1  病歷摘要

　　患兒，男，1歲7個月，因被驢踢傷左側(cè)枕部，昏迷約30min，惡心嘔吐3次，門診確診腦震蕩、頭皮血腫。于2001年1月10日10∶00am收入我院。入院后即常規(guī)給予20%甘露醇80ml，每6h快速靜脈注射一次，以預(yù)防腦水腫，并且給止血藥、抗生素等藥物聯(lián)合應(yīng)用。3∶00患兒出現(xiàn)全身皮膚潮紅，有散在的蕁麻疹，伴哭鬧。因白天同時應(yīng)用幾種藥物，原因不明，故未進行處理，2～3h后自行消失。6h后（即當晚8∶00）第二次單獨快速靜脈注射20%甘露醇80ml，10min后復出現(xiàn)上述癥狀，且更加嚴重，蕁麻疹布滿全身，同時伴有低熱（38℃），哭鬧不止，脈搏快，數(shù)不清。即給爐甘石洗劑外用，口服撲爾敏1/2片，非那根6mg，約3～4h后癥狀消失。下半夜（即凌晨3∶00），在嚴密觀察下又給20%甘露醇80ml，液體剛滴一半即出現(xiàn)上1.3  結(jié)果  530例病例全部采用口服硫酸鎂作腸道準備。其中有效522例，無效給予肥皂水灌腸8例，結(jié)果有效率為98.5%.

　　2  討論

　　硫酸鎂口服用于腸鏡檢查前腸道準備，其原理是根據(jù)其高滲作用，從而引起腹瀉而達到清潔腸道的目的。此方法作用緩和，適用不同年齡的患者，患者易于接受，無需特殊配合。而傳統(tǒng)的清潔灌腸屬于侵入性操作，繁瑣，需多次插管，易損傷直腸黏膜引起出血和疼痛，給患者帶來痛苦，同時也增加護士的勞動強度。通過臨床觀察，筆者認為口服硫酸鎂用于腸鏡檢查前腸道準備，具有很大的優(yōu)越性，使患者幾乎無痛苦就能達到清潔腸道的目的。方法簡單，患者依從性好，效果肯定，值得在臨床中推廣應(yīng)用。