歲月變遷，衰老不可避免，首當(dāng)其沖的是腿，而膝關(guān)節(jié)是最重要的一環(huán)。膝蓋腫脹、功能退化、疼痛接踵而至，活動(dòng)幅度受限，下蹲變得困難……各種各樣你覺(jué)得不可能發(fā)生的狀況都出現(xiàn)在眼前。

久坐電腦前，莫名膝前疼痛，需要偶爾伸直膝關(guān)節(jié)方能舒緩，而疼痛的原因，居然是坐著時(shí)膝蓋貼近股關(guān)節(jié)溝，增加了膝蓋承受的壓力，站起身時(shí)，前膝疼痛亦會(huì)加劇。

運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，膝后側(cè)疼痛也不少見(jiàn)，無(wú)論是韌帶、肌肉拉傷，亦或筋膜炎，各種苦痛無(wú)法用語(yǔ)言形容。

可見(jiàn)，膝關(guān)節(jié)疼痛的不同部位、疼痛性質(zhì)和疼痛程度的不同，決定了膝關(guān)節(jié)疾病名稱的不同，那么，我如何才能輕松知道自己膝關(guān)節(jié)出了什么問(wèn)題？我們不妨看接著往下看。

膝關(guān)節(jié)是個(gè)很容易損傷的關(guān)節(jié)，不光只有骨性的結(jié)構(gòu)，還有半月板、韌帶、肌腱等軟組織。限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)是軟組織，驅(qū)動(dòng)膝關(guān)節(jié)的是肌肉組織。

膝關(guān)節(jié)大部分的損傷都是軟組織損傷，比如半月板、韌帶、還有滑膜等相關(guān)組織損傷。軟組織損傷，最后都變成一個(gè)骨性損傷，比如軟骨的損傷。但這是一個(gè)緩慢的過(guò)程，只是說(shuō)先有軟組織的損傷再有骨性的損傷，這是一個(gè)從軟到硬的過(guò)程。

而且很多膝關(guān)節(jié)疾病的癥狀交叉重疊，如果不借助臨床查體和輔助檢查，單憑癥狀很難鑒別。這里，根據(jù)疼痛部位的不同，為大家整理出一份膝關(guān)節(jié)疼痛的病因，希望對(duì)大家有所幫助。

01

膝關(guān)節(jié)前方的疼痛

發(fā)生在膝蓋前側(cè)，膝關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響，久坐或下蹲時(shí)感覺(jué)不適與疼痛，上下坡/樓時(shí)感覺(jué)疼痛，這是髕骨軟化的癥狀。

而出現(xiàn)這一癥狀的原因，除了先天髕骨脫位、半脫位外，還與運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、股四頭肌力弱，不能有效保護(hù)髕骨在正常位置有關(guān)。

對(duì)于患有髕骨軟化癥的患者，緩解期可嘗試靜蹲練習(xí)。

02

膝關(guān)節(jié)上方的疼痛

手所能及的膝蓋那塊“圓圓的骨頭”（髕骨）之上，也是人體最大的肌群，股四頭肌的肌腱之所在。股四頭肌腱就像一條寬膠帶一樣黏在髕骨上，股四頭肌收縮時(shí)使膝伸直，人類就是利用這些肌肉行走和奔跑的。

所以呢，當(dāng)膝關(guān)節(jié)上方出現(xiàn)疼痛時(shí)，很有可能是股四頭肌腱出現(xiàn)了問(wèn)題，比如嚴(yán)重的外傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地溫度過(guò)低濕度過(guò)大等原因引起。一般股四頭肌腱損傷的患者在跑步啟動(dòng)加速時(shí)大腿伸直那一刻會(huì)感覺(jué)到大腿突然疼痛，輕度的僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹，按壓髕骨上端會(huì)有疼痛，抬小腿困難，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲困難，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿時(shí)會(huì)疼痛特別明顯。

03

膝關(guān)節(jié)兩側(cè)疼痛

膝關(guān)節(jié)兩側(cè)疼痛的原因眾多，其中以半月板損傷、關(guān)節(jié)炎、側(cè)副韌帶損傷為多見(jiàn)。

一、半月板損傷

半月板，其實(shí)是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的叫做內(nèi)側(cè)半月板，呈C型，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板，呈O型。半月板具有增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。

當(dāng)半月板出現(xiàn)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)縫隙部位的壓痛，但如果想要具體診斷，確定損傷的程度以及治療方式，最好能做一個(gè)膝關(guān)節(jié)核磁共振。

如果半月板損傷了，一定要耐心地治療和康復(fù)，半月板早期損傷后的恢復(fù)一般都比較令人滿意的，拖的時(shí)間越長(zhǎng)恢復(fù)越困難。

二、膝關(guān)節(jié)炎

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由于老年人發(fā)生關(guān)節(jié)的退變，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，繼發(fā)半月板的損傷或者膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，出現(xiàn)一系列的癥狀。

三、側(cè)副韌帶損傷

即膝關(guān)兩側(cè)韌帶的損傷，側(cè)副韌帶主要是防止膝關(guān)節(jié)過(guò)度的內(nèi)翻和外翻，有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷或遭受外力打擊時(shí)，常常會(huì)導(dǎo)致側(cè)副韌帶損傷。一般內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較外側(cè)副韌帶損傷多見(jiàn)。

側(cè)副韌帶損傷的癥狀往往不如骨折、交叉韌帶損傷的癥狀嚴(yán)重，所以導(dǎo)致很多患者會(huì)忽視它的存在，事實(shí)上，側(cè)副韌帶對(duì)于人體的運(yùn)動(dòng)功能以及膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定有著非常重要的作用，如果不及時(shí)治療很有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的提前退化。

04

膝關(guān)節(jié)后方疼痛

腘窩囊腫指膝關(guān)節(jié)后方、腘窩深部滑囊腫大或膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出的統(tǒng)稱，引起膝關(guān)節(jié)后部疼痛和發(fā)脹，并可觸及有彈性的、波動(dòng)感的軟組織腫塊。最常見(jiàn)的腘窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通，臨床上多見(jiàn)于中年以上發(fā)病率最高，男性多于女性，導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。

臨床表現(xiàn)：患者可覺(jué)腘窩部不適或行走后發(fā)脹感，有的無(wú)自覺(jué)癥狀。囊腫較大時(shí)可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)。檢查可見(jiàn)腘窩有囊性腫物，大小不等。

05

膝關(guān)節(jié)下方疼痛

脛骨結(jié)節(jié)，是脛骨的一個(gè)部位。

脛骨結(jié)節(jié)骨垢炎主要的表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)下方腫脹、酸痛，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，疼痛就會(huì)更加明顯，甚至出現(xiàn)跛行。這個(gè)病主要發(fā)生在18-22歲的年輕人，因?yàn)檫@一年齡階段的人還處在生長(zhǎng)發(fā)育期，脛骨骨骺和骨干還沒(méi)有完全長(zhǎng)在一起，此時(shí)的骨四頭韌帶附著在脛骨結(jié)節(jié)的前方，在高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于反復(fù)牽拉，容易造成髕韌帶以及周圍軟組織的慢性勞損性炎癥。從而導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

06

膝關(guān)節(jié)疼痛的養(yǎng)護(hù)與治療

引起膝關(guān)節(jié)病變的因素很多，因此要找到引起疼痛的原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極、正確地治療。此外若想擁有好膝蓋，還要積極預(yù)防，避免不必要的損傷，增強(qiáng)自身體質(zhì)，延緩膝蓋的衰老。