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預(yù)防腦梗死的“神藥”除了阿司匹林還有誰?(腦卒中科普系列31)

 龍巖老章1 2022-04-02

@魏向陽醫(yī)生#阿司匹林##他汀#

每天一片阿司匹林,可以預(yù)防心梗和腦梗。

現(xiàn)在很多心腦血管疾病患者都被告知要長期服用阿司匹林,以預(yù)防心腦血管疾病的復(fù)發(fā);甚至很多ASCVD(心腦血管疾病危險(xiǎn))高危人群也建議長期規(guī)律服用阿司匹林以預(yù)防心腦血管疾病的復(fù)發(fā),因此阿司匹林被奉為預(yù)防心腦血管疾病的“神藥”。

大部分的心腦血管疾病都是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素,因此對(duì)于血脂的控制也非常重要,尤其是低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C)的濃度。

對(duì)于心腦血管疾病危險(xiǎn)程度不相同的患者,要求低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)也不一樣,分為高中低危險(xiǎn)區(qū)域。

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他汀類降脂藥

他汀類降脂藥物

他汀類亦稱羥甲基戊二酰輔酶 A 還原酶(HMG-CoA)抑制劑,能夠抑制膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶,減少膽固醇合成,繼而上調(diào)細(xì)胞表面的 LDL 受體,加速血清 LDL 分解代謝。研究發(fā)現(xiàn),除了調(diào)脂外,他汀還具有“多效性”,可改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、調(diào)節(jié)腦血流、促進(jìn)血管新生及突觸重構(gòu)、抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡及減輕炎性反應(yīng)等。

臨床上首選他汀類降脂藥物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等。

(此處已添加醫(yī)療卡片,請(qǐng)到今日頭條客戶端查看)

推薦:對(duì)于非心源性缺血性腦卒中/TIA 患者,無論是否伴有其他動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù),均推薦給予他汀類藥物長期治療,以減少腦卒中和心血管事件的危險(xiǎn);推薦LDL-C 目標(biāo)值<1.8mmol/L(70mg/dl)或者至少降低 50%。如基線 LDL-C 已達(dá)到該目標(biāo)值,仍需要使 LDL-C 進(jìn)一步降低 30%。

總結(jié):他汀類降脂藥物是預(yù)防及治療腦梗死的另一個(gè)神藥,往往需要配合阿司匹林長期服用

@魏向陽醫(yī)生溫馨提示:是藥三分毒,所有的藥物都有不良反應(yīng),最終需不需要服藥治療,請(qǐng)咨詢主治醫(yī)生。

健康科普#高脂血癥#

參考:《中國腦卒中防治血脂管理指導(dǎo)規(guī)范目錄

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