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最近從廣東臺(tái)觸電新聞看到一則報(bào)道，一個(gè)67歲的梁大叔經(jīng)常無(wú)肉不歡，從2016年開(kāi)始，便經(jīng)常出現(xiàn)頭暈眼花、腳軟嘔吐等癥狀，發(fā)展到后來(lái)，甚至蹲下后起身都困難。 之后通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈有斑塊形成，導(dǎo)致右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈收窄70%。過(guò)度狹窄導(dǎo)致血流障礙，使腦部持續(xù)缺血缺氧。 最終通過(guò)手術(shù)從頸動(dòng)脈內(nèi)剝出一塊約4厘米長(zhǎng)的黃色油脂，這4厘米長(zhǎng)的黃色油脂就是頸內(nèi)的血管斑塊。 醫(yī)生表示，長(zhǎng)期大量吃肉等不健康的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致梁先生膽固醇和脂肪沉積在血管中，導(dǎo)致血管斑塊過(guò)大，堵塞血管。如果梁先生沒(méi)有及時(shí)接受治療，存在的健康隱患更大。 那影響血管斑塊形成生長(zhǎng)的具體原因是什么？除了手術(shù)以外，有沒(méi)有其他積極的預(yù)防方式？在詳細(xì)地解答這些問(wèn)題之前，我們要先來(lái)了解一下，什么是血管斑塊？  一、血管斑塊是怎么長(zhǎng)出來(lái)的？人體血管內(nèi)膜本來(lái)是致密、光滑、完整的，但當(dāng)它受到損傷時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）就會(huì)從損傷處進(jìn)入血管內(nèi)膜下層，繼而被巨噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞沉積在血管內(nèi)膜中，變成硬化斑塊的脂質(zhì)核心。 由于這些泡沫細(xì)胞的外觀形態(tài)為淡黃色的小顆粒，看起來(lái)就如同小米粥一樣，所以又被稱為動(dòng)脈粥樣硬化。 血管斑塊一般分為不穩(wěn)定性血管斑塊和穩(wěn)定性血管斑塊。不穩(wěn)定的血管斑塊可能隨時(shí)會(huì)脫落，導(dǎo)致血栓和腦梗塞等疾病。這就好比一座活火山，如果遇到氣候突變、地震等應(yīng)激事件，就會(huì)爆發(fā)。 即使血管斑塊是穩(wěn)定的，但如果斑塊的大小已經(jīng)造成了血管的狹窄和閉塞，或者受到血液流動(dòng)的沖擊及其他外在因素的影響而變得不穩(wěn)定而脫落，同樣會(huì)引起腦梗塞，以及腦供血不足的癥狀。  二、怎樣知道斑塊不長(zhǎng)了？一般情況下，可以通過(guò)超聲和血管造影等醫(yī)學(xué)手段檢查血管斑塊的形狀。除此以外，當(dāng)身體出現(xiàn)以下這些“預(yù)警信號(hào)”時(shí)，就要警惕小心了。 1.腿痛無(wú)力 血管斑塊會(huì)逐漸堵塞血管，阻礙血液流動(dòng)。由于下肢距離心臟比較遠(yuǎn)，因此當(dāng)身體內(nèi)有血管斑塊形成時(shí)，下肢會(huì)缺血，患者在行走、運(yùn)動(dòng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。就如開(kāi)頭提到的梁先生一樣，腿腳發(fā)軟，行走無(wú)力，甚至發(fā)展到起身困難。 2、頭暈、頭痛，甚至昏厥 人體內(nèi)大部分的血液是從頸動(dòng)脈流向大腦，如果患者有頸動(dòng)脈斑塊，便會(huì)堵塞血流，導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、昏厥等癥狀。如果頸動(dòng)脈斑塊發(fā)展到完全堵塞血管，則腦部供血中斷，會(huì)造成腦組織缺血缺氧甚至壞死。  3、心悸胸悶 血管斑塊堵塞血管時(shí)，導(dǎo)致心肌供血不足，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、心悸心慌等癥狀。這些癥狀在劇烈運(yùn)動(dòng)后和情緒比較激動(dòng)時(shí)，會(huì)表現(xiàn)得更加明顯。 這是因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)或情緒比較激烈時(shí)，心臟氧量需求增加，但是由于斑塊造成血管比較狹窄，不能及時(shí)將氧氣供至心肺。嚴(yán)重的病人可能會(huì)發(fā)生急性心肌梗死。 在這種情況下，患者要控制鍛煉和勞動(dòng)的強(qiáng)度，同時(shí)保持身心舒暢，避免情緒大幅度起伏。 三、哪些因素，容易加速血管斑塊生長(zhǎng)？如果將人體血管比作自來(lái)水管道，那血管斑塊就是自來(lái)水管道內(nèi)的水垢。自來(lái)水管道使用的時(shí)間越長(zhǎng)，管道內(nèi)的水垢便越厚。因此血管斑塊的形成、生長(zhǎng)與年齡增長(zhǎng)存在一定關(guān)系。  最早在青春期時(shí)間，血管內(nèi)膜就會(huì)出現(xiàn)“脂紋”，“脂紋”可以理解為是自來(lái)水管道內(nèi)的薄薄的水垢。 如果沒(méi)有其他外在因素的催動(dòng)，至少需要幾十年的時(shí)間，這層“脂紋”才會(huì)發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)血液流動(dòng)造成一定的阻礙。 那促使血管斑塊生長(zhǎng)的外在因素，主要有什么呢？臨床上，高血壓、高血脂、高血糖、吸煙喝酒都是催動(dòng)血管斑塊生長(zhǎng)的主要外在因素。 那“三高”是如何促使血管斑塊生長(zhǎng)的？ 脂質(zhì)代謝是維持人體健康非常重要的一道工序，如果血脂代謝紊亂，便會(huì)催動(dòng)血管斑塊的生長(zhǎng)，誘發(fā)心腦血管疾病。而“三高”，正是破壞脂質(zhì)代謝的重要原因，表現(xiàn)為脂質(zhì)的合成增加，分解速度減慢。  一方面，“三高”會(huì)傷害維持血管功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的血管內(nèi)皮細(xì)胞，削弱血管內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用，使得其抗凝和促凝的作用失衡。這就好比一把持平的天平，一端減輕砝碼，則天平會(huì)向重的另一端傾斜。 抗凝作用被削弱，則促凝作用掌握全局，使血液濃稠度增加，血液流通速度減慢，血管內(nèi)皮脂質(zhì)沉積，形成血管斑塊，引起動(dòng)脈粥樣硬化。 另一方面，“三高”引起脂質(zhì)代謝紊亂，促使壞膽固醇濃度上升，并且因?yàn)檠軆?nèi)皮細(xì)胞受到傷害，無(wú)法維持血液正常循壞，血管壁彈性下降，導(dǎo)致壞膽固醇和低密度脂蛋白有機(jī)可乘，沉積到血管內(nèi)膜下層，形成血管斑塊。  抽煙時(shí)，香煙中的尼古丁會(huì)進(jìn)入血管中，刺激神經(jīng)末梢和腎上腺釋放腎上腺素、去甲腎上腺素，引起血管收縮。通道變小，便會(huì)阻礙血液流動(dòng)，各種脂質(zhì)和其他物質(zhì)更容易沉積到血管內(nèi)膜下層。而且香煙中其他有害物質(zhì)會(huì)損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管的彈性下降，促進(jìn)血管斑塊的生長(zhǎng)。 長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒也會(huì)促使血管收縮，體內(nèi)脂肪代謝異常，誘發(fā)心血管疾病等。因此，在平時(shí)生活中，要注重控制血脂、血糖、血壓，絕緣香煙，適當(dāng)飲酒。 三、想控制血管斑塊的生長(zhǎng)？醫(yī)生給你3個(gè)建議出現(xiàn)血管斑塊后，如果不加以積極治療的話，會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)冠心病、心肌梗塞、腦卒中等。 據(jù)國(guó)家心血管病中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年心源性猝死者高達(dá)55萬(wàn)。因此積極控制血管斑塊的生長(zhǎng)，是非常重要的事情。  快看以下內(nèi)容，了解如何積極控制血管斑塊的生長(zhǎng)。 1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 適量攝入肉類：肉類可分為紅肉（即牛肉、豬肉、羊肉等）和白肉（即雞肉、鴨肉等），紅肉和加工肉類會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。 在日常生活中，要少吃紅肉和加工肉，適量吃白肉。另外，研究表明，食用魚(yú)類對(duì)防動(dòng)脈粥樣硬化有益處。但魚(yú)肉的食用量應(yīng)控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》推薦，魚(yú)肉可每周吃300-600克。 食用適量豆類：豆類中的蛋白質(zhì)含量較高，而且含有比較豐富的膳食纖維，對(duì)血脂以及餐后血糖和胰島素反應(yīng)具有有益的作用。此外，豆類中富含的多種生物活性成分可以改善心臟代謝健康。 根據(jù)2021年7月歐洲心臟病學(xué)會(huì)旗下雜志《Cardiovascular Research》（《心血管研究》）發(fā)表的研究文章，食用豆類的量應(yīng)控制在每周720克內(nèi)。  限制精糧的攝入量：《心血管研究》發(fā)現(xiàn)，精糧在一定程度上會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而食用全谷物可以降低冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，在日常生活中，可以用粗糧等低升糖指數(shù)的谷物來(lái)作為部分主食。 減少高油高糖食物的攝入：富含飽和脂肪的食物會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性，根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2016）》建議，成人每天烹調(diào)用油25g-30g，少吃肥肉、油炸食品。 2、加強(qiáng)鍛煉 鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，加速身體脂肪、糖分和鹽分的代謝，促進(jìn)血管內(nèi)毒素和垃圾的排出，起到疏通血管，改善血管閉塞的效果。 每個(gè)人的身體情況不同，因此要針對(duì)自身情況，選擇合適的鍛煉方式。中青年人可以選擇慢跑、游泳等，老年人則可以選擇散步、太極、廣場(chǎng)舞等比較舒緩的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的頻次最好保持在每周4-5次，每次30分鐘以上。  3、選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行控制，定期檢查 不穩(wěn)定的血管斑塊會(huì)發(fā)生破潰，誘發(fā)血小板聚集，從而導(dǎo)致血栓等心血管疾病。 因此，通過(guò)醫(yī)學(xué)手段檢查血管斑塊的情況后，除了通過(guò)改善生活方式起到一個(gè)積極的預(yù)防作用外，還可以通過(guò)吃藥等手段，控制血管斑塊的生長(zhǎng)速度，使不穩(wěn)定的血管斑塊變得穩(wěn)定。 最常選用的是他汀類藥物，代表藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，他汀類藥物能夠有效地降低膽固醇和低密度脂蛋白，治療動(dòng)脈粥樣硬化。 當(dāng)然，在藥物選擇上也不可盲目，要遵循醫(yī)囑，選擇適合自身的藥物。并且定期通過(guò)超聲和血管造影等醫(yī)學(xué)檢查手段，密切觀察、注意血管斑塊的情況。  總結(jié) 身體健康大于一切，雖然血管斑塊會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)，但仍需積極應(yīng)對(duì)。就好比如果時(shí)常注意保護(hù)控制水源源頭，對(duì)減輕水管污垢是有幫助的。 當(dāng)下社會(huì)生活節(jié)奏比較快，越來(lái)越多老年疾病年輕化，年輕群體更應(yīng)該積極關(guān)注自身身體狀況，改善生活方式。畢竟“一時(shí)熬夜一時(shí)爽”，但一直熬夜身體情況便每況愈下。從現(xiàn)在開(kāi)始，運(yùn)動(dòng)起來(lái)，并且“拜拜甜甜圈、珍珠奶茶方便面”，拿起保溫杯，多喝熱水。
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