【注意！美國現(xiàn)“無敵細(xì)菌”，所有抗生素?zé)o效】近日，美國一49歲女性因尿路感染就醫(yī)，被發(fā)現(xiàn)“無敵細(xì)菌”，對所有抗生素耐藥，包括被視為“最后一道防線”的粘菌素。美國微生物學(xué)家警告：可能會迅速傳播。據(jù)悉，濫用抗生素是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強的主因。別再濫用抗生素↓↓擴散！         教你區(qū)分抗菌藥、抗生素、消炎藥 在臨床用藥中，抗菌藥、抗生素、消炎藥等概念的混淆往往困擾著醫(yī)生的診治。有的醫(yī)生認(rèn)為“抗生素是抗菌藥的舊稱”，有的堅持“抗生素比抗菌藥包含更廣”，還有的把抗菌藥和消炎藥混為一談。那么，到底該如何區(qū)分這些名詞? 抗菌藥不等于抗生素 抗菌藥和抗生素是大概念和小概念的關(guān)系，抗菌藥包含抗生素。一般來說，抗菌藥(antibacte-rials)是指一類對細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物，除一部分來自于自然界某種微生物的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，比如磺胺類、喹諾酮類等;一部分來源于微生物的抗腫瘤藥物也屬于抗菌藥。完全由人工化學(xué)合成的抗微生物藥物，不能稱為抗生素，應(yīng)該稱之為抗菌藥。如生活中常用的諾氟沙星、環(huán)丙沙星、甲硝唑等?？咕幬锏淖饔檬且种莆⑸锏纳L，主要是抑制細(xì)菌、霉菌、衣原體和支原體的生長，用于感染性疾病，但對病毒性感染無效。 抗生素是抗菌藥中的一類，是由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)，如青霉素、頭霉素類、氨基糖苷類等。自1940年青霉素應(yīng)用于臨床以來，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。 目前，我國可供臨床選用的各類抗菌藥物達(dá)到200多種，占世界上現(xiàn)有品種的90%以上，基本上可以滿足治療各類微生物感染性疾病的需要。 國家權(quán)威部門發(fā)布的相關(guān)規(guī)定中，明確使用了“抗菌藥”這一名詞，如“未被列入非處方藥藥品目錄的抗菌藥物須憑處方在藥店購買”。 “抗菌素”這一名詞在1982年就被取消，這一醫(yī)學(xué)術(shù)語已經(jīng)不復(fù)存在了。這是因為抗菌藥的效用是多方面的，不僅能抑殺細(xì)菌，還能作用于心血管等疾病的治療，如他汀類藥物等。 將抗菌藥俗稱消炎藥不科學(xué) 通常情況下，老百姓習(xí)慣將抗菌藥“俗稱”為消炎藥。從嚴(yán)格的藥理學(xué)角度來看，消炎藥是指能抑制機體炎癥反應(yīng)如“紅、腫、熱、痛”的藥物，如阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，多數(shù)還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用。它能夠緩解、抑制這些炎癥癥狀，但是并不能根除引起炎癥的病因。消炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物，消炎藥一般多用于非感染性的炎癥，抗菌藥多用于感染性炎癥。 正是由于老百姓在使用抗菌藥的過程中，發(fā)現(xiàn)炎癥也逐漸消失了，所以通常所說的消炎藥，大多指的是抗菌藥。但事實上，抗菌藥不是直接針對炎癥來發(fā)揮作用的，而是針對引起炎癥的各類細(xì)菌，有的可以抑制病原菌的生長繁殖，有的則能殺滅病原菌。 明晰概念合理用藥 盡管這些概念之爭多是理論上的事兒，但臨床醫(yī)生和老百姓都應(yīng)該明了其中的差別，以免造成不合理用藥。不合理用藥的結(jié)果，對于抗菌藥來說，就是導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性;對于消炎藥來說，可能造成人體對藥物的耐受性。 不加區(qū)別地濫用抗菌藥，必然會引起細(xì)菌耐藥。長此以往，人類可能會退回到?jīng)]有抗菌藥的狀態(tài)，眾多感染性疾病威脅著生命和健康。 大眾不要自行購買抗菌藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗菌藥。專家認(rèn)為，不僅專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員需要合理地使用抗菌藥，普通的民眾和患者也要有合理使用的意識。 相關(guān)知識：抗菌素 “抗菌素”是抗生素的曾用名稱。抗生素和抗菌素是在不同時期對同一類藥物的不同稱呼。 從最早發(fā)現(xiàn)用青霉素治療細(xì)菌性疾病開始，就把這類由某些生物產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和后來發(fā)現(xiàn)可用人工合成或半合成方法制得的物質(zhì)稱為“抗菌素”。隨著幾十年的不斷研究和發(fā)展，又發(fā)現(xiàn)了這類藥物有許多新的用途，不但可以預(yù)防和治療由細(xì)菌引起的疾病，還可以預(yù)防和治療由支原體、立克次氏體、原蟲、真菌、霉菌等許多微生物引起的各種疾病，所以從80年代初期把抗菌素稱為“抗生素”。 感冒亂用消炎藥 小心引發(fā)大危機 夏季雖然天氣炎熱，可發(fā)燒感冒的人卻不少?！拔腋忻傲?，給我來點消炎藥”這是藥店售藥人員經(jīng)常聽到的病人主訴加訴求，大家似乎已經(jīng)是感冒專家了，癥狀各不同是不能每次都用一樣的藥的，老百姓嘴里的消炎藥是什么呢?青霉素、頭孢、阿奇、左氧？感冒是“不治之癥”! 廣西人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師梁大華介紹說，感冒是一種上呼吸道感染，是由病毒引起的，是一種“不治之癥”，想要用藥物將其徹底根除是一件困難的事情。但對于這種“不治之癥”我們不需要擔(dān)心， 因為感冒的病毒具有自限性，人的身體經(jīng)過一段時間，也會產(chǎn)生出相應(yīng)的抗體，讓機體產(chǎn)生免疫力，從而自行痊愈。所以，對于感冒這種“不治之癥”，如果癥狀比較輕，多喝水，多休息，等著它自己好就行了。絕大部分感冒藥都只是治標(biāo)不治本，只負(fù)責(zé)緩解癥狀。  最需要注意的就是，發(fā)生感冒時不要隨意使用抗生素，包括一些消炎藥。即使在患感冒的同時發(fā)生了細(xì)菌感染，如咽喉腫痛、發(fā)炎等癥狀，需要使用消炎藥，也必須由醫(yī)生決定如何使用。 消炎藥只是消除感冒癥狀之一的快速藥，感冒該如何用藥需清楚! 感冒該如何用藥?既然絕大部分感冒藥都是緩解癥狀，那么就得根據(jù)自己的癥狀來選擇藥品，自己有什么癥狀就選含有相對作用的藥品，沒有就不選。梁大華指出：流行性感冒很傷身，選擇藥物治療很關(guān)鍵：  氨咖黃敏膠囊：適應(yīng)癥為適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。 復(fù)方氨酚烷胺片：適應(yīng)癥為適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。 板藍(lán)根顆粒：清熱解毒，涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎見上述證候者。 感冒不同階段 用藥不同 成年人跟兒童風(fēng)熱感冒的癥狀還是有所不同的，由于普通感冒屬自限性疾病，即在身體正常情況下靠自身免疫力能限制病情發(fā)展，眾所周知，感冒后應(yīng)注意保暖、補充水分、飲食清淡。這樣感冒在一周左右就會好轉(zhuǎn)。 在患病早期一般第一、二天，可能會有程度不同的過敏癥狀，如噴嚏、鼻塞、流涕、咽癢、可用些抗感冒藥，幫助消除癥狀。有的患者則表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、咽痛、咳嗽、全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛，可以服用含有解熱鎮(zhèn)痛類的抗感冒藥，必要時配止咳化痰藥。 如感冒癥狀持續(xù)5天仍未緩解，且有明顯繼發(fā)細(xì)菌感染、上呼吸道炎癥，如咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥物。 若是流行性感冒，常是大區(qū)域、大人群暴發(fā)流行;發(fā)病早期病人就會有39度的高燒，頭痛、身痛等癥狀比普通感冒重得多，并發(fā)癥也來得快。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己可能得了流感，一定要盡快去醫(yī)院請醫(yī)生指導(dǎo)解決，要早用抗病毒藥。 不管是什么病，傷了痛了,第一想到的救急藥就是消炎藥。近幾年，抗生素的濫用已經(jīng)嚴(yán)重影響國人的健康問題，多重耐藥、泛耐藥菌已經(jīng)不少見，新型抗菌藥推出再快也趕不上細(xì)菌的變異。所以，大家還是能少則少用這些藥了! KK健康提醒：不管病大病小最好還是看醫(yī)生指導(dǎo)用藥治療，千萬不要到藥店就說：“治療某某病的要給我來點”。藥店人員并非那么專業(yè)與認(rèn)真，尤其是若不仔細(xì)看藥的成分，導(dǎo)致重復(fù)購買，不少感冒藥其實是“多胞胎”，藥名雖然不同，可其中的成分是相同的，不要購買了相同成分的感冒藥，造成重復(fù)用藥和超劑量用藥，引發(fā)危險。 中國河流抗生素污染地圖發(fā)布 海河珠江濃度最高(圖) 全國58個流域的“抗生素環(huán)境濃度地圖”。 原標(biāo)題：河流抗生素污染多嚴(yán)重 請看58流域濃度地圖 中科院廣州地化所獲取首份中國抗生素使用量和排放量清單作出預(yù)測 作者：程思煒 劉軍 王道斌 中國抗生素污染總體情況到底如何？終于有了研究成果。近日，中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國課題組獲取首份中國抗生素使用量和排放量清單，預(yù)測得出全國58個流域的“抗生素環(huán)境濃度地圖”。 中國抗生素污染總體情況到底如何？終于有了研究成果。近日，中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國課題組獲取首份中國抗生素使用量和排放量清單，預(yù)測得出全國58個流域的“抗生素環(huán)境濃度地圖”。這一報告于6月初發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》。 近年多地河流水體被檢出抗生素，已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。去年12月，央視曝光全國主要河流部分點位都檢出抗生素，甚至南京居民家中自來水也有檢出。其中珠江廣州段受到抗生素藥物的污染非常嚴(yán)重，脫水紅霉素等抗生素含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出歐美發(fā)達(dá)國家河流的水平。應(yīng)光國課題組的研究則量化預(yù)測了珠江流域抗生素的污染程度，報告顯示，預(yù)測珠江流域抗生素排放密度全國最高，預(yù)測抗生素環(huán)境濃度僅次于海河。 珠江流域排放量不大但密度最高 珠江流域抗生素污染究竟有多嚴(yán)重？“在北方海河流域最嚴(yán)重，在南方珠江流域最嚴(yán)重。”廣州地球化學(xué)研究所研究員、博士應(yīng)光國說。 從報告的“全國抗生素排放地圖”中可以看到，與洞庭湖、淮河、長江等流域相比，珠三角的抗生素排放總量雖然低于以上幾個流域，在全國只屬于中等水平，但單位面積排放密度在全國58個流域中屬于最高等級，達(dá)到70.3-109千克/平方公里·年。而論文中明確表示，包括珠三角和東江流域在內(nèi)的珠江流域，其抗生素排放密度為全國最高，但課題組沒有透露該密度具體數(shù)值。 西江流域排放量高密度中等 去年央視新聞報道稱，珠江廣州段受到抗生素藥物污染非常嚴(yán)重，當(dāng)時廣州市自來水公司明確表示，廣州自來水并不是從珠江廣州段取水，而是來自水質(zhì)較好的東江、北江、西江。 應(yīng)光國團隊的研究顯示，就抗生素排放總量而言，西江流域達(dá)到最高等級，與松花江、黃河、淮河、長江、洞庭湖等流域一樣，每年排放量在2190-3560噸；東江流域的抗生素排放總量為237-378噸/年，在和廣東相關(guān)的幾個流域中最低，在全國58個流域中也屬于排放量較少的；北江流域則為378-587噸/年，屬排放量居中的等級。 至于排放密度，除了最高的珠江流域，西江流域密度中等，北江流域則僅有7.15-13.3千克/平方公里·年，在涉及廣東的幾大流域中排放密度最低，與國內(nèi)部分西部流域抗生素排放密度相當(dāng)。 報告指出，以地理學(xué)上著名的“胡煥庸線”(中國地理學(xué)家胡煥庸1935年提出的劃分我國人口密度的對比線，也稱為“黑河-騰沖一線”)為劃分，人口較密集的中國東部，其抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上，可見人類活動對抗生素排放的巨大影響。 36種常見抗生素中阿莫西林濃度最高 進入環(huán)境后的各類抗生素，由于物理化學(xué)性質(zhì)不同，有的容易降解，有的較穩(wěn)定，在水、土、沉積物等不同環(huán)境的相中分配不同，因此環(huán)境濃度也不一樣。報告預(yù)測了36種常見抗生素在各流域的環(huán)境濃度。珠江三角洲的抗生素環(huán)境濃度在全國排第二，僅次于海河。阿莫西林等7種抗生素在流域水環(huán)境中的濃度高于1000納克/升。 應(yīng)光國介紹，海河和珠江是環(huán)境抗生素污染最嚴(yán)重的兩條河流，但由于海河水量少，其抗生素環(huán)境濃度比珠江更高。事實上，北方地區(qū)的各河流流域抗生素濃度明顯高于南方河流。 珠江流域中，濃度最高的抗生素是阿莫西林，達(dá)到3384納克/升，其次為氟洛芬(2867納克/升)。諾氟沙星、青霉素等另外5種抗生素濃度也較高，均高于1000納克/升。應(yīng)光國解釋，我國目前沒有關(guān)于環(huán)境里抗生素濃度的標(biāo)準(zhǔn)，但1000納克/升以上的濃度已經(jīng)屬于非常高的水平。 而今年初，廣州市環(huán)保局曾表示要探索抗生素監(jiān)測辦法，爭取在珠江廣州段展開抗生素監(jiān)測，目前進展如何？昨日，廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，對珠江抗生素的監(jiān)測方法研究正按計劃進行，目前還在實驗階段。由于國家層面還沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，因此正和中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所等多個單位密切溝通和合作，最終要建立廣州市環(huán)境監(jiān)測中心站自己的一套科學(xué)監(jiān)測方法。 釋疑：水中抗生素從哪里來？ 2013年16 .2萬噸抗生素52%為獸用 環(huán)境中抗生素的來源主要包括生活污水、醫(yī)療廢水以及動物飼料和水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水排放等。環(huán)境中的抗生素殘留又會通過各種方式可能重新進入人體，最主要的就是喝了含有抗生素的水、吃了存在抗生素殘留的肉類和蔬菜，另外還可以通過生態(tài)循環(huán)的方式回到人體。 應(yīng)光國介紹，珠江流域人口密度高，廣東人又是養(yǎng)殖大省，雞、豬的消費量在全國范圍內(nèi)算很高的，水產(chǎn)養(yǎng)殖發(fā)達(dá)，廣東魚塘在全國最多，因此珠江流域抗生素使用量、排放量大，排放密度高。另外，我國的污水處理水平也較低，農(nóng)村地區(qū)幾乎直接排放污水。 由于我國對抗生素的使用缺乏監(jiān)管，抗生素濫用的現(xiàn)象非常普遍，廣東也不例外。應(yīng)光國介紹，目前對大醫(yī)院中抗生素使用的控制相對較好，但中小醫(yī)院、藥店以及畜牧養(yǎng)殖業(yè)則基本沒有控制，政府監(jiān)管缺位。實地調(diào)查中，養(yǎng)雞場、養(yǎng)豬場的動物糞便和飼料里都檢測出抗生素。 應(yīng)光國介紹，一頭豬的平均污水排放相當(dāng)于10個人的排放量，并且養(yǎng)殖廠排放污水中的抗生素將隨污水進入受納水體和土壤環(huán)境，也有可能滲入地下水。本次報告顯示，2013年中國使用抗生素達(dá)16.2萬噸，其中52%為獸用抗生素；在36種常見抗生素中，獸用抗生素的比例更是高達(dá)84.3%。 危害到底有多大？ 通過飲食進入人體非常微量但會加劇細(xì)菌耐藥 環(huán)境抗生素污染對人體健康有什么影響？飲用有抗生素殘留的水有沒有危害？被檢出抗生素的肉類安全嗎？應(yīng)光國解釋，通過飲食進入人體的抗生素非常微量，相比醫(yī)用治療中使用的抗生素少得多，吃抗生素藥品都沒事，微量的抗生素殘留進入人體并沒有直接危害?？股貫E用、環(huán)境抗生素污染的真正危害在于加劇細(xì)菌耐藥性的情況。 從藥學(xué)領(lǐng)域而言，廣譜(能針對絕大多數(shù)細(xì)菌)抗生素大致分為青霉素類、碳青酶烯類、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、喹諾酮類等?！安煌乃幬?，在人體或動物體內(nèi)不同的半衰期(藥物衰變?yōu)槠渌镔|(zhì))不同，以喹諾酮類藥物(如諾氟沙星等)為例，其半衰期較長，在自然界化學(xué)穩(wěn)定性很好。它需要足夠長的時間降解成其他物質(zhì)，如果人類長期低量攝入含有喹諾酮類的水、肉食，其直接的結(jié)果就是產(chǎn)生耐藥。”中國藥理學(xué)會教學(xué)與科普專委會委員、南方醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院徐江平教授表示。 “喹諾酮類藥物的人體耐藥性問題是較為普遍的現(xiàn)象了。比如第一代喹諾酮氟哌酸，已經(jīng)基本治療不了細(xì)菌感染性腹瀉，再如諾氟沙星、氧氟沙星，其對于呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染的治療效果也在漸漸降低，這就是耐藥的表現(xiàn)。” 廣州地化所這次研究報告顯示，喹諾酮類藥物的用量仍然很大，以諾氟沙星為例，2013年全國用了5440噸，其中人用了1013噸。徐江平表示，他最新掌握的信息顯示，農(nóng)業(yè)部已經(jīng)意識到喹諾酮在畜牧業(yè)濫用的危害，即將決定停止4類喹諾酮類藥物在畜牧業(yè)的使用?！捌渌€有一些小分子的抗生素，其半衰期也很長，在自然界化學(xué)穩(wěn)定性很好，長期微量攝入也有類似的導(dǎo)致耐藥結(jié)論?！?/p> 怎么預(yù)測出來？ 10年流域調(diào)查購買了237家藥企數(shù)據(jù) “我國長期缺乏對抗生素使用的監(jiān)管，每一種抗生素具體用到哪些地方、用了多少、有多少進入環(huán)境，做研究的人都不知道?！睉?yīng)光國說，這次課題的初衷就是搞清楚上述情況。 課題組選擇了市場調(diào)查+數(shù)據(jù)分析+模型模擬的方法。課題組對我國主要河流做了10年的流域調(diào)查，在數(shù)據(jù)積累的基礎(chǔ)上，這次選擇了36種最常被檢出的抗生素作為研究對象。 2014年開始，課題組從國家食藥監(jiān)總局等部門提供的藥廠登記信息中，分別選擇了各種抗生素銷售量最大的5-10家企業(yè)作為代表，總共237家。課題組向這些企業(yè)購買了2013年的市場份額、銷售量等數(shù)據(jù)，從而計算出各類抗生素在不同區(qū)域的使用量和用途。 然后，參考代謝率、污水處理率等因素，進而計算出抗生素排放量。根據(jù)各流域的行政區(qū)劃組成，將各市、縣的數(shù)據(jù)相加，得到流域尺度的抗生素排放量和排放密度。最后，在排放量基礎(chǔ)上，再使用三級逸度模型，模擬預(yù)測了各抗生素在全國各流域的環(huán)境濃度。應(yīng)光國課題組從2013年開始啟動本次課題，歷時兩年完成，“這也是建立在此前課題組大量研究獲得的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)之上”。 預(yù)測是否靠譜？ 肯定有誤差但“結(jié)論比較可靠” 中科院南海海洋研究所副研究員徐維海指出，數(shù)據(jù)分析和模型模擬的結(jié)果肯定與真實環(huán)境有誤差，即便是實地監(jiān)測，也會有枯水季與豐水季、不同河段點位的區(qū)別。不過他認(rèn)為，應(yīng)光國課題組研究所得的抗生素模擬濃度50%以上與監(jiān)測結(jié)果在一個數(shù)量級以內(nèi)，說明研究結(jié)論比較可靠?！澳苣玫竭@么多數(shù)據(jù)，反映出全國抗生素濃度的分布情況，這是沒有人做過的。” 廣州地化所研究員張干表示，這一研究更重要的意義在于，反映了抗生素污染的時空規(guī)律。他介紹，這次研究建立了一個抗生素排放清單的平臺，以后就可以代入數(shù)據(jù)做情景模擬，往前、往后都可以預(yù)測?！斑@次的研究成果傾向于靜態(tài)，下一步應(yīng)該還會傾向于做抗生素污染的動態(tài)預(yù)測。” 徐維海介紹，現(xiàn)在對抗生素環(huán)境濃度的監(jiān)測研究已經(jīng)不是國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的重點?！翱股貧埩粼诃h(huán)境中的暴露是確定的，現(xiàn)在的研究轉(zhuǎn)向?qū)δ退幮?，尤其是耐藥性基因的研究。?/p> 鏈接 “超級細(xì)菌”演變史 近30年，人類在廣譜抗生素研發(fā)方面基本沒有突破性發(fā)現(xiàn)，能做的都是小修小改，但同時出現(xiàn)了多種“超級細(xì)菌”。2013年前后還發(fā)現(xiàn)“產(chǎn)NDM -1耐藥細(xì)菌”，它與傳統(tǒng)“超級細(xì)菌”相比，其耐藥性已經(jīng)不再是僅僅針對數(shù)種抗生素具有“多重耐藥性”，而是對絕大多數(shù)抗生素均不敏感，這被稱為“泛耐藥性”。 1920年醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。 1960年產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)，MRSA取代鏈球菌成為醫(yī)院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時出現(xiàn)。 1990年耐萬古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”被發(fā)現(xiàn)。 2000年至2014年出現(xiàn)綠膿桿菌，對阿莫西林等8種抗生素耐藥性達(dá)100%；肺炎克雷伯氏菌，對西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。
抗生素，你了解多少 編者的話：今年7月，澳大利亞政府首席科學(xué)家辦公室發(fā)布應(yīng)對抗生素耐藥威脅的報告，提到自20世紀(jì)60年代后，除了環(huán)脂肽類外，至今沒有發(fā)現(xiàn)或人工合成新種類的抗生素。也就是說，近50年來，我們幾乎沒有新型抗生素可用。但超級細(xì)菌卻已經(jīng)在世界范圍內(nèi)造成影響，世界衛(wèi)生組織2012年的報告指出，感染某些耐藥性病原體后，患者死亡率會增大約50%。浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅和北京大學(xué)藥理研究所副主任醫(yī)師趙彩蕓在接受《生命時報》采訪時強調(diào)，老百姓甚至部分醫(yī)護人員對抗生素的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如果能避免以下誤區(qū)，就能有效延緩更多耐藥菌的出現(xiàn)。 《 生命時報 》記者 張 瑾 中醫(yī)特效消炎藥丁香 常用消炎藥，生活中用處太大了，現(xiàn)在把方子獻(xiàn)給大家，大家共享健康。 【方子】細(xì)辛10克 川烏10克 丁香10克 花椒20克 把川烏搗碎，所有藥倒入乘酒精的250毫升的瓶子里，倒上95%的酒精，泡上一星期后就可以用了，我家的已經(jīng)4年了。
細(xì)辛 川烏
丁香 花椒 下面講用途： 1，消炎，比如受點小的外傷，用棉簽蘸藥擦傷口，我們從來不用創(chuàng)可貼， 此藥又殺菌又止痛，效果很好，不愛感染。 2，鼻腔發(fā)炎，有時摳鼻子弄不好就發(fā)炎了，挺痛，用棉花蘸上藥塞入鼻子里，用手在外面按按，開始?xì)⒌耐吹纫幌戮筒惶戳?，用幾次就好了，這幾年我和愛人治過好幾次都是兩三天就好了，如果嚴(yán)重就一天多上幾次藥。 3，男女外陰衛(wèi)生，有時有炎癥摸一點很快就有效。 4，過年時我牙痛的要命，情急之下就用藥棉蘸上藥塞在牙上咬著，解決了臨時問題，當(dāng)然不痛以后還要去醫(yī)院徹底解決問題。 川烏植株 5，有時手腳扭傷，不揉，用藥摸在關(guān)節(jié)上，也有很好的效果。 總之：用處很多，而且不貴，大家可以泡一瓶家庭常備著，我們生活中常用到他，我們用一些，再補一些酒精。 把方子獻(xiàn)給大家，原大家共享健康，如果您用的好就把這個帖子頂一下再轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多人受益。也是行善積德的好事呀?。?！ 特別提醒：該藥酒是皮膚外用藥，不可做一般藥酒服用，切記！切記！??！細(xì)辛資料請參考：http://baike.baidu.com/view/36960.htm 川烏資料請參考：http://baike.baidu.com/view/41724.htm 丁香資料請參考：http://baike.baidu.com/view/6851.htm 花椒資料請參考：http://baike.baidu.com/view/21009.htm 如何區(qū)別抗生素與消炎藥？一次全部說清！ 說到抗生素濫用，很多人都知道，然而很多人并不知道的是，常被家家戶戶當(dāng)做消炎藥的阿莫西林，其實也是一種抗生素。而把阿莫西林當(dāng)做消炎藥用的過程，就是一種「抗生素濫用」。身體有病，就會有炎癥，只要把炎癥消下去，病就能好，這是大部分人對治療常見疾病的認(rèn)識。 然而，炎癥并不是特定的某種疾病名稱，而是很多疾病都具有的共同表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛等。引起炎癥的原因有很多種，包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、外傷等。抗生素可以對一些對抗生素敏感的細(xì)菌引發(fā)的炎癥產(chǎn)生效果。但是，注意這里，抗生素對病毒、真菌、過敏、外傷等引發(fā)的炎癥無能為力。 換句話說，如果你的病癥不是一些細(xì)菌引發(fā)的，而是病毒、真菌、過敏等引發(fā)的，那么吃再多抗生素也沒有用。
因為抗生素和消炎藥本來就是兩種東西，只是抗生素在特定場景下有消炎作用，并不是全職對抗炎癥。而真正對抗炎癥的是「消炎藥」，它們才是能直接減輕你紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)的藥物。 甚至人自身都可以自行產(chǎn)生一些可的松激素類的「消炎藥」，像感冒等疾病引起的嗓子發(fā)炎，即使不用任何藥，好好休息幾天也會自愈，這就是人體自身分泌「消炎藥」的作用。那回到問題本身，究竟哪些藥物是抗生素，哪些藥物是消炎藥呢?日常生活中怎么區(qū)分呢? 最好的辦法自然是看說明書，如果看不懂，教你一個簡單的辦法：一般藥名里含有「霉素」「菌素」「沙星」字樣的，大多是抗生(少數(shù)是化療藥)。阿莫西林這類名字里有「西林」的當(dāng)然也不例外了，像阿莫西林、氨芐西林、芐卡西林、羧芐西林等，都屬于經(jīng)典的「青霉素類」抗生素。 而消炎藥，一般有兩類：一類是我們常說的激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類是消炎止痛藥，如布洛芬、阿司匹林等。濫用抗生素不僅僅會延誤治療身體的病癥，更重要的是，因為抗生素被濫用，會導(dǎo)致「超級細(xì)菌」的產(chǎn)生。 此外，大眾對于抗生素還存在以下方面的不解： 抗生素耐藥 是細(xì)菌耐藥還是人出現(xiàn)耐藥？ 抗生素的耐藥性，其實是在體內(nèi)產(chǎn)生了耐受抗生素打擊的一種新型病菌，并不是人體對抗生素產(chǎn)生耐受，而是致病細(xì)菌對抗生素耐藥。通俗地講，就是某些抗生素殺不死該病菌了。一旦這樣，受感染的患者可能會面臨無藥可用的難題。 為什么一感冒就吃抗生素 可能會導(dǎo)致耐藥？ 吃點兒抗生素，感冒好得更快些，這是一種十分頑固的誤區(qū)，感冒主要為病毒感染。如果你清鼻涕流成河，跟過敏似的噴嚏不斷，那很可能是被病毒性感冒襲擊；如果你有膿鼻涕、濃痰，嗓子疼，還伴隨高燒，那基本就可以斷定是合并細(xì)菌感染了?？股刂粚笳哌@種合并細(xì)菌感染的感冒管用。就是說，抗生素對普通感冒都是沒有作用的。
如今，很多人一感冒就吃抗生素，讓體內(nèi)細(xì)菌有更多機會接觸抗生素，從而加劇了細(xì)菌對抗生素的耐藥性。 停藥一段時間后， 耐藥會消失嗎？ 是否耐藥，和人沒有關(guān)系，只與感染的細(xì)菌有關(guān)。細(xì)菌一旦獲得耐藥，耐藥性消失的過程通常十分漫長，雖然長期停藥可能使細(xì)菌恢復(fù)敏感，但具體時間尚不清楚，且一個人的停藥多是無效的，需要整個人群共同行動才有效果。 抗生素耐藥 已經(jīng)帶來了哪些問題？ 第一，無藥可用。很多人認(rèn)為，耐藥只是一種抗菌藥用了效果不好，換一種就行。但現(xiàn)實情況是，青霉素、頭孢菌素、紅霉素、阿奇霉素等老牌抗菌藥的耐藥率不斷增高，有些甚至已達(dá)到80%~90%。與此同時，新的抗菌藥卻遲遲難見蹤影。近年來，我們幾乎沒有新型抗菌藥可用。如果這種現(xiàn)狀得不到糾正，人類將面臨沒有抗生素可用的時代，甚至輕微的細(xì)菌感染就可以致命。 第二，手術(shù)風(fēng)險升高。剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、腫瘤手術(shù)等目前常需要使用抗菌藥預(yù)防和控制感染，但隨著耐藥菌流行，傷口感染治療失效，今后這些手術(shù)都可能變成高危醫(yī)療操作，患者將死于這些手術(shù)并發(fā)的感染。 患者應(yīng)該如何做 才能預(yù)防耐藥？ 第一，預(yù)防性使用抗生素是典型的濫用，這并不能預(yù)防細(xì)菌感染，反而可能由于抗生素頻繁的“打擊”，增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險。 第二，“注射見效快”是錯誤的觀點?？股氐氖褂糜衅湟?guī)定的給藥步驟，如果口服抗生素有效則無需打針，打針即可痊愈則不必輸液。 第三，有人認(rèn)為，廣譜抗生素能對付的細(xì)菌種類比窄譜抗生素多，效果也好。但應(yīng)對細(xì)菌感染如同打仗，用廣譜抗生素是狂轟濫炸，用窄譜抗生素則是針對性打擊。如果亂用廣譜抗菌藥，容易破壞人體內(nèi)環(huán)境；合理用窄譜抗生素，反而更有針對性，可能效果更好，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 第四，對每個病人來說，沒有最好的藥，只有最適合的藥。什么菌感染用什么藥，并不是說貴的、新的、進口藥就好。患者用藥前一定要問大夫，醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況，開出最合理的處方。 老百姓還有哪些錯誤的用藥習(xí)慣 會增加抗生素耐藥的風(fēng)險？ 1.自我用藥?？股貙儆谔幏剿幬铮枰休^高的使用技術(shù)要求，隨意自我用藥常常會導(dǎo)致用藥錯誤，是細(xì)菌耐藥的重要原因。 2.頻繁換藥?？股匦枰獔猿址靡欢螘r間才會起效，很多患者在用藥初期見效不明顯，自行要求頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，引發(fā)不良反應(yīng)，更容易使細(xì)菌對多種藥物耐藥。
3.同時用多種抗生素。有人認(rèn)為同時多用幾種抗生素，可防止細(xì)菌漏網(wǎng)。其實，這不僅不能增加療效，反而容易產(chǎn)生不良反應(yīng)或造成細(xì)菌耐藥。 4.擅自停藥。感染癥狀減輕時，細(xì)菌一般尚未徹底清除，此時停藥相當(dāng)于增加了細(xì)菌對藥物的適應(yīng)時間，會使細(xì)菌對這種藥物產(chǎn)生耐藥性，也會導(dǎo)致細(xì)菌消滅不完全，疾病反復(fù)。 5.用“更高級”的抗生素。很多患者誤以為抗生素越“高級”越好，其實所謂“高級”，一般是針對抗生素的新舊和價格而言，并非指對某種感染更有效。盲目用“更高級”的抗生素，易引起耐藥。 文章整理自光明日報、生命時報 |
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