血脂高的危害我就不講了，現(xiàn)在我可以說，凡是血脂高的，動脈硬化，動脈斑塊形成的，冠心病，腦梗塞等等，只要沒有禁忌癥，都會用他汀類。所以，降脂現(xiàn)在越來越重視了。

當然現(xiàn)在生活條件好了，高脂血癥也是越來越多了。那從中醫(yī)角度怎么看呢？

一是脾虛痰生

脾主運化，為后天之本，氣血生化之源，津液輸布的樞紐，膏脂的生成與轉化皆有賴于脾的健運，若脾胃虛弱，則脾不健運，飲食不歸正化，水谷精微失于輸布，易致膏脂輸化障礙而成高脂血癥。證見：頭暈目眩、腹脹納差，四肢倦怠、大便溏薄，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈弦滑。治宜健脾化痰，活血化瘀。常用半夏白術天麻湯加減，加用當歸、赤芍，川芎，澤瀉，腹脹者，加厚樸，枳殼，納差者，加山楂、麥芽，雞內(nèi)金。

ps：肥胖和高脂血癥有很強的相關性，但是不要認為瘦子就不會血脂高了，很多瘦子也有脂肪肝，也有血脂高，所以不要以胖瘦論血脂。

我再補充一點，有些人經(jīng)常說我喝水也胖，我們是不是可以認為他脾虛，不能運化水濕，水濕積滯，自然就肥胖了。所以，我們經(jīng)常說肥人多痰濕，怎么治療，也是健脾化痰去濕。

二是肝郁氣滯，痰瘀互結

肝主疏泄，氣行則血行，氣滯則濕阻，肝失疏泄，氣機的運化失常，臟腑功能受損，必然出現(xiàn)氣血津液的一系列變化，氣滯則血瘀，氣滯則水停，律液與血液運行異常，留而為痰為瘀，久則痰瘀互阻，阻滯血脈，證見：胸脅苦滿、煩躁易怒，女性可見月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌質(zhì)暗紅、苔薄，脈弦，治宜疏肝理氣，活血化瘀。當以柴胡疏肝散加郁金、佛手、元胡、厚樸治之。脅痛者，加川楝子，痰濁重者，加澤瀉、苡仁、茯苓，同時重用山楂、麥芽、決明子。

ps：高脂血癥我的思路倒是差不多，我是從肝脾論治，從痰瘀著手。肝主疏泄，脾主運化，疏肝健脾為法。高脂血癥雖是痰濁，但痰濁久而成瘀，所以配合化痰祛瘀。

三是肝腎陰虛，痰瘀阻絡

腎為先天之本，稟賦不足后天失養(yǎng)，久病耗損和年老體衰，均可導致腎精虧虛，陰不制陽，虛火內(nèi)燔，蒸熬津液，精從濁化，生痰生瘀，而發(fā)高脂血癥，證見：頭暈耳鳴、視物模糊、腰膝酸軟、夜寐欠安，舌質(zhì)暗紅、苔薄，脈細弦，治宜滋補肝腎、活血化瘀。若以肝陰虛為主者，常用一貫煎加減，以腎陰虛為主者，常用六味地黃湯化裁，并加枸杞仙靈脾，女貞子、生首烏以養(yǎng)陰柔肝。

ps：六味地黃丸怎么服，其實可以配合鹽水服用，咸入腎，所以大家看中藥就會發(fā)現(xiàn)，一般有咸味的中藥都是入腎經(jīng)的。

四是氣虛血瘀，痰瘀互阻

氣為血帥，氣行則血行，氣虛則運血無力，滯而為瘀，痰濁瘀血混結而為患，證見，氣短乏力、胸部悶痛、肢體麻木，大便不爽，舌質(zhì)紫暗、苔白膩，脈弦滑，治宜益氣養(yǎng)血，化痰泄?jié)?。若以胸部悶痛為主者，選用瓜蔞薤白半夏湯加黃芪，茯苓，當歸、桃仁，紅花，元胡：若以偏身不用為主者，選用補陽還五湯加全蝎、僵蠶，同時重視調(diào)理脾牌胃、顧互胃氣。

ps：補陽還五湯不知道大家用過沒，對于一些氣虛血瘀的腦?；颊?，我用過，可能黃芪的量不夠，效果不是很好，但是黃芪來個120g，也開不出那么大的量。

五是痰熱瘀血，阻滯脈絡

痰濁瘀血瘀阻脈絡，伏行脈道，積久不去，妨礙氣機，血行不暢滯而為瘀，痰濁瘀血混濁為患。證見，胸悶惡心，口苦便干，腹脹納差，夜寐欠安，舌質(zhì)紫暗，苔黃膩脈弦滑，治以清熱化痰，活血通脈，常以溫膽湯加減治之，大便秘結者，加酒制大黃，萊菔子，胸悶胸痛者加郁金，連翹，陳皮，元胡。

ps：黃連溫膽湯我很喜歡用，因為這個方我在失眠，郁證，肥胖，脾胃病中用的比較多。