一、什么是抗生素 

    抗生素，是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。按照化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為：喹諾酮類抗生素、β-內(nèi)酰胺類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等。

二、合理使用抗生素

    在明確指征下選用適宜的抗生素，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋赃_(dá)到殺死致病菌、控制感染，同時(shí)采取各種相應(yīng)措施以增強(qiáng)患者的免疫力和防止不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其是避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

三、不合理使用抗生素的諸方面

    選用對(duì)病原菌或感染無(wú)效、療效不強(qiáng)的藥物；量不足或過(guò)大；病原菌產(chǎn)生耐藥后繼續(xù)用藥；過(guò)早停藥或感染控制已多日而不及時(shí)停藥；產(chǎn)生耐藥菌二重感染時(shí)未改用其他有效藥物；給藥途徑不正確；發(fā)生嚴(yán)重性或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)繼續(xù)用藥；不確當(dāng)?shù)穆?lián)合應(yīng)用抗菌素；依賴抗菌素的抗菌作用而忽視必要的外科處理；無(wú)指征或指征不強(qiáng)的預(yù)防用藥；忽視療效/價(jià)格比。

1． 及早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷。
2． 熟悉選用藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。
3． 按照患者的生理、病理和免疫等狀態(tài)而合理用藥。
4． 常用抗菌素的合理使用。
5． 選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程。
6． 下列情況抗菌素的應(yīng)用要嚴(yán)加控制或盡量避免：預(yù)防用藥、皮膚、粘膜的局部用藥；病毒感染或發(fā)熱原因不明者；聯(lián)合采有抗菌藥物。
7． 強(qiáng)調(diào)綜合性治療措施的重要性；

1、誘發(fā)細(xì)菌耐藥：病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒(méi)有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象?？股氐臑E用和誤用，也導(dǎo)致了許多藥物無(wú)法治療的“超級(jí)感染，如耐甲氧西林金黃葡萄球菌感染等。
2、損害人體器官：抗生素在殺菌同時(shí)，也會(huì)造成人體損害。影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)等。主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機(jī)能。癥狀有二：一為可逆的各類血細(xì)胞減少，其中粒細(xì)胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)停藥，可以恢復(fù)；二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見(jiàn)，但死亡率高。
3、導(dǎo)致二重感染：在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會(huì)被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來(lái)菌也可乘虛而入，誘發(fā)新的感染。
4、造成社會(huì)危害：濫用抗生素可能引起某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)感染的治療會(huì)變得十分困難。

    合肥京東方醫(yī)院藥師提醒大家在抗生素的使用中，要記得“三不”：一、不自行購(gòu)買。抗生素是處方藥，要憑醫(yī)生處方購(gòu)買；二、不主動(dòng)要求。抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素對(duì)病毒無(wú)能為力；三、不隨意停藥。一旦醫(yī)生認(rèn)為需要使用抗生素，病人就要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，保持藥物在身體里的足夠濃度，完成足夠的療程，以免制造出抗藥性細(xì)菌讓其伺機(jī)再起。
    當(dāng)醫(yī)生開(kāi)出的處方中含有抗生素時(shí)，要做到“三問(wèn)”：一、詢問(wèn)自己的疾病是否是細(xì)菌感染，是不是必須應(yīng)用抗生素才能治療；二、經(jīng)診斷需要使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生正確的用藥方法；三、在取藥時(shí)詢問(wèn)藥師，服藥時(shí)需注意什么。