一個(gè)班級(jí)1/4有心理問(wèn)題

其中多人有自殘行為

心理醫(yī)生小胡（應(yīng)受訪者要求匿名）前陣子接待了一位重點(diǎn)中學(xué)的孩子，隨后的日子里，兩位、三位、四位...這個(gè)班級(jí)里四分之一的孩子都來(lái)到了他這里做咨詢。原來(lái)，是第一位孩子回到班級(jí)后，在班級(jí)中與有相似問(wèn)題的孩子們私下里口口相傳，讓同學(xué)們也知道了這家診所。

令小胡心驚的是，來(lái)訪的學(xué)生中，半數(shù)以上都有自殘行為。

一份針對(duì)江西省某醫(yī)院青少年精神障礙患者的調(diào)查顯示，該院1500名青少年精神障礙患者中，其中38.93%有自殘行為。美國(guó)精神健康協(xié)會(huì)調(diào)查也顯示，全球約有15%的青少年有過(guò)自殘行為，相當(dāng)于每7個(gè)青少年中就有1個(gè)以上青少年有自殘行為。

孩子為什么要自殘？當(dāng)家長(zhǎng)在遭遇孩子自殘時(shí)，又應(yīng)該遵循怎樣的原則？本期每周關(guān)切將就以上問(wèn)題為讀者們做出解答。

三種有毒父母

把孩子推向自殘之路

堵住孩子正常發(fā)泄通道的父母

讓孩子找到了名為自殘的出口

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心理咨詢師鄒峰提供了一個(gè)真實(shí)案例。

對(duì)于中學(xué)生阿尾來(lái)說(shuō)，最能釋放她焦慮的方式就是玩游戲。每次焦慮的時(shí)候她都會(huì)打開一款游戲，游戲勝利所帶來(lái)的成就感都會(huì)讓她感覺(jué)壓力和焦慮減輕了不少。

阿尾愛(ài)玩游戲這件事逐漸被父母察覺(jué)，但她的父母始終堅(jiān)信游戲是“電子鴉片”，于是嚴(yán)厲地禁止她玩游戲。這樣一來(lái)，阿尾唯一釋放壓力的出口被堵住了，她不知如何是好。“我覺(jué)得渾身都被蠟封住了，我必須劃一個(gè)口子才能呼吸?！卑⑽策@樣說(shuō)到。

她認(rèn)為，她必須找到一種隨時(shí)方便的、靜悄悄的、可以瞞過(guò)父母來(lái)釋放壓力。而她能想到的最后一個(gè)方式，就是自殘。每次焦慮堆積到臨界點(diǎn)時(shí)，她就在手腕上劃一刀?？粗獜膫诶锪鞒?，似乎焦慮也從她的身體里離開了一些。

鄒峰喜歡把焦慮比作“癢”，而緩解焦慮也就是“抓癢”。當(dāng)一般的抓癢手段都不被接納和允許，就相當(dāng)于把孩子用來(lái)抓癢的手綁起來(lái)了。這個(gè)時(shí)候，被綁住雙手的孩子只好用頭撞墻以緩解難耐之癢。

持續(xù)否定孩子真實(shí)感受的父母

讓孩子以自殘的方式釋放焦慮

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另一個(gè)案例中的阿莫有著不同的自殘?jiān)?，他的父母總是否認(rèn)他的感受。

“我好討厭X老師！”“X老師是為了你好，你怎么可以討厭他！”

“嘿嘿，我這次考了第三名！”“考第三名有什么好高興的，人家考第一也沒(méi)你這么高興?！?/span>

慢慢地，阿莫不愿再與父母分享自己的感受和情緒，阿莫在父母面前成了一個(gè)一言不發(fā)的孩子。

與此同時(shí)，她也感到自己的身體和靈魂越來(lái)越割裂：“當(dāng)我高興時(shí)，我覺(jué)得我不應(yīng)該高興；我憤怒時(shí)，我覺(jué)得我不應(yīng)該憤怒；我痛苦時(shí)，我也覺(jué)得我不該痛苦?！彼_始傷害自己。

“我每次傷害自己，其實(shí)都是在確認(rèn)身體是否還屬于我。就像有些人懷疑自己在做夢(mèng)的時(shí)候會(huì)掐一下自己，看痛不痛一樣?！?span>阿莫每次感到身體不屬于自己的時(shí)候，都會(huì)靠讓自己疼痛的方式來(lái)確認(rèn)。痛了、流血了，他才會(huì)確認(rèn)：這不是夢(mèng)，我的身體還是我自己的。

對(duì)于阿莫這樣的青少年而言，當(dāng)他們關(guān)于感受和情緒的表達(dá)常年被最親近的人否定。在無(wú)法向他人表達(dá)、表達(dá)被否定的情況下，他們只好用極端的手段向自己表達(dá)、確認(rèn)自己的感受。

令孩子不敢反抗的父母

讓孩子用自殘的方式表達(dá)反抗

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自殘還容易發(fā)生在“乖孩子”身上。

和別的抑郁癥孩子不同，盡管田田的手臂上布滿了觸目驚心的刀痕，但她從不在父母面前遮掩。“我不喜歡我的父母，他們太自以為是了。”田田說(shuō)，“但他們有時(shí)候又好像對(duì)我很好，給我買吃的穿的、供我上好學(xué)校，所以我不想對(duì)他們發(fā)脾氣?！?/span>

田田認(rèn)為父母不理解她，可是在她的認(rèn)知里，發(fā)脾氣、跟父母吵架等攻擊父母的行為都是大逆不道的，因此她采取了另外一種方式來(lái)反抗：傷害自己。

田田這樣的孩子，往往是普遍意義上的“乖孩子“。他們不愿意直接和父母發(fā)生沖突，于是把矛頭對(duì)向了自己?！拔也荒軅δ銈?，因?yàn)槟銈兪俏业母改浮５俏铱梢詡ψ约?，傷害你們的孩子。?/span>

如何應(yīng)對(duì)孩子的自殘行為？

參考以下三個(gè)原則——

在上面提到的孩子里，無(wú)論是壓力無(wú)處釋放的阿尾、一直被父母否定感受的阿莫、以及用傷害自己的方式來(lái)反抗父母的田田，他們與家長(zhǎng)的關(guān)系都存在著不少的問(wèn)題。

自殘這樣的極端手段絕對(duì)不是用來(lái)緩解壓力或是表達(dá)自己的首選方式。只有當(dāng)孩子跟家長(zhǎng)溝通和尋求家長(zhǎng)幫助都不可行之后，他們才會(huì)選取這樣的方式。

在親子關(guān)系已破碎至此的情況下，家長(zhǎng)究竟要怎么對(duì)待孩子的自殘行為才不會(huì)讓情況走向好轉(zhuǎn)？以下是三個(gè)值得參考的原則。

原則一：

不要使用驚恐態(tài)度

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原則一，是不要使用驚恐態(tài)度應(yīng)對(duì)孩子的自殘。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的自殘行為，絕大多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)對(duì)孩子表達(dá)震驚和恐慌。比如對(duì)孩子說(shuō)：“天吶，你為什么要用刀割自己？”“你這么恐怖的想法是從哪里來(lái)的？”

當(dāng)家長(zhǎng)表露出驚恐時(shí)、指責(zé)孩子的自殘行為時(shí)，孩子會(huì)更加感到不被理解。

原則二：

不要使用強(qiáng)硬態(tài)度

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原則二，不要使用強(qiáng)硬態(tài)度應(yīng)對(duì)孩子的自殘行為。因?yàn)閺?qiáng)硬地嚴(yán)厲制止，會(huì)引起孩子的反彈。自殘的確是一個(gè)應(yīng)該被停止的行為，但當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的自殘行為時(shí)，當(dāng)面嚴(yán)厲制止并不是一個(gè)好辦法。

對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，自殘是一個(gè)很容易實(shí)施的行為，哪怕家長(zhǎng)沒(méi)收了孩子用來(lái)自殘的工具，孩子們也可以輕易找到替代品。家長(zhǎng)的嚴(yán)厲制止其實(shí)只是把自己放在了孩子對(duì)面的陣營(yíng)，對(duì)于幫助孩子停止自殘行為并不一定有幫助，甚至可能會(huì)起到反效果。

原則三：

不要一味責(zé)怪孩子

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原則三，不要針對(duì)孩子的自殘行為一味責(zé)怪。與其責(zé)怪孩子，不如共情、幫助孩子。咨詢師鄒峰形容道：一個(gè)從沒(méi)被蚊子叮過(guò)的人、從來(lái)沒(méi)有抓過(guò)癢的人，無(wú)法理解別人為什么用指甲撓自己的皮膚，乃至把皮都撓破、撓出血。

幫助孩子最重要的一步，是理解孩子的自殘行為，從而把態(tài)度從責(zé)怪轉(zhuǎn)變?yōu)楣睬椤?/span>

在理解的基礎(chǔ)上，家長(zhǎng)可以開始合理地提供直接幫助。比如幫孩子清理傷口、包扎，嚴(yán)重的話送到醫(yī)院進(jìn)行縫合。需要注意的是，幫助的過(guò)程需要是不帶抱怨的，否則這會(huì)加重孩子的自責(zé)和對(duì)父母的懷疑。

每一個(gè)選擇自殘的孩子

都經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)的走投無(wú)路

正如上文所提到的，自殘這樣的極端手段絕對(duì)不是孩子們用來(lái)緩解壓力或是表達(dá)自己的首選方式，只有當(dāng)他們走投無(wú)路時(shí)，才不得不選擇了自殘。

因此，請(qǐng)不要讓孩子到達(dá)走投無(wú)路的境地，請(qǐng)尊重孩子的感受、與孩子平等溝通、和孩子一起尋求解決辦法。請(qǐng)讓家庭成為孩子的保護(hù)傘，而不是讓孩子避之不及的巨獸。

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參考資料.

黃少南,張懿,孔君,張偉娟,胡武昌,王曉.青少年精神障礙患者非自殺性自傷行為現(xiàn)狀及影響因素分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,47(12):1564-1567.