你好,我是中醫(yī)人,文君然。 今天,我給你出一道舌診的題目。 文老師的很多中醫(yī)科普文說里,都有關于舌象的描繪。 這么長時間了,您應該對其中的一些問題,有所掌握了。 所以,這道題,對你來說不難。 下列選項中,哪一個提示患者體內,有水濕內停? A,潤苔 B,滑苔 C,燥苔 D,腐苔 E,膩苔 如果您此時此刻心中有了答案,請在本文的留言區(qū)留言,寫下發(fā)表您的高見。當然,為了讓大家能獨立思考,所以您的答案,暫時不予精選公開。 昨日題目答案及解析—— 昨天那道題,文老師想讓大家說說,哪一味中藥,是針對肝腎精血虧虛、須發(fā)早白的首選藥。五個選項分別是淫羊藿、熟地黃、白術、黃芪和何首烏。 標準答案,是E,何首烏。 應該說,大部分人都選對了。但是,能有接近五分之一的讀者,選擇了B,熟地黃。文老師覺得,我有必要將它們的區(qū)別,介紹一下。 先來說何首烏。這個藥,有制首烏和生首烏之別。入藥,多用制首烏。生首烏有明確肝毒性,所以一般不主張長期大量服用。 制首烏的功效,主要就是補肝腎、益精血、烏須發(fā)。著名的七寶美髯丹等古方里,就用到制首烏。通過滋補肝腎精血,制首烏對肝腎不足所導致的眩暈、耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟、肢體麻木等,有療效。 何首烏生用,其功效為解毒、截瘧和潤腸通便。 總之,一般來說,中醫(yī)治療須發(fā)早白,第一個想到的就是制首烏。 熟地黃,和何首烏一樣,也都是中醫(yī)里頭的補虛藥,而且都屬于補肝腎精血的佳品。而且,熟地黃的應用范圍,比何首烏廣泛一些。第一,熟地黃可以養(yǎng)血,改善血虛的問題。第二,熟地黃可以滋補肝腎之陰,解決患者陰虛內熱的問題。第三,才是熟地黃滋補肝腎精血,對眩暈耳鳴、須發(fā)早白等精血不足等問題,有治療作用。 由此可以看出,熟地黃和何首烏,都有補肝腎、益精血、烏須發(fā)的作用。 但是,答案只有一個。選擇哪個合適呢?這就要看熟地和制首烏,誰的烏須發(fā)的作用更突出、更明顯。 對此,我們當初在學習中醫(yī)內科的時候,老師教給一個方法:面對這類選擇時,就看中藥專著里,先介紹哪個功能。先介紹的那個,往往是最突出的那個,也是最受臨床重視的那個。據(jù)此,可以做出選擇判斷。 就熟地黃來說,養(yǎng)血、滋陰,是它最突出的兩個功能。一般情況下,學界都將這兩個,當成重點。其次,才是補肝腎、益精血。而何首烏,首要功效,就是補肝腎、益精血、烏須發(fā)。所以,從功效的突出性和直接性角度來說,選擇何首烏是最好的。 但坦率地說,選擇熟地,也不算原則錯誤。只不過,熟地的功效太全面了,反倒不如何首烏,在烏須發(fā)問題上,那么的搶眼和突出。 文老師這樣說,不知道你能否看明白。 好了,昨天的題,我解釋完了。今天的題,咱們還得好好琢磨。文老師坐在電腦前,等待你的答案。 |
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