十二經(jīng)升降致病提綱訣

中氣如軸經(jīng)氣輪，旋轉(zhuǎn)升降是平人。

胃膽包心膀肺降，脾肝三焦腎腸升。

五行生剋原一化，六氣和合病則分。

溫清補瀉復(fù)升降，古法真?zhèn)髡f與君。

中醫(yī)書籍極多，有學(xué)之數(shù)十年仍不得要領(lǐng)者。及其驗證已多，始知某病宜用某藥，某病忌用某藥。而好人何以不病某病，某病何以宜用某藥，何以忌用某藥，仍此了了。一遇疑難癥候，仍然無法解決。此皆中醫(yī)書理博雜繁多，無有系統(tǒng)無法研求故也。本書原理篇如字學(xué)之字母，古方證明篇如拼音法，此篇如字典。前兩篇研究清楚，此篇一看即可了然。此篇所列病癥雖不詳盡，然已得八九矣。提綱者，病理藥理之大綱也。

中氣如軸經(jīng)氣輪，旋轉(zhuǎn)升降是平人者，人身十二臟腑之經(jīng)氣行于身之上下左右，左升右降，如輪一般。中氣在人身胸之下，臍之上，居中樞之地，如輪之軸一般。中軸左旋右轉(zhuǎn)，輪即左升右降。當升者升，當降者降，是為陰陽和平無病之人。如十二經(jīng)氣當升者不升而往下降，當降者不降而上逆，便是有病之人了。

胃膽包心膀肺降，脾肝三焦腎腸升者，十二經(jīng)中，胃經(jīng)，膽經(jīng)，心包經(jīng)，心經(jīng)，膀胱經(jīng)，肺經(jīng)，六經(jīng)由右下降；脾經(jīng)，脾經(jīng)，三焦經(jīng)，小腸經(jīng)，腎經(jīng)，大腸經(jīng)，六經(jīng)由左上升。升由左而右，降由右而左。中氣在脾胃二經(jīng)之中。中氣左旋右轉(zhuǎn)，則十二經(jīng)氣左升右降也。

五行生剋原一化，六氣和合病則分者，五行乃氣之升降浮沉所變化。生，是氣行先后的作用；剋，是氣行對待的作用。六氣和則合而不分，六氣病則分而不合。六氣之中，一氣偏衰偏勝則病，一氣獨絕獨勝則死。中氣傷，則偏衰偏勝；中氣亡，則獨絕獨勝。六氣分而不合，即是升降乖錯，其實先由中氣之旋轉(zhuǎn)無力也。

溫清補瀉復(fù)升降者，各經(jīng)之病無非虛實寒熱，治病之法，無非虛者補之，實者瀉之，寒者溫之，熱者清之。而虛實寒熱之病，無非升者不升，降者不降，補瀉溫清之法，無非逆者降之，陷者升之，復(fù)其升降之舊而已。但經(jīng)氣如輪，中氣如軸，中氣乃經(jīng)氣之根本。升降上下左右之經(jīng)氣，須先照顧中氣。如輕病轉(zhuǎn)重，必是中氣為醫(yī)治傷；重病致死，必是中氣為醫(yī)治脫；如輕病不醫(yī)自愈，必是中氣自然復(fù)元；大病治愈，必是中氣為醫(yī)藥恢復(fù)。所以，治病須治中氣也。（李注：中氣之根在腎，腎為先天之本，釡底之火也，補中氣不應(yīng)速補命火救陽，仲景之法也。）

古法真?zhèn)髡f與君者，中醫(yī)學(xué)理，根于河圖，內(nèi)經(jīng)，難經(jīng)之理，傷寒金匱之法，一個河圖盡之矣。歷來解釋河圖者，都解不出其所以然，且益不知醫(yī)理醫(yī)法即在河圖之內(nèi)。河圖者，空氣升降之表也，升降之理，少有人知，于是中醫(yī)古法遂失。此中醫(yī)所以從古壞到如今也，今欲改進中醫(yī)，成為有系統(tǒng)的科學(xué)，非將古法恢復(fù)不可！中醫(yī)古法，即是此書所說之中氣升降也。

肝經(jīng)不升主病訣

肝經(jīng)不升痛遺淋，痢痔血肛汗疝豚。

便氣陰寒諸下熱，帶月癥半漏吹崩。

目舌消蟲燥厥縮，諸風百病盡虛征。

陷而忽沖成陽亢，欲平陽亢降膽經(jīng)。

痢者，大便時里急后重，而下紅白也。此病五六月暑熱濕盛之時，病者甚多。因熱甚傷金，濕氣下郁，肝經(jīng)滯陷也。木氣與金氣俱滯，互為里纏，故里急后重，日數(shù)十行。如誤服補藥，則滯氣愈增；如誤服下藥，則下陷更甚。應(yīng)參看脾經(jīng)不升條（溫升肝脾，清降肺胃，去滯養(yǎng)中，補下皆忌）。

痔者，木火陷于肛門，為濕氣所阻，升不上來也。發(fā)則奇癢惡痛，藥力難達。由外熏蒸，較易見效（溫陷清熱，去滯養(yǎng)中）。

血者，便血與溺血也。水寒不能養(yǎng)木，土濕不能達木，木陷而生疏泄。泄于后則便血，泄于前則溺血也（溫陷燥土，清熱熄風）。

肛者，脫肛也。中虛木陷，金氣不收也（降肺降膽，溫中補脾）。脫肛乃肺金不降，因而大腸不升之病。但木氣不陷，肛必不脫。因木氣沖擊故也。

汗者，盜汗也，陰汗也。膽木不降，因而肝氣不升。郁陷疏泄，則陰囊兩旁出汗（降膽溫肝，補中斂肺），肝木不升，因而膽木不降，疏泄浮動，則寐即出汗。寐主合，當合而反開，故曰盜也（斂肺降膽，潤風調(diào)中）。凡出汗，皆木氣之疏泄。如夏月出汗，乃木火之氣使然。如外感之病，汗出病愈，乃營衛(wèi)復(fù)和而液生，皆不關(guān)肝經(jīng)不升也。

疝者，睪丸腫硬而痛也。膽木下陷，陽氣不達，欲升不能，故氣滯而作痛。膽木下陷，腎水必寒。乙木下郁，必生邪熱。此病中土無有不虛，以木病則成賊土也（溫下清熱，去滯養(yǎng)中）。

豚者，奔豚也。俗稱為“母豬瘋”。病發(fā)，則有形由少腹上沖于胸咽，如豚之奔也。欲作奔馳，必先覺臍下悸動，腹痛，惡寒發(fā)熱，熱氣由少腹上沖胸咽。正發(fā)之時，七竅火發(fā)，昏迷欲死。此病全由中虛胃逆，水寒木陷之故。木陷根搖，動而上沖，則生上熱。熱為標，而寒為本，中氣被賊，故能直沖胸咽也（溫調(diào)土木，溫寒清熱）。

便者，大小二便也。二便之輸送，全由肝木疏泄之氣主之。疏泄太過則瀉利而便多（降膽斂肺，去滯清熱）。疏泄不及，則閉癃而便難也（達木燥土，補氣陪中）。（注：此條瀉利與肝脾下陷而用溫補者不同，閉癃與燥熱傷津者不同）

氣者，矢氣也。（俗云：屁）肝木不達，則郁滯而矢氣。土濕遏住木熱，腸胃有積，則矢氣而奇臭也（達木去滯，去濕清熱）。

陰寒者，陰頭寒也。陰頭者，諸筋之所聚。肝主筋，肝經(jīng)不升，陽陷化寒，故陰頭寒也。膽經(jīng)不降，相火拔根，陰頭亦寒。緣甲木相火降而藏于水中，水氣溫暖。而后，乙木得根，水暖木溫，故陰頭不寒也（降膽溫肝，補中斂肺）。

諸下熱者，下焦諸般熱病也。平人上清下溫則無病，下焦溫暖者火氣之內(nèi)藏也。下焦之火，只有不足，斷無有余，故下焦無病熱之理。凡諸下焦病熱之火氣病，皆肝木之氣不能上升之故。因木氣之中，原胎火氣。下泄，皆是虛病，無有實?。匮a中氣，兼清木熱）。唯淋病之中，發(fā)熱口渴，溺孔熱痛，與傷寒厥陰臟病陽復(fù)而便膿血，發(fā)熱而口渴，則虛中之實耳。蓋實在標，虛在本也（清熱顧中，去滯養(yǎng)木）。

帶者，婦人陰戶下濁濕之物也。土濕木郁，濕氣下注，木氣疏泄，故有此病。而因于肺不能收斂，木熱氣滯者尤多也（斂肺降膽，去滯清熱）。

月者，婦女之月經(jīng)也。脾腎二經(jīng)，陰陽皆足，養(yǎng)住木氣，木氣和暢，則月經(jīng)無病。如肝經(jīng)下陷，則郁怒而生風。風主疏泄，疏泄太過，月經(jīng)來早；疏泄不及，則月經(jīng)來遲。總由土氣先滯也。此病，乙木下陷，由于甲木上逆者居多。如土氣不滯，甲木雖逆，隨逆隨降。甲木下降者，乙木必上升也。飲食津液為脾腎陰氣之本，甲木下降之相火，為脾腎陽氣之根。故此病雖肝家負責，而中土之滯與甲木之逆，則有極大之連帶關(guān)系也（補土去滯，溫清木氣）。

癥者，瘕癥痞塊也。肝陽疏泄，性本流通。如其下陷，則郁而不通。腹中之飲食，血，水，氣，痰等物，便積聚不化而成瘕癥痞塊也（養(yǎng)中調(diào)木，去滯顧氣）。此病為肝脾兩家主事。然使中氣旺，甲木降，肺氣清肅，升降靈通，自不病此。瘕癥雖不同，大致一理也。

半者，半產(chǎn)也（俗稱小產(chǎn)）。肝家之血液不足，陽氣不充，則下陷而病半產(chǎn)。膽肺氣足，中氣旺，必不病此。緣中氣旺者，甲木必降，肝陽必升；肺氣足者，津液必多，收氣必旺，故不病此（調(diào)中養(yǎng)肺，潤木益陰）。

漏者，懷孕數(shù)月而見血也。腹中原有淤血，阻礙肝經(jīng)升路，木郁風動，疏泄妄行，故漏下也（潤木息風，養(yǎng)中去滯）。

吹者，婦女陰戶有聲如吹也。土濕木郁，疏泄妄行，則病陰吹（去滯除濕，升肝理肺）。此病，必有痼癥沉寒阻塞氣道，不然不至疏泄而成聲。陰挺之病亦然。挺者（即子宮脫垂），陰中有物挺出，寒濕下郁，故凝結(jié)有形也（去滯除濕，溫補中下）。

崩者，血崩也。女子肝腎陽弱，則病血少而經(jīng)閉；婦人肝腎陽盛，則病火動血崩也。婦人四十以后，陰津漸枯，收藏氣衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此（清木補肺，去滯調(diào)中）。既崩之后，血去陽亡，正氣立竭者多，未可概以陰虛論也（大補元氣，兼顧脾土）。

目者，目病也。膽木上逆，目病熱痛；肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤癢流淚。病服涼藥而不減者，必中下虛寒而肝陽不升也（溫補中氣，兼達肝陽）。

舌者，舌卷也。舌為心竅，肝為心母。肝陽下陷，風爍津液，故舌卷也（溫補肝陽，養(yǎng)血顧中）。

消者，食后又饑，飲后又渴，消爍津液也。此病如將胃氣消傷，則中氣全敗，便成不治。雖肝木不升而病消，然膽木不降之過亦不小。蓋膽木下降，則水中有火，水溫木和，何至郁陷生風，疏泄肆行至于如此之甚也（溫暖肝腎，去滯息風，此病忌補火土）。

蟲者，土濕木郁，郁而熱生，則化蟲也。見于大便者，隨木氣之陷；吐由口出者，肝陽下陷，下寒難居，下寒則上熱，蟲上尋暖處，則由口出也（溫下清上，養(yǎng)木斂風）。近來主張殺蟲，殺蟲之藥，極傷胃氣，不燥土濕，不達木郁，不溫下寒，不清上熱，而徒殺之，隨殺隨生，永無寧日矣。

燥者，不煩不熱，而身體燥動不安也。木陷陽亡，中氣失根，則燥動不安。大病將死，多見此也（溫養(yǎng)水木，回陽補中）。

厥者，手足厥冷也。木陷陽亡，則手足厥冷。如下利之病，手足發(fā)厥，病即危險（大溫中下，遲則難救）！如無下利之病而厥者，或因氣阻，痰塞，食停。氣通，痰活，食消，厥即自愈（理氣順痰，消滯調(diào)中）。

膽經(jīng)不降主病訣

膽經(jīng)不降嘔咳脹，耳目額腮口齒項。

消沖拔腎又賊中，危哉寒下而熱上。

協(xié)熱下利與入室，往來亦非實邪狀。

此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨肝經(jīng)升不暢。

嘔者，有非嘔不快之意。少陽膽經(jīng)之病喜嘔，因膽經(jīng)不降，逆而上行。膽屬陽木，其氣主動，胃土被迫不得不嘔也（補中清熱，兼降膽胃）。

咳者，膽以甲木而化相火，降則溫水以生肝木，下藏以生中土。逆而不降，則火逆而刑肺金，肺氣不能下行，故咳也（補中降膽）。

脹者，膽經(jīng)由頭項循脅下行。逆則經(jīng)氣壅塞，故頭項胸脅發(fā)脹也（補中降膽）。

耳目額腮口齒項者，膽經(jīng)不降，橫塞上沖，故耳痛，耳鳴，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結(jié)核，咽喉痛也（瘰疬即項下結(jié)核）。凡膽經(jīng)上逆之病，皆是熱證。但中下多半虛寒耳（補中降膽，兼清逆熱）。

消沖者，膽經(jīng)不降，風火上動。饑而欲食，食斤不多，隨食復(fù)饑；渴而欲飲，飲后復(fù)渴。所食之食，所飲之水，皆被風氣消去，并不化生津液，故病消也。風火上沖，心跳氣逆，故病沖也。如肺金能收，胃土能降，腎水能藏，中氣不虛，不病此也（怠風溫腎，清熱養(yǎng)木）。

拔腎者，腎水上升，全賴水中有火，此火即膽經(jīng)右降之氣也。膽經(jīng)不降，腎中之火，拔泄外出，腎氣便寒而往下陷也（補中降膽）。

賊中者，膽經(jīng)不降則橫塞中焦也（清降膽經(jīng)，兼顧中氣）。詳見“此經(jīng)能決十一經(jīng)”二句解下。

危哉寒下而熱上者，人身上清下溫則無病。而上之所以清，下之所以溫，全由于膽經(jīng)之降。膽經(jīng)以陽木而化相火，此火降而在下，則下溫；逆而在上，則上熱。上熱，故下寒。下溫，故上清。下焦之火，中土之根。膽經(jīng)相火下降，又全賴中土之旋轉(zhuǎn)。醫(yī)家見上熱之盛，不知下寒已生。再以涼藥清熱，不知適以增其下寒，更以敗其中土。中土愈敗，胃土愈不右降，膽火愈見上逆，上熱愈見增加。至膽火盡化上熱，全不下降，于是下焦全寒，中氣敗亡，人遂死矣！故曰危也（溫補中氣，清降膽經(jīng)）。

協(xié)熱下利者，膽經(jīng)上逆，火泄于外。傷寒少陽，陽明證有之。寒熱往來，舌苔黃，口苦，耳聾，脅脹，喜嘔，下利色黃而熱，此膽胃俱逆，經(jīng)氣結(jié)滯，中焦不化，下利之中協(xié)有相火之熱。利本肝脾下陷之寒證。即或有熱，乃木氣之熱，非土氣之熱。此證則膽胃上逆，甲木戊土皆熱之證。戊土雖熱，乃甲木所傳，胃氣仍虛。以膽胃逆者，中氣無有不虛也（清降膽胃，溫補中氣）。

入室者，婦女經(jīng)來而病傷寒，熱入血室也。譫語不知人，發(fā)熱惡寒，往來如瘧，日輕夜重，如見鬼狀。膽經(jīng)上逆，相火熏騰，血熱則心神不清也（清解膽經(jīng)，兼顧中氣）。

往來亦非實邪狀者，膽經(jīng)為陽木化相火之經(jīng)，居半臟半腑之界。此經(jīng)不降，則阻礙陰陽交通之路，而現(xiàn)熱往寒來，寒往熱來之狀。膽經(jīng)一病，多是熱證，但都非實邪耳（清解膽經(jīng)，兼顧中氣）。

此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨肝經(jīng)升不暢者，膽居胃與小腸之間，為消化飲食，變化氣血之樞紐。人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，氣血皆化生于中焦。膽經(jīng)不降，橫塞中焦，軸滯輪停，各經(jīng)因之都難升降，中氣因之不能旋轉(zhuǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“十一臟皆取決于膽”。言膽經(jīng)下降，而后中

氣旋轉(zhuǎn)，各經(jīng)之氣乃能升降也。膽經(jīng)降，則肝經(jīng)乃有上升之根。如膽經(jīng)不降，各經(jīng)且皆不能升降，正不獨肝上升不暢也。

凡虛勞外感之病，多因膽經(jīng)不降的關(guān)系。膽經(jīng)下降，腎水之中，乃有火氣。水中之火，中氣之根。膽經(jīng)不降，水中無火，中土失根，中央氣弱，旋轉(zhuǎn)衰歇，四維升降，因之乖錯。相火既不下降，必上逆而刑肺金；肺金被刑，不能下降生水。至此，則水火皆虧，遂成虛勞。中土為飲食變化氣血之原，如膽經(jīng)下降，胃亦難降，脾亦難升。甲木生風化火，中焦津液又為風火所傷，干枯滯澀，旋轉(zhuǎn)愈加不靈，百脈皆停，病遂重矣。

故仲圣先師治虛勞之方，獨重膽經(jīng)與中氣也。外感發(fā)熱，皆膽經(jīng)不降，相火外泄。相火既泄于外，中下遂伏寒機。外感死證之速者，皆火去中寒之故也。心包原屬相火，相火不降，何以不責心包？蓋心包本屬陰經(jīng)，陰經(jīng)無有不降者。其不降者，皆甲木之逆，中氣之虛也。甲木下降，心包必隨之而降也。

脾經(jīng)不升主病訣

脾經(jīng)不升利清谷，滿腫帶濁臍下藥。

便血后重腰膝酸，關(guān)節(jié)濕疼冷手足。

身重口干不用肢，黃疸瘧癥皆虛目。

脾是諸經(jīng)升之關(guān)，腎肝不升脾反復(fù)。

利者，瀉稀糞也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清糞中帶有谷也。胃主納，脾主磨。胃氣降則善納，脾氣升則善磨。脾陽下陷，不能磨化食谷，中氣凝滯，水不能由小腸化入膀胱，遂入大腸，而為下利。無病之人，三焦相火，小腸丙火，升于脾土之下，中氣健旺，故脾經(jīng)不陷。肝陽上達，疏泄之氣暢，故小便通調(diào)，而大便不溏。此病雖脾經(jīng)不升之過（溫中燥土，去滯利濕）。而肝腎二經(jīng)，亦有連帶之過。肝經(jīng)之過，在不能疏泄水氣，故濕停而脾陷（溫達肝陽）。腎經(jīng)之過，在不能蜇藏相火，故火泄而脾陷也（降膽斂肺，以藏相火）。

滿腫者，脾經(jīng)不升，氣不運則滿（溫運中氣）。水不運則腫也（燥土疏水）。停水竄入經(jīng)絡(luò)，溢于皮膚，故腫也。須參看胃經(jīng)不降條。胃經(jīng)不降者多陰虛（降胃斂肺，兼養(yǎng)中氣），脾經(jīng)不升者多陽虛（溫補肝腎，兼潤風木）。

帶濁者，濕氣下注也。女子病白帶，男子病白濁，脾土主濕，脾經(jīng)不升，故濕氣下注而病帶濁。其間多兼肺肝之病，肺金失其收斂，肝木肆其疏泄，則濕氣不收。而帶濁皆見于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也（補降肺胃，兼平疏泄）。

臍下藥者，脾經(jīng)不升，腎肝清陽無路上達，因而下陷化寒。肝木主動，升不上來，臍下藥痛也（溫中去滯，兼溫腎肝）。臍下藥，本腎家寒勝之病。然使土氣不衰，力能制伏寒氣，不病此也。

便血者，大便時下血也。脾經(jīng)不升，濕氣淤郁，阻礙肝經(jīng)升之路，肝經(jīng)郁陷，往下疏泄，故大便下血（溫腎達肝，除濕清熱）。木氣一陷，腎中陽泄則寒生；木郁生火則熱作?？傇谄穸簧玻昃帽阊?，去滯扶脾）。

后重者，大便時肛門墜重也。脾經(jīng)不升，阻礙大腸經(jīng)與肝經(jīng)升路，金木雙陷。金氣主收斂，木氣主疏泄，木欲泄而金斂之，金欲斂而木泄之，故愈利愈不通，而肛門重墜也（降肺升肝，理滯除濕，有熱兼清熱，脈虛兼補中）。后重而便膿血者，乃腸中脂膏，被木氣沖擊而下。世謂紅色為火，不知并非火也。惟謂為濕則誠然耳。

腰膝酸者，脾濕下注，肝腎之氣郁而下陷也（燥土暖水，溫潤肝水）。

關(guān)節(jié)濕疼者，脾經(jīng)下陷則生濕，濕氣淫溢于關(guān)節(jié)，氣脈不能疏通，故關(guān)節(jié)疼（燥土暖水，兼清木熱）。

冷手足者，脾主四肢，脾陽陷敗，不能達于四肢，故手足冷也（溫補中氣，兼溫腎氣）。外感惡寒之冷，手足與身具冷，乃惡寒也。此則冷僅在手足，乃虛證也。痰滯而陽氣不達，手指亦冷，自己卻不覺冷也（調(diào)疫理氣，陽氣自通）。

身重者，脾經(jīng)上升則濕氣化水而成汗溺。脾經(jīng)不升，故濕氣停淤而身重也（除濕燥土）。

口干者，脾陽上升則津生。脾經(jīng)不升，口無津液而干也。雖干都不思飲，與因燥而渴者不同（溫降脾陽，兼降胃氣）。

不用肢者，脾主四肢。脾陽上升則四肢輕靈，脾陷陽敗，陽氣達不到四肢，故四肢麻木癱瘓，不聽使用也（溫中燥土，兼調(diào)榮衛(wèi)）。

黃疸者，脾陷濕淤，小便不利，肝陽郁而為熱。木主五色，入土為黃，木熱傷土，故目黃，皮膚，汗尿，爪甲皆黃。其色黃如桔子，發(fā)熱作渴者，為陽黃（清熱除濕）；不熱不渴者為陰黃（溫補脾腎）。

瘧者，發(fā)作有時，寒熱往來，抖戰(zhàn)汗出，病去人安，次日又發(fā)也。脾經(jīng)下陷，磨化力弱，腸胃經(jīng)絡(luò)有所停積，火氣又衰，不能蒸發(fā)使之化汗而去，因而阻礙少陽膽經(jīng)與營衛(wèi)循環(huán)之路，故發(fā)作有一定之時。衛(wèi)行不通則惡寒，營行不通則發(fā)熱，營衛(wèi)交爭則寒熱益作。爭而仍和，則汗出病解。榮秉木火，故郁則腸胃有積，膽經(jīng)先不暢行也（理中去滯，兼調(diào)膽經(jīng)）。發(fā)作日早者，陽復(fù)易愈；隔日一作者，病深愈遲。營衛(wèi)者，臟腑公共結(jié)合，以行一身之表之氣也。

癥者，血氣不能暢行，留積而成之塊也。脾主磨化，脾經(jīng)下陷，磨化力弱。故一切淤積日積日深，而病成癥也（養(yǎng)中補氣，磨積消淤）。

皆虛目者，凡以上諸病之名目，皆虛病。如認為實而肆用功瀉之藥。必輕病治重，重病治死。雖胃經(jīng)之陽明實證，而用寒下之承氣湯，亦只宜下一便，不盡者次日再下一便。如半日之間，得下數(shù)次，此必病去中傷，壞病續(xù)作。雖有良醫(yī)，不知能救否也？至于脾經(jīng)下陷，則無一實證，何可輕用寒下也！

脾是諸經(jīng)升之關(guān)，腎肝不升脾反復(fù)者，人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪。中氣左旋右轉(zhuǎn)，經(jīng)氣左升右降。中氣左旋，則脾經(jīng)之氣升；中氣右轉(zhuǎn)，則胃經(jīng)之氣降。脾升，則下焦諸經(jīng)之氣皆升；胃降，則上焦諸經(jīng)之氣皆降。故曰：脾是諸經(jīng)升之關(guān)。但腎經(jīng)不升，不能溫生肝木；肝木不升，橫剋脾土，脾經(jīng)亦升而復(fù)陷。腎經(jīng)不升，水中無火，土氣無根，脾經(jīng)欲升不能。故治腎肝二經(jīng)之病，須調(diào)中氣，益升脾經(jīng)；治脾經(jīng)不升之病，須調(diào)中氣，益升肝腎二經(jīng)也。凡下陷諸病，皆以脾經(jīng)為主，中氣為根。

凡下部之病，本是下陷，亦有因于上逆者。此必病象固系不升，脈象乃系不降。如補中升陷，病不見愈，則調(diào)中降逆，病必愈矣。

凡上部之病，本是上逆，亦有因于下陷者。此必病象固是不降，脈象乃系不升。如補中降逆，病不見愈，則補中升陷，病必愈矣。

蓋升降循環(huán)，本是一氣，上下左右，互為其根。降逆升陷，為正治之法；由降逆以升陷，由升陷以降逆，亦為正治之法。脾胃二經(jīng)如此，他經(jīng)亦如此。中氣即二土之氣，故脾胃又為各經(jīng)之主。

胃經(jīng)不降主病訣

膽經(jīng)不降嘔咳脹，耳目額腮口齒項。

消沖拔腎又賊中，危哉寒下而熱上。

協(xié)熱下利與入室，往來亦非實邪狀。

此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨肝經(jīng)升不暢。

嘔者，有非嘔不快之意。少陽膽經(jīng)之病喜嘔，因膽經(jīng)不降，逆而上行。膽屬陽木，其氣主動，胃土被迫不得不嘔也（補中清熱，兼降膽胃）。

咳者，膽以甲木而化相火，降則溫水以生肝木，下藏以生中土。逆而不降，則火逆而刑肺金，肺氣不能下行，故咳也（補中降膽）。

脹者，膽經(jīng)由頭項循脅下行。逆則經(jīng)氣壅塞，故頭項胸脅發(fā)脹也（補中降膽）。

耳目額腮口齒項者，膽經(jīng)不降，橫塞上沖，故耳痛，耳鳴，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結(jié)核，咽喉痛也（瘰疬即項下結(jié)核）。凡膽經(jīng)上逆之病，皆是熱證。但中下多半虛寒耳（補中降膽，兼清逆熱）。

消沖者，膽經(jīng)不降，風火上動。饑而欲食，食斤不多，隨食復(fù)饑；渴而欲飲，飲后復(fù)渴。所食之食，所飲之水，皆被風氣消去，并不化生津液，故病消也。風火上沖，心跳氣逆，故病沖也。如肺金能收，胃土能降，腎水能藏，中氣不虛，不病此也（怠風溫腎，清熱養(yǎng)木）。

拔腎者，腎水上升，全賴水中有火，此火即膽經(jīng)右降之氣也。膽經(jīng)不降，腎中之火，拔泄外出，腎氣便寒而往下陷也（補中降膽）。

賊中者，膽經(jīng)不降則橫塞中焦也（清降膽經(jīng)，兼顧中氣）。詳見“此經(jīng)能決十一經(jīng)”二句解下。

危哉寒下而熱上者，人身上清下溫則無病。而上之所以清，下之所以溫，全由于膽經(jīng)之降。膽經(jīng)以陽木而化相火，此火降而在下，則下溫；逆而在上，則上熱。上熱，故下寒。下溫，故上清。下焦之火，中土之根。膽經(jīng)相火下降，又全賴中土之旋轉(zhuǎn)。醫(yī)家見上熱之盛，不知下寒已生。再以涼藥清熱，不知適以增其下寒，更以敗其中土。中土愈敗，胃土愈不右降，膽火愈見上逆，上熱愈見增加。至膽火盡化上熱，全不下降，于是下焦全寒，中氣敗亡，人遂死矣！故曰危也（溫補中氣，清降膽經(jīng)）。

協(xié)熱下利者，膽經(jīng)上逆，火泄于外。傷寒少陽，陽明證有之。寒熱往來，舌苔黃，口苦，耳聾，脅脹，喜嘔，下利色黃而熱，此膽胃俱逆，經(jīng)氣結(jié)滯，中焦不化，下利之中協(xié)有相火之熱。利本肝脾下陷之寒證。即或有熱，乃木氣之熱，非土氣之熱。此證則膽胃上逆，甲木戊土皆熱之證。戊土雖熱，乃甲木所傳，胃氣仍虛。以膽胃逆者，中氣無有不虛也（清降膽胃，溫補中氣）。

入室者，婦女經(jīng)來而病傷寒，熱入血室也。譫語不知人，發(fā)熱惡寒，往來如瘧，日輕夜重，如見鬼狀。膽經(jīng)上逆，相火熏騰，血熱則心神不清也（清解膽經(jīng)，兼顧中氣）。

往來亦非實邪狀者，膽經(jīng)為陽木化相火之經(jīng)，居半臟半腑之界。此經(jīng)不降，則阻礙陰陽交通之路，而現(xiàn)熱往寒來，寒往熱來之狀。膽經(jīng)一病，多是熱證，但都非實邪耳（清解膽經(jīng)，兼顧中氣）。

此經(jīng)能決十一經(jīng)，不獨肝經(jīng)升不暢者，膽居胃與小腸之間，為消化飲食，變化氣血之樞紐。人身中氣如軸，經(jīng)氣如輪，氣血皆化生于中焦。膽經(jīng)不降，橫塞中焦，軸滯輪停，各經(jīng)因之都難升降，中氣因之不能旋轉(zhuǎn)?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“十一臟皆取決于膽”。言膽經(jīng)下降，而后中

氣旋轉(zhuǎn)，各經(jīng)之氣乃能升降也。膽經(jīng)降，則肝經(jīng)乃有上升之根。如膽經(jīng)不降，各經(jīng)且皆不能升降，正不獨肝上升不暢也。

凡虛勞外感之病，多因膽經(jīng)不降的關(guān)系。膽經(jīng)下降，腎水之中，乃有火氣。水中之火，中氣之根。膽經(jīng)不降，水中無火，中土失根，中央氣弱，旋轉(zhuǎn)衰歇，四維升降，因之乖錯。相火既不下降，必上逆而刑肺金；肺金被刑，不能下降生水。至此，則水火皆虧，遂成虛勞。中土為飲食變化氣血之原，如膽經(jīng)下降，胃亦難降，脾亦難升。甲木生風化火，中焦津液又為風火所傷，干枯滯澀，旋轉(zhuǎn)愈加不靈，百脈皆停，病遂重矣。

故仲圣先師治虛勞之方，獨重膽經(jīng)與中氣也。外感發(fā)熱，皆膽經(jīng)不降，相火外泄。相火既泄于外，中下遂伏寒機。外感死證之速者，皆火去中寒之故也。心包原屬相火，相火不降，何以不責心包？蓋心包本屬陰經(jīng)，陰經(jīng)無有不降者。其不降者，皆甲木之逆，中氣之虛也。甲木下降，心包必隨之而降也。

肺經(jīng)不降大腸經(jīng)不升主病訣

肺經(jīng)不降咳痰短，汗百痿癰煩寒喘；

聲淚涕喉腫暈鳴，膽胃腎癆殃非淺。

大腸不升痔漏肛，瀉利此經(jīng)不盡管；

便堅肺胃痛腎寒，熱實腸癰與外感。

咳者，氣逆而積于肺，肺不能容，則咳而出之也。咳之為病，中虛而肺胃不降，是為總因。

其間有風、熱、濕、燥、寒之不同。

因風咳者，多在下半夜與天明時。木氣為風，風主疏泄，半夜天明，陽生木動，故風氣上沖也。此為陰虛之證，其痰白而腔黏(潤木清熱，降肺養(yǎng)中)。

因熱咳者，喉間癢而無痰，乃火氣之逆(清熱潤肺，舒氣養(yǎng)中)。

因濕咳者，痰黃而多，乃土濕停瘀，隔住相火下降之路。痰黃既是相火之逆，中下卻是虛寒。燥土溫中，兼清膽肺。

因燥咳者，痰色亦白，或無痰。津液干枯，覺喉管有辛辣意也(潤肺養(yǎng)津，和中調(diào)氣)。

因寒咳者，痰清夾水而不膠粘，就枕則咳甚也(溫降肺胃，兼補中氣)。

風、熱、燥三氣相近，濕、寒二氣相近。下伏濕、寒。上見風、熱、燥者亦不少(清風潤燥，兼溫中氣)。

痰者，肺胃不降，下焦上升之氣，甫經(jīng)化水，因被相火熏蒸，不能下行，停積而成者也。

相火不足，不能上熏，則成水飲而不成痰，飲家必頭眩，胸脅滿，或不得臥，喘而氣短，或心下悸，心下堅筑，或渴而惡水不欲飲(發(fā)汗利水，或保中攻水)；如成痰者，便不外上述風、熱、濕、燥、寒各項。

不過陰虛風動之人，雖因肺胃不降，亦原下焦陽氣上沖，使肺胃兩經(jīng)，欲降不能，下焦陽氣上沖者，膽經(jīng)不降之過。

至于痰厥之病，卒然昏倒，吐出痰涎然后清醒，此則脾肺皆虛、中氣枯滯是其病本，木火沖動是其病因。

其有不見而知，不聞而覺，屬于痰之怪癥，其理不可解。

短者，短氣，吸氣困難也。

此胸中必有水飲阻隔，氣不順降，故覺氣短(泄水保中)；如無水飲，必有風熱上沖，使氣難降，故覺氣短。

如無以上二因而氣短，則呼吸不能歸根，此中氣大敗，有升無降，元氣將拔，不獨肺經(jīng)不降而已也(溫養(yǎng)中下，補肺降氣)。

汗者，出汗也。肺經(jīng)收斂偏弱，肝經(jīng)疏泄偏盛也。

稍動即汗出者，肺虛不收而中虛也(補降肺氣，降膽補中)；

飲食汗出者，胃有虛熱上逆，肺經(jīng)受傷，降不去也(清熱養(yǎng)中)；

寐則汗出者，肝木升泄，膽木不降，而肺金不斂也(潤木息風，調(diào)中斂肺)；

人死汗出如珠不滴者，肺氣全敗，陽氣脫根而上飛也(大補元氣，兼斂疏泄)；

至外感出汗，另詳傷寒榮衛(wèi)中。

百者，百合病也。

此病由于肺經(jīng)不降，邪熱瘀積。將肺家清肅之地，變?yōu)榛铦嶂畧?，令人欲食不食，欲寢不寢，行坐不安，昏煩莫?清肺去熱，切忌補中)。

此病傷寒之后，往往有之。蓋肺朝百脈，肺熱而百脈皆熱，故有如此現(xiàn)象也。

瘺者，肺痿也。此病有寒熱之分。熱痿者，津液虧傷，能食而腿膝軟，不能行步。肺朝百脈，肺熱則百脈皆熱，故腿膝軟也(清熱養(yǎng)肺，忌補中土)；寒痿者，吐涎沫而不渴，遺尿，小便數(shù)。肺氣虛寒，收斂不住也(溫補中氣)。

癰者，肺癰也，咳而胸滿痛，咽干不渴，時吐濁唾腥臭，久久吐膿如米粥(下痰保中 )。初病可治，已成難醫(yī)。

煩者，心煩也，火逆?zhèn)危尾皇諗?，火氣散漫，故心煩?清降膽胃，兼養(yǎng)中氣)。

寒者，惡寒也。肺本生水而主衛(wèi)氣，金性涼而水性寒，肺氣不降，郁而現(xiàn)其本氣，故覺皮膚生寒也(溫降肺氣，兼養(yǎng)中氣)。

喘者，氣不下降，口張肩搖，胸脅扇動也。

有肺燥而喘者，燥則不能清降也(清燥泄肺，兼養(yǎng)中氣)；

有心下有水氣而喘者，水阻肺氣不能下行也(泄水養(yǎng)中)；

有外感衛(wèi)郁而喘者，衛(wèi)氣與肺氣原是一氣，衛(wèi)郁則肺氣不降也(發(fā)散衛(wèi)氣，兼養(yǎng)中氣)；

年老之人動則發(fā)喘者，中虛而陽燥，肺虛而不斂也，調(diào)中養(yǎng)陰，補肺潤木。

有肝腎干枯而喘者，風氣上沖也。(滋木養(yǎng)肺，兼顧脾土)。

有土濕而喘者，濕則不運，肺氣逆也(燥土調(diào)中，兼降肺胃)。

聲者，聲啞也。濕氣逼住火氣，肺金不能清降也(除濕斂肺)；

淚者，肺金不收，風木疏泄而液出也(上清膽肺，下補腎肝，兼養(yǎng)中氣)；

涕者，肺氣上逆，積液成涕。

熱濕混合，不能下行，則涕稠而黃(溫中燥土，清熱補肺)；

肺熱不斂，則涕清，不稠不黃也(降肺，養(yǎng)中，清熱)。

喉者，咽喉痛也。

肺氣清降，則木火不逆。咽喉為手足三陽升降之路，中虛肺逆，火氣上炎，故咽喉作痛。

此病無論是寒是火，中氣總虛。清上熱而傷中氣，一見腹瀉．則燒熱大作，下焦之火，因中氣不能照轉(zhuǎn)之故，全行逆而不降，則熱盡而人死。故孫真人千金方，專以溫補中氣為主。

現(xiàn)今通用養(yǎng)陰清肺湯，盡是寒中敗土之藥，體強熱盛者服之，亦偶見效，體弱之人，無有不為此方所誤者。因熱在咽喉，而中氣則多虛寒，養(yǎng)陰清肺湯，寒敗中氣，故人死也。

此病得于冬春之變者，木火升也(補中降肺)；得于秋晴氣暖者，金氣燥也(潤燥顧中)；得于暑月雨后者，濕氣夾熱也(去滯清熱，兼顧中氣)；得于外感者，衛(wèi)郁也(清降肺氣，兼補中氣)

喉病有白喉、紅喉之分，詳溫病篇。

腫者，水腫也。木主疏泄，金主收斂。兩得其平，氣道通調(diào)，水道清利，不成腫病。肺金不降，收斂氣衰，氣水不得順降，則溢于皮膚，滯于經(jīng)絡(luò)而成腫病也。(參看胃經(jīng)條下)。

暈者，頭暈也。肺氣不降，濁熱逆沖，上重下輕，則頭暈也(清降肺胃，除濕溫中）。此病受累于甲木不降者居多。如無肺胃上逆之脈象而亦暈者，非痰滯即陽越也(理氣順痰，補中斂陽)

暈與眩不同，眩出于目，暈出于腦，暈眩俱有中下失根之意。

鳴者，耳鳴也。肺金不降，膽木逆沖，故耳鳴也(清降肺膽，養(yǎng)木補中)。

膽胃腎癆殃非淺者，癆病初起，因木氣之疏泄，癆病之成，因金氣之不斂(斂金養(yǎng)木，補中去滯)。

肺金不斂，膽木無制，則上逆而克胃土，化火而傷胃液，刑克肺金。腎水無源，相火拔根，中氣遂寒。熱灼津枯，陽飛陰絕。皆由肺金不降，收斂不行之所致。故曰殃非淺也。

凡老年人之肺氣不收者，即伏陽亢風動之根，不可忽也。

以下為大腸經(jīng)不升之病。

痔漏者，糞門有疙瘩，奇痛奇癢而漏水(清熱除濕，溫中降肺，兼升大腸經(jīng))。

肛者，大便后肛門陷下也(補肺降膽，補中溫腎)，木火下陷，故痔。脾濕下注，故漏。

大腸之氣，因虛因滯不能上升，故肛門下墜也。

瀉利此經(jīng)不盡管者，熱利乃木氣疏泄，寒利乃脾陽下陷，大腸經(jīng)無甚責任(有熱清熱，有寒溫寒)。惟痢疾之里急后重，則大腸金氣之滯(舒金調(diào)木，去滯養(yǎng)中)，

便堅肺胃者，大便堅若羊矢，數(shù)日始一行，此肺胃津液干縮，飲食噎隔，不能順下生津，故大腸干枯而大便結(jié)也。( 潤胃養(yǎng)中)。如便堅因于寒 者，無陽氣宣通，金氣因而結(jié)燥也。若熱實可用下藥之便堅，則胃與大腸俱熱矣。

痛腎寒者，肛門居臟腑之下，其氣上升，腎寒無陽，升不上來，反往下筑，故肛門痛也(溫補脾腎)。此種疼痛，令人難忍。

熱實腸癰與外感者，大腸不病實病，惟腸癰與外感之傷寒陽明承氣湯證，乃為熱實之病。詳證治篇。

心經(jīng)不降小腸經(jīng)不升，心包經(jīng)不降三焦經(jīng)不升主病訣

心經(jīng)不降神明惑，舌紅非常并非熱；

小腸不升分水難，腹痛尿赤大便白；

心包不降覺心燒，腎水增寒中土絕；

三焦不升水土寒，少腹干熱乃木邪。

神明惑者，心經(jīng)屬火，為神明之所出發(fā)，火降則神清，心火不降，熱氣上炎，故神明昏惑也。(清肺補中。)

舌紅非常并非熱者，舌屬心，心屬火，其色赤。心火下降，交于腎水，則色不赤，心火不降，故見赤色。此乃中氣極敗，不能旋轉(zhuǎn)，故火不降，而見赤色，(溫中降火)。

中敗火逆，舌雖赤而目眥、唇齦則淡白。中土生于火，即生于由上焦降入下焦之火。

此火既因中虛，降不下去，下焦水中，已無火矣，土氣已無根矣，土氣無根，故唇色淡白，此為假熱。

如舌赤而系真熱者，必舌本絳赤，舌上有黃胎而厚，唇與牙齦皆赤，面色必黃垢而勻，不見虛象，糞必金黃，肛門必熱也。

如舌赤而無黃胎，唇齦目眥不赤，或唇齦目眥雖赤，而面色青黃赤白雜現(xiàn)，并非黃垢而勻，必是中氣大敗之虛證，中氣大敗，不能調(diào)和，故各色雜現(xiàn)。

小腸不升分水難者，水谷入胃，脾陽消磨，經(jīng)小腸丙火與三焦相火之熱力，運動變化，水氣滲入膀胱，谷渣輸人大腸，是以大便干而小便利。

土濕流通，中氣健運，百病不生。

丙火不升則陷，陷則化寒，寒則無運動之熱力，故水與谷渣都入大腸而生瀉利也(溫補中下)。小腸丙火，在中氣之間。

腹痛尿赤大便白者，丙火下陷，陷則化寒，腹寒則木郁，故腹痛(溫潤肝脾)。小腸丙火之氣，本主運化，丙火不升，則陷入水府，故尿赤(溫中補土，不可清熱)?；鸺认萑氚螂字校爻鲇谄⒛I之外，土中無火，故大便白也(溫補中下)。

心包不降覺心燒者，心包經(jīng)屬相火，其氣本熱，無病之人，心不覺燒者，心包火氣，降入水氣之內(nèi)也。

如其覺燒，是心包相火不降也(溫補中氣，清降逆火)。但不降乃是中虛，并非火實。

腎水增寒中土絕者，腎氣屬水，水中有火則不寒，而中土有根。心包相火不能降入水氣之中，則腎水之中無火。而腎水增寒，中土絕根也(溫補中氣，兼降膽胃)。

三焦不升水土寒者，三焦相火，即水中之溫氣，即中土之根氣，三焦相火不升，則陷而化寒，故水土寒也(溫補水土)，此與小腸經(jīng)不升同病。

三焦相火，亦稱命門火，即腎間動氣，此火乃心包相火，膽經(jīng)甲木，下降所化。

少腹干熱乃木邪者，下焦病則下陷，陷則生寒，故下焦并無熱證，而少腹覺得干熱，此非下焦之火旺，乃木氣枯而生風，風灼津血，故少腹覺熱。木枯則生邪火，故少腹覺熱也。(潤木養(yǎng)中，不可清熱。)

人身胸以上為上部，稱曰上焦；腹以下為下部，稱曰下焦；胸腹之間為中部，稱曰中焦，焦者，火也，是全身皆火矣。

既全身皆火，宜乎內(nèi)則灼熱，外則燔燒矣!五行之中，唯火顯見，故凡灼熱、燔燒之病，無人不認為是火者，無醫(yī)不用涼藥清火者。亦曾思，不現(xiàn)灼熱、燔燒之病者，果何理由乎?亦曾思，病而現(xiàn)灼熱、燔燒者，果何理由乎?不曾思之，而只知用涼藥清火，所以病之加重于清火者，比比皆是，病人之死于涼藥者，比比皆是也！

上焦之火，以降為貴，不降則外熱；下焦之火，以藏為貴，!不藏則內(nèi)熱。上降下藏。反是，則人死矣!火之有不可不清者，清木熱之法，必兼補中氣之品，即單用清木熱之藥，亦須一面照顧中氣。此仲景先師之法也。

膀胱經(jīng)不降腎經(jīng)不升主病訣

膀胱不降惡寒甚，項背強直榮衛(wèi)??；

小便病熱非膀胱，不納病寒腎責任；

腎經(jīng)不升遺利寒，尻疼不寐坐不定；

口淡面灰冷命門，寒水克火陽亡論。

膀胱不降惡寒甚，項背強直榮衛(wèi)病者，膀胱之經(jīng)，行身之背，自頭走足，以降為順。不降則項背強直而惡寒，此乃榮衛(wèi)外感之惡寒，非膀胱經(jīng)惡寒。惡寒詳原理篇，治法詳傷寒篇。、

如無外感而背覺惡寒，此腎家陰盛滅陽，膀胱腑陽將敗也(溫補中氣，兼補腎陽)。

小便病熱非膀胱，不納病寒腎責任者，小便雖由膀胱輸出，但須金氣收斂，又須三焦相火固藏，又須中焦氣化，又須肝膽二經(jīng)之木氣疏泄得宜，小便乃能清利。

膀胱不利，小便必熱。膀胱不利，原因甚多：有下焦火陷者(溫補中下)；有肝木郁陷者(降膽升肝)；有熱因木火之陷，而為脾濕下注所瘀塞者(調(diào)中除濕)；有肺氣不收，水道不降者(理肺降胃)；有濕熱傷津者，清熱生津。故曰：非膀胱，言非膀胱本經(jīng)之事也。

如將有欲小便之意，而小便即下，或既已小便之后，而尚有小便流出，此為腎寒不納。

因腎家陽弱，陽弱則不能上升，故陷下也(溫補肝腎，兼補肺氣)。此病亦有腎陰不足，收藏不固，木氣疏泄，中氣不守者(補肺潤木，兼益中氣)，皆腎家的責任也。

腎經(jīng)不升遺利寒，尻疼不寐坐不定者，皆腎中陽微也。

遺者，遺尿，遺糞，尿糞已下，不自知也。惟遺精則因木滯者多，因腎寒者少。

利者，下利也。

寒者，足寒，背寒也。

不寐者，但欲寐而寐不著。

尻疼者。尾脊骨痛也。

坐不定者，脊骨無力，坐則欲倒也(溫補腎陽)，此皆腎寒陽微，不能上升之故也。

口淡面灰冷命門者，口淡無味，面與舌唇、目眥皆呈灰白色，命門火冷也(溫補中下)。

寒水克火陽亡論者，腎屬水，水中有火，則生木而不克火。

腎水無火則水寒，寒則不生木而克火。火亡則土滅，此亡陽之候也(溫補中下)。

人身之氣，升則生陽，有陽則升，凡下焦諸升之氣，皆腎水中之陽為之基，故腎氣不升，則土木各經(jīng)皆陷也。

腎者，身之本也。昔人云：士人寶名，庶人寶利，真人寶精，蓋腎精傷則腎陽泄，水中無氣，遂成寒水，升氣消亡，火滅土崩，人遂死矣。其有腎中陽亡而病下熱者，下熱乃木氣之枯也，木枯則生風，腎水亦將干涸也。至于冬不藏精，春必病之人，則陽根先搖，盡化火邪。土氣失根，火氣飛騰，外熱愈盛，內(nèi)寒愈增。溫內(nèi)寒，則外熱加；清外熱，則內(nèi)寒劇。舍平疏泄、生津液、養(yǎng)中氣之法，未有不死者也。

總 結(jié)

膽胃肺與肝脾腎，陷逆諸病六經(jīng)任;

逆不病寒陷不熱，逆寒火虛熱本性；

右虛左實上下根，升降四維中央問；

內(nèi)傷諸病治不難，最難傷寒與溫病。

膽胃肺與肝脾腎，陷逆諸病六經(jīng)任；逆不病寒陷不熱，逆寒火虛熱本性者，人身十二經(jīng)，不升則病下陷，不降則病上逆，逆則凡病皆熱，陷則凡病皆寒。

十二經(jīng)中，不降之病，只膽、胃、肺三經(jīng)之責。不升之病，只肝、脾、腎三經(jīng)之責。

因膽、胃、肺三經(jīng)降，則心經(jīng)、心包經(jīng)、膀胱經(jīng)自隨之而降；肝、脾、腎三經(jīng)升，則小腸經(jīng)、三焦經(jīng)、大腸經(jīng)自隨之而升也。

逆則火象，故病皆熱；陷則水象，故病皆寒。如上逆而病寒，乃中氣之寒，為火虛也；如下陷而病熱，乃木陷氣郁，為本性所生之邪熱也。

右虛左實上下根，升降四維中央問者，人身上為陽位，即為陰根；下為陰位，即為陽根。

陽升于左，故身左之氣貴充實；陰降于右，故身右之氣貴清虛。左不實則陽陷而不升，右不虛則陰逆而不降。

陽陷則生寒，陰逆則生熱。寒則傷陽，熱則傷陰，陰陽俱傷，生氣日滅矣。

上下互根，左實右虛，是為平人。如升降乖錯，上下之根氣脫離，左右之虛實顛倒，百病皆起矣。但升降四維，須為中央是問。如離卻中央，而升降四維，降反助其下陷，升反助其上逆，大禍作矣。

內(nèi)傷諸病治不難，最難傷溫氣化病者，以上十二經(jīng)升降所主之病，皆系內(nèi)傷，只要審明虛、實、寒、熱的證候，運用補、瀉、溫、清的方法，循著升降的道路以施治療，不難治也。因內(nèi)傷諸病，皆有一定的界限，一定的病所。不似傷寒、溫病，乃全體氣化的病，非將《傷寒論》整個學(xué)成，不惟不能治傷寒，更不能治溫病也