藥物組成

柴胡4兩，龍骨1兩半，黃芩1兩半，生姜（切）1兩半，鉛丹1兩半，人參1兩半，桂枝（去皮）1兩半，茯苓1兩半，半夏2合半（洗），大黃2兩，牡蠣1兩半（熬），大棗6枚（擘）。

處方來源

《傷寒論》。

方劑主治

傷寒8-9日，下之，胸滿，煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者癲癇。

方劑功效

下肝膽之驚痰。疏解泄熱，重鎮(zhèn)安神。

臨床應(yīng)用

 癲癇《劉渡舟醫(yī)案》：

尹某某，男，34歲。胸脅發(fā)滿，夜睡囈語不休，且亂夢繪紜，時發(fā)驚怖，精神不安，自汗出，大便不爽。既往有癲癇史，此病得之于驚嚇之余。視其人神情呆滯，面色發(fā)青，舌紅而苔白黃相兼，脈來沉弦。辨為肝膽氣郁，兼陽明腑熱，而心神被擾，不得潛斂之證。治宜疏肝瀉胃，鎮(zhèn)驚安神。予本方1 劑，大便通暢，胸脅滿與囈語皆除，精神安定，不復(fù)夢擾，唯欲吐不吐，胃中似嘈不適，上方加竹茹、陳皮，服之而愈。

各家論述

① 《內(nèi)臺方義》：用柴胡為君，以通表里之邪而除胸滿，以人參、半夏為臣輔之，加生姜、大棗而通其津液；加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮(zhèn)驚為佐，加茯苓以利小便而行津液；加大黃以逐胃熱、止譫語；加桂枝以行陽氣而解身重錯雜之邪，共為使。以此11味之劑，共救傷寒壞逆之法也。

②《傷寒來蘇集》：取柴胡之半，以除胸滿心煩之半里；加鉛丹、龍、牡，以鎮(zhèn)心驚，茯苓以利小便，大黃以止譫語；桂枝者，甘草之誤也，身無熱無表證，不得用桂枝，去甘草則不成和劑矣；心煩譫語而不去人參者，以驚故也。

③《醫(yī)方集解》：柴胡湯以除煩滿，加茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮(zhèn)驚；而茯苓、牡蠣又能行津液、利小便，加大黃以逐胃熱、止譫語；加桂枝以行陽氣，合柴胡以散表邪而解身重，因滿故去甘草。

④《古方選注》：柴胡引陽藥升陽，大黃就陰藥就陰，人參、炙草助陽明之神明，即所以益心虛也；茯苓、半夏、生姜啟少陽三焦之樞機(jī)，即所以通心機(jī)也；龍骨、牡蠣入陰攝神，鎮(zhèn)東方甲木之魂，即所以鎮(zhèn)心驚也；龍、牡頑鈍之質(zhì)，佐桂枝即靈；邪入煩驚，痰氣固結(jié)于陰分，用鉛丹即墜。至于心經(jīng)浮越之邪，借少陽樞轉(zhuǎn)出于太陽，即從茲收安內(nèi)攘外之功矣 .