濕疹一直是最近門診排行前三的疾病,大家身邊多多少少也會有幾個備受“濕疹”困擾的親人朋友。 濕疹到底有多折磨人?
每一個濕疹患者,都曾是一個堅強的小白鼠,什么特效藥膏都擦過,什么偏方泡洗方都試過,各大醫(yī)院專家號跑遍了。搞不清楚它為什么來,又不知道它何時走。 只有經(jīng)歷過濕疹的人,才懂得它曠日持久的臭脾氣:說來就來,說翻臉就翻臉,哄不好,治不了。咋整? 因此,中醫(yī)要穩(wěn)、準、狠地干掉濕疹,就必須弄清濕疹的來路、所居的部位,還得知道它有哪些幫兇。 我這個到底是不是濕疹? '濕疹',我們老祖先的醫(yī)學界其實沒這個名字,'濕疹'應屬于中醫(yī)'濕瘡'的范疇,以多形性皮疹、滲出傾向、對稱分布、易于復發(fā)和慢性化、自覺劇烈瘙癢為特點。 張教授說,濕疹的樣子千奇百怪(多形性),就像潑到地上的水一樣,不知道什么形狀。 濕疹的癥狀 ▼ 濕疹剛起的時候,皮膚上會發(fā)癢,忍不住地只想撓,然后一抓一個破, 流點小黃水,干了就結(jié)個小黃痂。 遇到熱水、肥皂水、濕熱會加重,此時皮癢難忍,撓破皮后才罷休,滲出膿水,結(jié)痂,反反復復操作不能自拔,慢慢的,皮膚增厚了,色素沉著了,膚色也變得暗沉了。 就像是陰暗墻角的苔癬,鏟完了又長,此起彼伏,小雨綿綿的季節(jié)里,更是長得茂密。 慢性濕疹究竟是怎么來的? 張教授在《一病一講》里提到了慢性濕疹的病因病機: ① 濕邪為主,是濕疹最主要的致病因素。 濕邪有外濕、內(nèi)濕之分。濕為陰邪,易傷陽氣,阻礙氣機;外部環(huán)境的濕邪又會進一步影響內(nèi)濕,即脾失健運,水谷津液運化轉(zhuǎn)輸?shù)墓δ苁艿阶璧K,《素問·至真要大論》云:“諸濕腫滿皆屬于脾?!贝蠖嘤写蟊沅缧沟缺憩F(xiàn); 濕性驅(qū)下,很多濕疹都愛長在下肢、陰部,尤其喜歡根植于腳丫(往往在第一和第二之間),所以這里會經(jīng)常有濕氣(問題輕),甚至膿水黃水流出(問題嚴重); 其性重濁黏滯,體現(xiàn)在病程長,多纏綿難愈。 ② 風邪為輔。 風盛則癢,風邪通常為西醫(yī)里的過敏原,皮膚病的瘙癢都和風邪有關。 在六淫邪氣中,風邪人緣很好,常常和其他邪氣聯(lián)合作案、沆瀣一氣,共同危害人體,于是形成了一些更加復雜、難治療的疾病,比如像濕疹這種老頑固。 張教授總結(jié)慢性濕疹的病理機制 看看風邪和濕邪兩個“妖孽”闖下的禍: 慢性濕疹劇烈瘙癢,不得不抓撓,同時出現(xiàn)皮膚粗糙、皮損等現(xiàn)象,病因中不僅僅有濕邪、風邪,常常有血虛了。 只有這樣撓撓,才罷休 ① 瘙癢——是因為受到了風邪。 ② 長水泡——是因為受到了濕邪。 ③ 皮膚粗糙、脫屑、變厚——是因為血虛風燥。 慢性濕疹的病理機制為:血虛風燥,兼有濕邪。 邪氣找到了,病理機制找到了。怎么治療? 皮膚病雖在皮膚肢節(jié),卻內(nèi)連臟腑,并與情志變動、氣血失和息息相關。 慢性濕疹瘙癢難耐,伴隨多年的皮膚粗糙,首先是整體氣血失調(diào),再找到致病的外因邪氣,所以治療原則應當:養(yǎng)血潤燥,祛風止癢。 具體怎么治呢?張教授在他的課程里,開了方子: 熟地、當歸、生白芍、川穹、蟬衣、防風、白蒺藜、白蘚皮、土茯苓、蒼術(shù)、生薏仁、桂枝、雞血藤、丹參、炙黃芪 我們來分析一下張教授的組方: 養(yǎng)血的金牌方:四物湯 歷來一直治血虛,及婦人經(jīng)病。 所謂“治風先治血,血行風自滅?!?/p> 〔 生熟地 〕把原方中熟地換成了生熟地,是因為撓破的皮膚,通常血分有熱,生熟地清熱涼血、養(yǎng)血的作用更好一些。 〔 當歸 〕甘補溫通,辛香而善走散,補血又能調(diào)氣活血,是補血的要藥。 〔 生白芍 〕酸苦微寒,平肝斂陰,和營止痛。 〔 川穹 〕《中藥學講義》說:“四物湯”之用川穹,并非以補血,乃為通達氣血,使補而能通。 祛風止癢 因為濕疹癢起來,真難受,癢了好多年,派2人過去不管用 所以用得多,量大 ,張教授用了四味藥 〔 蟬衣 〕甘咸涼,能祛風止癢,抗過敏,老土話說:蟬衣一用,瘙癢掃光。 〔 防風 〕疏散風邪之要藥,諸風藥多燥,而防風為“風藥中的潤劑”,具辛潤和風之能。 〔 白蒺jí藜lí 〕一種小刺果果,苦辛溫,性升而散,又祛風又止癢,入肝腎經(jīng),療風瘡而明目。 〔 白蘚皮 〕苦咸寒,入肺與大腸、脾與胃四經(jīng),功能清濕熱而療死肌,為風熱瘡毒、皮膚癢疹特效藥。 祛濕,既去外濕,又祛外濕 慢性濕疹者一定要健脾,以健脾為目的的祛濕才能去根 〔 土茯苓 〕味甘淡,性平,有健脾胃的功效,能入絡,搜剔濕熱之蘊毒有熱瘡的時候,即能清熱解毒又能利濕。 〔 蒼術(shù) 〕張教授說,蒼術(shù)是本方的點睛之藥,慢性濕疹的患者一定要健脾,因為他便溏,飲食、飯量也不好,所以要用既能健脾又能祛濕的藥物,非蒼術(shù)莫屬,有開通上下之功,升疏肝脾之養(yǎng),通腠理,達肌膚。 〔 生薏仁 〕甘淡,微寒而屬土,陽明(胃)藥也。甘益胃,土勝水,淡滲濕,瀉水所以益土,故也能健脾。 調(diào)營衛(wèi),補血補氣 〔 桂枝 〕皮膚性疾病,病在營衛(wèi),要調(diào)和營衛(wèi)、當屬桂枝,氣薄發(fā)泄,溫通血脈,利關節(jié),開腠理,也是屬于畫龍點睛的藥物。 〔 生白芍 〕酸甘微寒,養(yǎng)血斂陰止汗。常常和桂枝一起合用,是桂枝的好搭檔,兩藥相合,收散并舉,共奏調(diào)和營衛(wèi)、散風斂營、解肌發(fā)表之功。(和第一組重復了,只取一處) 〔 雞血藤 〕味苦甘澀性溫,補血化瘀,又能止血,有補而不滯瘀之功。 〔 丹參 〕久病血瘀,所以既能養(yǎng)血又要活血,丹參也是雞血藤的好搭檔,雞血藤偏溫補,丹參則偏于涼開,兩者配伍,一溫一涼,一補一開,相輔相成 〔 炙黃芪 〕久病氣虛,也要用到補氣的藥,炙黃芪補氣固表,利尿托瘡,提膿生肌。 15味藥都介紹完了,張教授說,別看這個方子有點大,是因為慢性濕疹這個病本身纏綿難愈,病程反復。 對于老頑固的疾病,打的就是一個群攻之戰(zhàn)。我們配伍的方子多,藥量猛,派出去的選手多,但是每一味藥各司其職,各負其責,以此才能緊密聯(lián)合把老頑固疾病干掉。 最后,關鍵所在 一定要謹遵醫(yī)囑 ▼ 想要調(diào)理好啊,可能不能全指望藥,最怕的是就是看病不忌口,壞了醫(yī)生的手。還要相應改變自己的飲食結(jié)構(gòu)、生活作息、運動習慣等等。 好比說,著火的森林,剛撲滅了,還有一點余溫小火苗,若是剛好遇上大風天氣,那,風借火勢,火借風勢,可能烈火又會卷土重來。 濕疹一旦出現(xiàn),就要盡早治療,盡早忌口。千萬不要拖著,你對它任何的“輕視”或僥幸心理,就會遭到它持續(xù)性的“打擊報復”。 濕疹須忌口的食物 ▼ ? 生冷水果、果蔬:濕疹本來就是脾陽虛運化失職,若是吃了水果,給脾陽拖了后腿,輸送了寒涼的原料,那豈不是疹子發(fā)得更為嚴重? ? 海鮮、發(fā)物、太甜、厚膩食物:濕疹患者的脾胃運化能力多不佳,多余積滯還不能消化食物,有可能會導致濕疹的癥狀轉(zhuǎn)為嚴重; ? 辛辣熱性食物:辣椒、火鍋等等就直接放棄吧,濕疹本來就是因為濕熱才出現(xiàn)的啊,若是再吃熱性的食物,豈不是火上澆油? ? 茶、飲料、咖啡、酒:容易導致復發(fā)的食物,千萬別掉以輕心,可能濕疹更癢癢咧。 ? 生活上:洗澡次數(shù)降下來,嚴禁使用搓澡巾,洗澡水溫度千萬不可太熱,略高于皮膚溫度即可,淋浴足以,一定不能泡澡噢。 ? 保證足夠的睡眠,十一點半之前就睡覺,十一點是皮膚修復的黃金時間。 對抗慢性濕疹 要取得全面的勝利,做好這3點 第一:找準病因,改變濕疹生長的內(nèi)部環(huán)境 第二:謹遵醫(yī)囑,管住口、生活細節(jié)要調(diào)整 第三:良好心態(tài),堅持才是最后的勝利 祝大家遠離濕疹的困擾 |
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