在生活中，我們經(jīng)常會遇到這樣一些人，一年四季都拿著保溫杯喝開水。哪怕是在炎炎夏日，也是只喝開水，即便是常溫的水也不喝，更不用提那些冰凍的冷飲了。這些人吃飯也是熱飯熱菜，不吃涼菜。喝酒只喝白酒，還需要溫一下。吃涼東西肚子不舒服，甚至?xí)亲犹?，拉肚子?/p>

這些人一年四季都穿長袖，不穿短袖。不坐涼凳子，天再熱，凳子上都要放個(gè)棉墊子。要不然時(shí)間長了，肚子疼拉肚子。

為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢？

這是因?yàn)槠㈥柼摿恕?/p>

什么是脾陽虛？

脾陽不足，功能減退，溫煦無力，運(yùn)化失職，并虛寒內(nèi)生的病理變化。

《臨證指南醫(yī)案》：脾陽虛，脘痹不饑，形寒怯冷，脾陽式微，不能運(yùn)布?xì)鈾C(jī)，非溫通焉能宣達(dá)。

脾陽虛是怎么造成的？

1.感受外寒。夏天空調(diào)溫度過低。晚上睡覺，空調(diào)只對自己一個(gè)人吹，還不蓋毛毯或者薄被子。一天到晚，都在空調(diào)屋里待著，不出去。冬天再冷也不穿棉衣秋褲。外寒傷了陽氣，是人體的抵抗力下降。

2.過食寒涼的食物。不管氣溫高低，都喜歡吃涼東西，酷愛冰凍食品。還有一些女孩子，甚至在例假期還吃冰激凌。

3.過量服用寒涼苦寒的藥物。人們一上火，就吃清熱瀉火的藥，恨不得吃上藥就好。而一些大夫迎合患者的需求或者辯證不清楚，用了過于苦寒的藥，傷了脾陽，長時(shí)間沒有恢復(fù)。

4.腎陽不足導(dǎo)致的脾陽不足。腎陽不足，命門火衰，火不生土。

《醫(yī)宗必讀》有云：腎為先天之本。腎為先天之本是與脾為后天之本相對而言的。先天是指人體受胎時(shí)的胎元，《靈樞·決氣》曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”。

脾陽虛了怎么治療？

脾陽虛常用理中丸治療，溫陽補(bǔ)虛。

理中丸出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》。用藥有人參、白術(shù)、干姜、炙甘草。

理中丸具有溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾之功效。主治脾胃虛寒，自利不渴，嘔吐腹痛，不欲飲食，中寒霍亂，陽虛失血，胸痹虛證，病后喜唾，小兒慢驚風(fēng)。

方中干姜辛熱，溫中焦脾胃，助陽祛寒，為君藥。

干姜是一味大辛大熱的藥材，主入脾、胃經(jīng)，具有溫中散寒的功效。干姜就像太陽，能夠祛除脾胃中寒冷之氣。不論是外寒入侵之實(shí)寒之證，還是脾胃陽氣不足之虛寒之證，都可以用干姜來溫暖我們的脾胃，溫熙我們的身體。

理中丸原方用的是干姜，而不是生姜，也不是炮姜，更不是高良姜。

1.干姜具有回陽通脈、溫中散寒、溫肺化飲的功效。常用于治療脘腹冷痛、肢冷脈微、寒飲喘咳、嘔吐、泄瀉等。

2.生姜具有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒的功效，常用于風(fēng)寒感冒，脾胃寒癥，胃寒嘔吐，肺寒咳嗽，解魚蟹毒。

3.炮姜具有溫中止痛、溫經(jīng)止血的功效。炮姜可以用于治療脾胃虛寒、陽虛失血、吐衄崩漏、腹痛、腹瀉、產(chǎn)后惡露不盡等。

4.高良姜具有溫胃止嘔、散寒止痛的功效。高良姜可以用于治療脘腹冷痛、噯氣吞酸、胃寒嘔吐等。

人參益氣健脾，培補(bǔ)后天之本助運(yùn)化為臣藥

人參能大補(bǔ)元?dú)猓屓梭w迅速恢復(fù)動力。脾胃動力足了，就能將干姜產(chǎn)生的溫暖之氣運(yùn)送到全身各處，祛除體內(nèi)其它地方的寒氣，讓整個(gè)身體溫暖起來。

在臨床工作中，如果氣虛得不嚴(yán)重的話，或者減輕患者負(fù)擔(dān)，可以用黨參代替人參。

白術(shù)健脾燥濕為佐藥。

白術(shù)具有燥濕利水、健脾益氣、安胎、止汗的功效。白術(shù)也有補(bǔ)氣的作用，也能幫助人參補(bǔ)氣。

如果患者脾胃功能太弱，可以用炒白術(shù)代替白術(shù)。白術(shù)炮制之后，已經(jīng)減少一些燥性，這樣可以減少對脾胃的再一次傷害。

炙甘草益氣和中，緩急止痛，調(diào)和諸藥為使藥。

四藥合用，溫中焦之陽氣，祛中焦之寒邪，健中焦之運(yùn)化，吐瀉冷痛諸癥悉可解除。

歷代醫(yī)家對理中丸的認(rèn)識也不同。

《醫(yī)方集解》：此足太陰藥也。人參補(bǔ)氣益脾，故以為君；白術(shù)健脾燥濕，故以為臣；甘草和中補(bǔ)土，故以為佐；干姜溫胃散寒，故以為使。以脾土居中，故曰理中。

《溫病條辨》：理中湯溫中散寒，人參、甘草，胃之守藥；白術(shù)、甘草，脾之守藥；干姜能通能守，上下兩泄者，故脾胃兩守之；且守中有通，通中有守，以守藥作通用，以通藥作守用。

《傷寒尋源》：蓋理中者，理中焦之寒也。寒在胃上，取丸藥之緩，逗留于上，以溫胃而散寒；若寒勝熱之霍亂，利在急溫，則不宜丸而宜湯。緩宜丸，急宜湯，此先圣之成法，不可紊也。

理中丸是治療中焦脾胃虛寒的基礎(chǔ)方，可以根據(jù)病情加減變化使用。

1.脾胃虛寒重者，可加附子、肉桂，增強(qiáng)溫陽祛寒的作用。

2.伴有嘔吐比較嚴(yán)重的，可加生姜、半夏，降逆和胃止嘔。

3.伴有拉肚子嚴(yán)重的，可加茯苓、白扁豆，健脾滲濕止瀉。

4.伴有出血問題，可將干姜換成炮姜，同時(shí)加艾葉、灶心土，溫澀止血。

5.脾胃虛寒嚴(yán)重出現(xiàn)胸痹，可加薤白、桂枝、枳實(shí)，振奮胸陽，舒暢氣機(jī)。

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我是八零后還在路上的中醫(yī)李大夫，堅(jiān)持科普中醫(yī)，讓更多人實(shí)現(xiàn)自我健康管理！