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腸道準(zhǔn)備“藥知道”(Ⅴ) -甘露醇

 吳藥師 2022-04-25

甘露醇不建議治療性結(jié)腸鏡使用甘露醇進行腸道準(zhǔn)備(推薦強度:弱推薦;證據(jù)質(zhì)量:低質(zhì)量)

01

甘露醇為一種高滲性強脫水劑,口服后可在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài),有助于減少腸道對水分的吸收并促進液體進入腸腔,進而刺激腸道蠕動和排空,從而達到清潔腸道的目的。

02

甘露醇既往多用于外科手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備,國內(nèi)亦有醫(yī)院將該類制劑用于結(jié)腸鏡前的腸道準(zhǔn)備。診斷性腸鏡在無法獲得其他瀉藥時,可考慮選用甘露醇。

用法推薦

方案1: 內(nèi)鏡檢查前4 h口服20%甘露醇250 ml,10min后飲水1500~2000 ml;

方案2: 30 min內(nèi)口服10%甘露醇溶液1000 ml,直至排便呈清水樣。
方案3: 分次服用(檢查前12 h及檢查前4 h各口服125 ml甘露醇+1000 ml水)。

不良反應(yīng)

1.甘露醇為高滲溶液,患者體液有可能大量丟失,造成水電解質(zhì)紊亂
2.甘露醇具有利尿和升高血糖的作用,因此
糖尿病患者禁用
3.甘露醇在腸內(nèi)被細菌酵解可產(chǎn)生爆炸性氣體(如甲烷和氫氣),故
禁止行高頻電凝電切息肉等治療,會引起氣體爆炸風(fēng)險。
4.對胃腸道的刺激較大,部分患者可有
惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適。

參考資料

1.中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會,中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南(2019,上海),中華內(nèi)科雜志,2019,58(7):485-496

2. 中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會. 中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備共識意見[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2013,30(10):541?549

科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者:張軍娣

審核:吳新安
編輯:劉彥會 
主編:吳新安 

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