蛇床子、千里光、八月札。

⑧小兒有家族遺傳史,加墨旱蓮、女貞子等。

姚高升教授常常在內(nèi)服的基礎(chǔ)上,配合一些外用藥膏,可加速皮損痊愈。

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03 預(yù)防

①注意避免各種可疑致病因素(搔抓、刺激性食物等)。

②發(fā)病期間應(yīng)避免食用辛辣食物及飲酒。

③避免過度洗燙,適當(dāng)減少使用肥皂的次數(shù),以免過多地去除皮脂膜。慢性濕疹可外用保濕劑。

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