這個問題，不是一兩句話能說清楚的。

接下來，陽龢君會連續(xù)分享四類典型的2型糖尿病患者病案。通過這些真實病案，趙大夫?qū)⒔獯鹛悄虿』颊咦铌P(guān)心的問題：糖尿病是怎么形成的？中醫(yī)能將糖尿病治到什么程度？

目前主流的2型糖尿病治療方法，是服用降糖藥或注射胰島素，并配合生活方式與飲食的調(diào)整，很多患者要終生用藥。一些患者，長期糖尿病之后，會導致下肢壞疽，腿腳無力，視力減退，疲乏無力等各類糖尿病并發(fā)癥，嚴重的甚至危及生命。

在中醫(yī)里，普遍認為糖尿病屬于“消渴癥”范疇，其癥見“三多一少（多飲，多食，多尿，體重減少）”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·奇病論》曰：“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴”。消渴癥，又為富貴病，與長期食用肥甘厚膩，醇酒辛燥不無相關(guān)。后世醫(yī)家，又進一步將消渴癥分為上消、中消、下消。上消，病在心，口渴多飲；中消，病在脾，消谷善饑；下消，病在腎，飲一溲一，小便味甘而白濁。

“但是，有消渴癥的人，不一定有糖尿??；有糖尿病，也不見得有消渴的癥狀。按照上消、中消、下消的分類來治糖尿病，治愈的人群有限。否則，糖尿病的主流治療方式，也不會是以服用降糖藥控制為主，而且需要終生服藥?！壁w大夫說。

趙大夫認為，按中醫(yī)里治消渴癥的經(jīng)方，來治糖尿病，僅對一部分患者有效。他所診治過的糖尿病患者，能對照“消渴病”治療的，寥寥無幾，大部分糖尿病患者，病機要比消渴癥復雜。

糖尿病類型一：

幾十年糖尿病，兼有高血壓，走路像腳踩棉花

趙大夫診斷，患者之脈，浮弦，而緩數(shù)，主要病在腦、脾與胰。

患者頭重腳輕，走路不穩(wěn)，像踩著棉花，兼有重度高血壓（血壓180/80mmHg），有腦梗的風險。這是患者最需要迫切解決的問題。

治病的思路，重在調(diào)理患者的整體氣血運行狀態(tài)，而不是專門針對糖尿病來治。

患者得糖尿病，和飲食習慣關(guān)系很大，平時吃面食、水果太多，攝入的糖分長期超標，身體無法代謝過量的糖。新疆地區(qū)，日照充足，晝夜溫差大，所產(chǎn)的水果含糖量很高。不光是水果，就連小麥面粉，含糖量也比其它地域產(chǎn)的面粉含糖量要高。

患者長期主食吃得過多，是其患糖尿病的主要原因。

因飲食習慣導致糖尿病，北方患者比南方患者多。北方以面食為主，主食吃得多，菜肉類攝入少。南方人吃飯，以吃菜為主，米飯是搭配。長期主食攝入過多，就容易得糖尿病。

北方的這種飲食習慣，又和北方地區(qū)氣候相對寒冷有關(guān)。人體在低溫環(huán)境下，會潛意識地攝入更多熱量。青少年時期，人體的代謝能力比較強。隨著年齡漸長，臟器的功能逐漸衰退，各種疾病就會表現(xiàn)出來。

然而，同樣的飲食，患者得了糖尿病，她的家人卻并沒有得。原因何在？這又涉及到個人身體構(gòu)造、體質(zhì)、遺傳、年齡等因素了。每個人的身體對糖的代謝能力有強有弱，代謝能力強的人，經(jīng)常吃甜食，可能也不會患上糖尿病。代謝差的，并沒有吃很多，也可能會患上糖尿病。

個人的體質(zhì)，不是一代，或者幾代形成的，是世世代代形成的。

這位患者的脾和胰，本就不足，加之年事已高，病了幾十年，功能就愈發(fā)萎縮。

患者服用湯藥治療，約三個月后，餐前血糖從8 mmol/L降到6.4mmol/L，接近正常血糖，治療期間，患者逐漸減少降糖藥和胰島素的用量，治療后期，血糖降到接近正常后，停用胰島素?；颊叻答?，血壓降下來了，之前高壓是180，降到140左右。頭部的壓力減輕，頭暈好了，走路腿腳也有勁兒了。眼睛視物模糊，昏花的癥狀，大為緩解；之前常年便秘，現(xiàn)大便恢復正常。

趙大夫說，這類患者的特點是：年齡較大，得了糖尿病很多年，很多兼有高血壓；雖然一直在服用降糖藥，打胰島素，但血糖并不一定能控制在正常范圍內(nèi)。因此，患者很多都兼有糖尿病，高血壓，并有血管病變，有腦梗的風險。好在，這類患者，因為得了很多年糖尿病，加之年齡比較大，生活作息、飲食方面都還比較正常，沒有情志方面的疾病，能夠忌口，遵醫(yī)囑。

陽龢居

愿您健康，平安，喜樂