在查房過程中，聽到這樣一個很有意思的對話。一位老人說自己年輕時身高有180cm，另一位老人說自己年輕時只有175cm?？墒乾F(xiàn)在兩人看起來差不多高，兩位“老小孩”都在說對方說謊。

其實，讓李醫(yī)生來說，他們兩個都沒說謊，老年人在一定程度上確實會越長越矮。

很多人認(rèn)為出現(xiàn)彎腰駝背、身高降低是正常的現(xiàn)象。但老年人身高變矮，也存在健康的隱患。那老年人越長越矮的原因是什么？如何讓自己“老而不矮”呢？

接下來，李醫(yī)生會就老年人變矮的問題給大家做一個簡單的科普，進(jìn)而幫助各位老年朋友更好地了解和預(yù)防變矮的問題。

老年人越長越矮有哪些原因？

在了解老年人越長越矮的原因之前，我們先來了解一下身高的組成。我們的身高由頭骨的長度、脊柱的長度、以及下肢的長度所決定。一旦這些影響身高的因素變化，就會出現(xiàn)身量的縮短。

我們的脊柱由頸椎、胸椎、腰椎等26節(jié)關(guān)節(jié)及23個椎間盤組成。《藥物與人》期刊中明確地提出，脊柱出現(xiàn)變短，主要受椎體以及椎間間隙的縮短，以及腰背力量減弱等方面的影響。

身量變矮，很大一部分是由于骨質(zhì)疏松所引起的。

隨著年齡的增加，人體對鈣物質(zhì)的吸收以及維生素D的合成能力下降。從而導(dǎo)致骨量的減少以及骨組織結(jié)構(gòu)的破壞。一旦骨質(zhì)流失的速度超過成骨細(xì)胞的合成速度，也就引發(fā)了骨質(zhì)疏松。當(dāng)骨質(zhì)疏松發(fā)生在脊柱關(guān)節(jié)，難免會出現(xiàn)腰酸背痛，久而久之腰背變形嚴(yán)重，也就出現(xiàn)了身量的變短。

而且一旦患有骨質(zhì)疏松，骨骼也很容易變得脆弱。特別是對于年齡較大的老年朋友來說，骨骼的脆弱使得身體不易承重，輕輕地摔一下、提一下重物、甚至打個噴嚏都有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折。

對于壓縮性骨折較輕的患者，并不會造成長時間的疼痛。但是骨質(zhì)疏松如果得不到及時的治療，極易發(fā)展為創(chuàng)傷后椎體遲發(fā)性的骨壞死。同時，還會引發(fā)嚴(yán)重的椎體變形，錐體前后高度不一致，進(jìn)而導(dǎo)致身量的變矮。（來源于《開卷有益.求醫(yī)問藥》）

人體的骨量在40 歲后會出現(xiàn)下降，特別是對于絕經(jīng)期后的女性群體來說，更容易引發(fā)骨質(zhì)疏松。因此，對于中老年朋友來說，如果發(fā)現(xiàn)自己的身高比年輕時低了，就要小心骨質(zhì)疏松的到訪，并采取措施及時的應(yīng)對和治療骨質(zhì)疏松。

椎間盤的退行性改變，也是導(dǎo)致身量變矮的重要原因。

作為連接椎體之間的軟骨組織，椎間盤是富含水分以及彈性的，對于脊椎關(guān)節(jié)有著重要的作用。

隨著年齡的增長，我們的軟骨細(xì)胞中的水分會漸漸減少，導(dǎo)致骨骼組織缺少足夠的水分。進(jìn)而出現(xiàn)腰椎間盤的老化，出現(xiàn)椎骨之間的間隙變窄。當(dāng)椎骨之間的間隙越來越窄，脊椎關(guān)節(jié)也就越來越近。一旦椎骨之間的縫隙變小，我們的身高自然而然也就變矮了。

如果這種椎間盤老化磨損的情況沒有得到改善，還會導(dǎo)致腰腿疼痛，腰間盤突出的相關(guān)癥狀。因此，面對椎間盤變化所引起的越長越矮的情況，也要引起注意。

肌肉組織的萎縮，對于老年人身量變矮也有重要影響。

隨著年齡的增長，肌肉纖維組織的代謝能力以及替換速度減緩，我們的肌肉就會逐漸萎縮，出現(xiàn)皮松肉軟的現(xiàn)象。這種情況，在醫(yī)學(xué)上也被稱為肌少癥。

當(dāng)這種癥狀表現(xiàn)在腰背部處，就會出現(xiàn)腰背部肌肉韌帶的松弛。一旦出現(xiàn)腰背部肌肉的萎縮，脊柱少了肌肉的支撐，就會向前彎曲，形成駝背。長此以往，彎腰駝背越來越嚴(yán)重，身量自然而然的也就變矮了。

如果發(fā)現(xiàn)自己身體上肌肉的流失，無原由的出現(xiàn)變瘦，身量變矮，就要小心肌少癥的出現(xiàn)。面對肌少癥一定要引起注意，及時治療，避免癥狀加重，合并骨質(zhì)疏松出現(xiàn)影響老年朋友的身體健康。

下肢長度的變化，對于老年人身量變矮也有一定影響。

下肢長度的變化主要受腿部關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)的影響。隨著年齡的增長，以及不良習(xí)慣的影響，關(guān)節(jié)逐漸變得磨損和退化。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)退化、磨損、外翻的比較嚴(yán)重時，就會出現(xiàn)「 X 型 」腿以及「O 型 」腿。致使腿部的畸形，進(jìn)而導(dǎo)致身量變矮。同時，關(guān)節(jié)囊萎縮以及退化，也會使得髖關(guān)節(jié)畸形，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的變屈及內(nèi)收。一旦髖關(guān)節(jié)變形，也會導(dǎo)致身量的變矮。

因此，對于患有膝關(guān)節(jié)炎以及出現(xiàn)腿部畸形的患者，如果出現(xiàn)身高變矮，也要引起注意，及時地應(yīng)對這些導(dǎo)致下肢長度變化的因素。

以上就是導(dǎo)致老年人越長越矮的常見原因。雖然，身高變矮對于老年群體是常見的現(xiàn)象，但這并不意味著我們可以忽視這一現(xiàn)象。

身高降低與老年朋友的健康有一定關(guān)系

上文中也有提到，我們的骨量從40歲左右開始下降。而從40歲之后，每隔10年我們的身高大概會下降1cm。隨著年齡的增長，我們的身高也會減少個2.5~7.5cm左右。

另外，男女的身高變化也有所不同。對于30~70歲這個年齡段的人來說，男性的身高下降平均幅度在3cm，而女性的身高下降平均幅度在5cm。而30~80歲這個年齡段，男性的身高下降的平均幅度能達(dá)到5cm、女性能達(dá)到8cm。

早期英國曾對身高與心臟病之間的關(guān)系，進(jìn)行過相關(guān)研究，并將相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)雜志》上。結(jié)果顯示，在20年內(nèi)，身高降低的幅度超過3cm的老年男性，其突發(fā)心臟病死亡的風(fēng)險更高。而女性身高每降低1cm，無論何種原因其死亡的風(fēng)險率都上升了 15%。當(dāng)降低的幅度超過2cm，其死亡風(fēng)險更是能達(dá)到74%。

2021年，保健時報也就身高變矮這一現(xiàn)象進(jìn)行討論。結(jié)果顯示，身高下降得較快的中老年朋友，其骨密度下降的速度同樣很快。其中老年女性患骨折的風(fēng)險是其她女性的2.86 ~4.74 倍，老年男性患骨折的風(fēng)險是其他男性的4.93倍。

綜上可見，身高的降低和老年朋友的健康有著重要的關(guān)系。一旦身高變矮的幅度較大，就要引起關(guān)注。另外，身高變矮也是提醒我們要注意積極鍛煉，改正不良的習(xí)慣。

老年人越長越矮，應(yīng)該如何應(yīng)對呢？

?加強(qiáng)合理的鍛煉

上文中的原因有提到，肌肉和骨骼影響著老年朋友的身高。而通過鍛煉，在一定程度上可以增強(qiáng)肌肉的力量，減緩肌肉的萎縮以及肌肉力量不足的問題。

同時，合理的鍛煉還能夠促進(jìn)對鈣質(zhì)的吸收。進(jìn)而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松，減少骨量流失以及增強(qiáng)骨骼力量的作用。像走路、游泳、靠墻俯臥撐、太極拳、老年健身操等等強(qiáng)度不大的運(yùn)動，都比較適合老年朋友。

?促進(jìn)合理飲食

對于老年人來說，一定要保持充足的營養(yǎng)。避免因營養(yǎng)不良，而出現(xiàn)各種元素的缺乏。特別是對于老年朋友容易缺乏的鈣物質(zhì)以及維生素D，攝入一定要足量。中國膳食協(xié)會建議，老年人每天的鈣質(zhì)攝入量要在1000毫克。

對于缺鈣不嚴(yán)重的老年朋友來說，通過飲食就可以達(dá)到需求量。像牛奶、綠葉蔬菜、豆制品等等都是補(bǔ)鈣的好膳食。在這里，李醫(yī)生需要提醒的一點，骨頭湯補(bǔ)鈣的效果并不好。過度攝入反而會導(dǎo)致高血脂、高血壓，不利于健康。

?經(jīng)常曬太陽

經(jīng)常性地曬太陽，在一定程度上也能預(yù)防和減少老年人越長越矮的問題。以往的文章中，也經(jīng)常性地提到曬太陽能夠在一定程度上預(yù)防骨質(zhì)疏松。

這是因為在曬太陽的過程中，我們皮膚表面的相關(guān)元素會轉(zhuǎn)化為維生素D，進(jìn)而更好的幫助鈣物質(zhì)的吸收。建議每天可以曬個20來分鐘的太陽，不僅能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，增強(qiáng)骨骼力量，還能夠提升自己的免疫力。

?定期體檢

對于中老年朋友來說，要定期進(jìn)行骨密度檢查（-2.5 < t 值 < -1.0為低骨量），以及肌力檢查，進(jìn)而對自己的骨骼肌肉情況有一定的了解。

對于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松以及骨關(guān)節(jié)炎的患者來說，可以通過藥物治療以及鍛煉來改善骨質(zhì)量。對于少肌癥患者也要及時補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉。

寫在最后

總之，老年人越長越矮是很常見的事情。但身量變矮可大可小，如果發(fā)現(xiàn)自己身量變矮的幅度超出正常范圍，就要引起注意了。

對于身量變矮超出正常幅度的朋友，建議可以對自己的骨骼肌肉進(jìn)行相關(guān)的檢查。在日常生活中也要注意飲食、合理鍛煉、補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)元素，盡量讓自己老而不矮，身板挺拔。

我是李醫(yī)生，您的身體健康，我來守護(hù)！

參考資料：

[1]容小翔.延緩老年人變矮的方法[J].藥物與人,2000(03):121.

[2]王立.人變矮緣于骨質(zhì)疏松[J].開卷有益(求醫(yī)問藥),2014(04):36.

[3]燕聲. 身高“縮水”，要警惕心臟病[N]. 保健時報,2021-08-19(004).