前幾天回家，碰見村里的高大爺，拉著我就要去他家坐坐，說有事情問我。實在沒法推辭，才跟他回了家。一進(jìn)門，他就拿出了一張紙給我，說是他的體檢報告。

高大爺今年71歲了，平時身體挺好的，從沒見他去過醫(yī)院，還經(jīng)常下地干活?？此@樣子，也不像是得病的人?？蛇@會兒他卻一臉慌張的樣子，說是查出了毛病，讓我給看看。在高大爺這個年紀(jì)，如果身體一點毛病都沒有，還真的很少見。不過就是問題大小了。

仔細(xì)看了一下他的報告，算是問題少的了，起碼沒有常見的三高，只是甘油三酯稍微高一點，問題也不大。但是，讓高大爺擔(dān)心的是報告中“頸動脈斑塊”這五個字。雖然懂得不多，但高大爺還是聽說過斑塊的，他知道這是堵塞血管，誘發(fā)腦梗、心梗的元兇，所以才這么害怕?？傆X得自己是得了什么大病。

正確應(yīng)對，頸動脈斑塊并不可怕！

斑塊算是動脈粥樣硬化的外在表現(xiàn)，從內(nèi)膜增厚開始，若達(dá)到斑塊的診斷標(biāo)準(zhǔn)，報告就會顯示有斑塊形成。斑塊確實是堵塞血管的元兇，尤其是斑塊突然破裂，會導(dǎo)致急性血栓形成，誘發(fā)心梗、腦梗等，而冠狀動脈粥樣硬化斑塊所致的冠脈狹窄，是導(dǎo)致冠心病的病理基礎(chǔ)；頸動脈斑塊、腦動脈斑塊所致的動脈狹窄，是導(dǎo)致腦供血不足、腦梗的病理基礎(chǔ)。

從這點來看，斑塊形成確實不容小覷。

但是，斑塊是增齡的產(chǎn)物，青年時期就已經(jīng)形成了，而吸煙、喝酒、高鹽高脂高糖飲食、久坐不動等不良生活習(xí)慣的長期累積，都會加速斑塊的進(jìn)展，還有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病也是誘發(fā)斑塊的元兇。所以，年齡越大的人越容易查出斑塊，其實老年人幾乎都有斑塊，只不過是有大小之分，而小的斑塊并無太大的危害，正確應(yīng)對，無需擔(dān)心。

從這點來看，斑塊形成其實也不足為懼。

可是，應(yīng)該如何正確應(yīng)對斑塊呢？

通過分享兩個案例，來告訴大家答案。

患者一：65歲，某醫(yī)院醫(yī)生，現(xiàn)已退休，差不多在3年前查出頸動脈斑塊，因為他自己是醫(yī)生，所以沒有慌張，也沒有不管不問。詢問心內(nèi)科專家后得知，他的斑塊并不大，而且沒有三高癥，屬于心血管低風(fēng)險人群，專家建議他從生活方式的改善入手。然后，他只做了兩件事，一是堅持鍛煉，二是控制飲食。3年后再去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)斑塊已經(jīng)消失了。

患者二：84歲，患有高血壓幾十年，10年前又查出冠脈狹窄，而且狹窄至70%，其實已經(jīng)處于支架手術(shù)的臨界點了，不過考慮到病人的情況和意愿，最終決定保守治療。本來以為患者能控制病情不再進(jìn)展，就已經(jīng)很好了。誰曾想，10年后的一次檢查發(fā)現(xiàn)，他的狹窄竟然消失了，斑塊也已經(jīng)無蹤影，血管變得暢通無阻，連醫(yī)生都覺得不可思議。問他是怎么做到的，他其實也就堅持了兩點，一是吃藥，二是控制飲食和運(yùn)動。

一個是輕微的頸動脈斑塊，它能消失，不足為奇，可一個已經(jīng)造成嚴(yán)重冠脈狹窄的斑塊竟然也能消失，這確實是奇跡。無論如何，這兩位患者的故事告訴我們：面對斑塊，積極應(yīng)對，其實并不可怕，甚至還有逆轉(zhuǎn)的可能。

1. 藥物治療

并不是所有的斑塊都需要藥物治療，但如果斑塊已經(jīng)導(dǎo)致狹窄超過50%，或者患者本身有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，經(jīng)評估屬于心血管高風(fēng)險人群，就需要及時開始用藥治療。常規(guī)用藥包括兩種，一是他汀類藥物，常用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，長效藥，只需一天用一次，可延緩斑塊長大，穩(wěn)定斑塊，血脂不高也需服用；二是抗血小板聚集藥，常用阿司匹林，用于預(yù)防血栓形成。

對于醫(yī)生認(rèn)為有必要用藥治療的患者，必須長期堅持規(guī)律服藥，切忌擅自停藥。上述84歲的患者，把吃藥的習(xí)慣堅持了10年，而且一直都謹(jǐn)遵醫(yī)囑，從未擅作主張。

2. 生活方式干預(yù)

無論是否吃藥，健康的生活習(xí)慣都是必要的措施。上述65歲的醫(yī)生之所以能在3年內(nèi)讓斑塊消失，全憑他對自己生活的嚴(yán)格要求，還有84歲的老人，也一直堅持運(yùn)動，控制飲食。

在運(yùn)動方面，他們都喜歡游泳，每周3次，每次半小時，再后來年紀(jì)大了，就從游泳變成了走路、打太極拳，不管怎樣，每天半小時的運(yùn)動時間，從未變過。記住有效的運(yùn)動一定是持之以恒的，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，還要量力而行，不可追求高強(qiáng)度、高速度，以中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動為宜，每天至少半小時，每周至少5次。

在飲食方面，他們都能管住自己的嘴，知道什么該吃，什么不能吃，最起碼的要控制高鹽、高脂、高糖的食物，加工肉食、甜品、油炸食物、紅肉等都要少吃，可以多吃些富含膳食纖維的蔬果、粗糧，肉食選擇魚肉、雞肉等，適當(dāng)增加奶蛋類、豆制品、堅果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

除此之外，還要注意戒煙戒酒、避免熬夜、保持平和的心態(tài)、保持健康的體重等。