嚴(yán)重脫水和體液流失是腹瀉導(dǎo)致死亡的最主要因素。因此當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉,家長(zhǎng)們首先要給孩子補(bǔ)液,但無需到醫(yī)院打點(diǎn)滴。靜脈補(bǔ)液一是增加孩子痛苦,二是增加感染的途徑,所以我們建議腹瀉一開始就服用口服補(bǔ)液鹽即可,以防脫水。 1.口服補(bǔ)液 目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)顯示口服補(bǔ)液方法與靜脈輸液一樣有效,口服補(bǔ)液是急性感染性腹瀉有效及性價(jià)比最高的治療方法,強(qiáng)烈推薦用于預(yù)防脫水和治療輕度、中度脫水。 2.靜脈補(bǔ)液 靜脈補(bǔ)液應(yīng)用于重度脫水(A級(jí)),靜脈輸液的液體采用含堿的糖鹽混合液(C級(jí))。具體時(shí)間見表,在補(bǔ)液過程中,每1~2小時(shí)評(píng)估一次患兒脫水情況,如無改善,則加快補(bǔ)液速度。 3.鼻飼管補(bǔ)液 應(yīng)用于無靜脈輸液條件的中、重度脫水患兒,液體選擇ORS,以20 ml/(kg·h),總量不超過80 ml/kg。每1~2小時(shí)評(píng)估脫水情況。 參考資料: 1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組, 《中華兒科雜志》編輯委員會(huì). 中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南[J]. 中華兒科雜志, 2016, 54(7):483-488. 2.胡芳,兒童腹瀉慎用抗菌藥和靜脈補(bǔ)液,中國醫(yī)藥報(bào):第三版,2016-04-22. 科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科 審核:張軍娣 |
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