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傷寒論治陰虛咽痛的一味神藥

 中醫(yī)藥方便 2022-03-16

圖片

豬膚湯

少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩者,豬膚湯主之。

豬膚湯方

豬膚一斤 右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,分溫六服。(白粉即米粉)(《傷寒論》豬膚湯)

一斤的豬皮放入十碗水煮(一碗水約200cc),煮到剩五碗水量,撈起豬皮,放入半碗米粉(將米打成粉末),這時最好先將米粉用冷水調(diào)勻再慢慢倒入,否則很容易糊成一團(tuán),緊攪,水再開了,米糊差不多也熟了,再倒入一碗蜜,調(diào)勻。

【尤在涇】少陰之脈從腎上貫肝膈,入肺中循喉嚨,其支別者,從肺出絡(luò)心,注胸中。陽邪傳入少陰,下為泄利,上為咽痛,胸滿心煩,熱氣充斥脈中。不特泄傷本臟之氣,亦且消爍心肺之陰矣。豬,水畜,而膚甘寒,其氣味先入少陰,益陰除客熱,止咽痛,故以為君;加白蜜之甘以緩急,潤以除躁而煩滿愈;白粉之甘能補(bǔ)中,溫能養(yǎng)臟,而泄利止矣。

豬膚湯證的咽痛,是所謂的陰虛咽痛。我們說少陰病的病人是有可能陰虛的,那陰虛咽痛的人呢,他喉嚨的感覺是:干!很干很干!但是不一定是以痛為主。

豬膚入足少陰經(jīng)。

性味 甘,涼。

《長沙藥解》:'豬膚,利咽喉而消腫痛,清心肺而除煩滿?!秱坟i膚湯治少陰病下利咽痛,胸滿心煩者,豬膚、白蜜清金而止痛,潤燥而除煩,白粉澀滑溏而收泄利也。肺金清涼而司皮毛,豬膚善于清肺,肺氣清降,浮火歸根,則咽痛與煩滿自平也。'

    我們要先定義一下什么是豬膚。有一些老師,甚至包括郝萬山教授,在教豬膚湯的時候,都說是“豬皮把肥油的地方去掉,最表面那一層叫做豬膚”這是亂講哦,這不對的。好像昌吉街豬血湯店,不是有在賣鹵豬皮嗎?豬膚不是那個地方。中國古時候說的“皮”、“膚”是有考證的,不能說你醫(yī)生覺得“這個湯太油不好喝”就改用別的部位。鹵豬皮的豬皮吃的是膠原蛋白,不是膽固醇?!澳w”這個詞指的是皮底下那一層,五花肉有的那層白色肥油的部分,這個地方才是“膚”。當(dāng)然你也不是非要去皮,你可以一塊五花肉,瘦肉的地方留下來給家人吃,你煮那肥的地方就對了。為什么要強(qiáng)調(diào)這件事情呢?是因?yàn)橹袊说摹笆裁礀|西對到什么東西”的表里關(guān)系,我們說肺主皮毛,最外面那一層皮的部分是對到肺的;可是底下那層帶油的“膚”的部分,是對到三焦的,就是我們之前講柴胡桂枝湯治脂膜炎的那個“脂膜”,是那個東西。

 這個東西,那個“胸滿,心煩”的主證是柴胡桂枝湯的那個主證,就是好像一個人三焦不通,掐住一個人胸部的感覺。所以是陰虛在三焦,所以要用入三焦的豬膚。中國人的“引經(jīng)”觀念是,當(dāng)你陰虛是在這個地方的時候,就是有形的腦就是無形的心的陰,那這個時候就要用雞蛋黃,凝聚在中間的膽固醇。如果你是身體里面油網(wǎng)的部分,全身性的陰虛,你就要補(bǔ)充全身的膽固醇,那這個時候就是肥豬肉,所以豬膚就是豬的肥肉。

   他說肥肉要拿一斤,然后十碗水煮五碗水,再加一碗蜂蜜、半碗米粉,攪在一起。我在想,五碗水加一碗蜂蜜,然后再加米粉,能夠勾芡成功嗎?這樣子的話,可能油會比較收進(jìn)去一點(diǎn),不然的話,肥豬肉煮成那樣子,湯上面會厚厚一層油,要用米粉把它攪進(jìn)去。他說和到一起之后呢,溫溫地分六次喝,因?yàn)檫@個湯很肥很油,所以大概要分六次吧,要一次吞那么多,你也惡心。

   這樣的一個湯,你看像后面的甘草桔梗湯,病人是腎臟里頭,把膽固醇轉(zhuǎn)成類固醇的機(jī)能,基本上沒有大問題。但是他在發(fā)炎,那你就直接用甘草補(bǔ)充一些植物類固醇,來消那個炎。但是少陰陰虛的意思哦,就是這個人身體里面沒有足夠的“膽固醇變類固醇”的轉(zhuǎn)換機(jī)能,因?yàn)槟I虛了嘛!腎上腺皮質(zhì)素這個東西,就是膽固醇變成類固醇最要緊的地方。當(dāng)然全身的免疫機(jī)能就低落了,這里燒那里燒。那所以最重要的要補(bǔ)少陰的陰的,就是附子的相對,就是類固醇嘛。所以有了這個東西這樣補(bǔ)充了以后,這個腎臟的機(jī)能就會好起來。

  我想這樣的一種陰虛的事情,如果要說幾個區(qū)分辨證點(diǎn)的話,好比說這種熱的感覺,其實(shí)少陰也有熱病、厥陰也有熱病,那么為什么少陰的熱病會特別講到陰虛,好像厥陰那邊比較講少一點(diǎn)?因?yàn)榧膊∵€是有分類的,厥陰病的熱病,常常是帶著濕熱的,不是絕對,但是常常。所以厥陰在清熱的時候,常常是用燥的藥來清熱;但是少陰的熱病是干掉的,所以清熱的時候要用潤的藥來清熱。

   我想同學(xué)如果平常吃得很素的人,聽到這種方子,可能不是很舒服。但是你從仲景的方劑就知道,當(dāng)一個人的體質(zhì)陷入少陰病的時候,營養(yǎng)層面的補(bǔ)充,不是肥豬肉就是雞蛋黃,這些東西其實(shí)就是中醫(yī)古方派的千古的所謂的江湖一點(diǎn)訣了。就是少陰病體質(zhì),現(xiàn)在很多人說少陰病體質(zhì)沒辦法搞好,就是因?yàn)樗怀赃@些東西。像美國的潘醫(yī)師說少陰病體質(zhì)一輩子都不會好,他可能是遇到的病人是少陰喉嚨痛,他開個麻黃附子細(xì)辛湯加芩連之類的,然后這個人再來真武湯證水毒,開真武湯把他醫(yī)好了。他可能覺得:“這個病人,一次又一次把他醫(yī)好,可是身體一直都那么爛!”所以結(jié)論是“少陰體質(zhì)是無救的”。但是他有沒有去看那個病人回家吃飯吃得有多“干凈”?!斑@個雞蛋黃我不要吃,膽固醇太多!”、“這個豬肘子我不要吃,膽固醇很多!”這個病人那樣子吃的話,他一輩子少陰病體質(zhì)都不會好?。?。你吃了補(bǔ)陽的藥,要把那陽氣留在身體里頭成為體質(zhì)的一部分,一定要吃膽固醇。所以,我覺得看古方開藥的時候,其實(shí)很能指導(dǎo)我們平常吃飯吃菜的哦,如果大家是陰證體質(zhì)的人,那你要知道要這樣子做哦!

血肉有情之品

    首先我們要知道少陰病這種燥熱跟厥陰病的濕疾病類型不一樣,所以開藥路數(shù)不一樣。那另外一點(diǎn)就是,后世方派在遇到這種陰虛喉痛的時候,通常是開什么?開地黃劑,引火歸元。那么臨床上是地黃劑比較有效,還是肥豬肉湯比較有效?肥豬肉湯比較有效。也就是說,地黃這種植物類的藥,跟直接動物來源的膽固醇相比的話,往往是遜一層的。那我們中國人在滋補(bǔ)人體的時候,都喜歡講一句話,說葷菜的藥是“血肉有情之品”。說是動物有感情,不能亂殺嗎?對不起哦,這句話不是這樣子解釋的。

   古時候說的“情”,有的時候是指“情況”的“情”,怎么講呢?“情”這個字,就是這個東西的存在,對于大宇宙的意義比較大的時候,代表這個東西擁有的“情況”比較大;就是這個東西比較要緊,這就叫做“有情”。就像是市井小民死一死沒關(guān)系,這個人是總統(tǒng)不能隨便死之類的說法。也就是“有情”的“情”字,如果從“要緊不要緊、相關(guān)不相關(guān)”的語感的角度來看,其實(shí)這個“有情之品”的“情”是指“靈格”,就是靈魂的位階。就是這個生命,它的意識跟能量的位階,跟人類比較相近,所以吃的時候就特別容易吸收。像那個礦物藥就太“無情”了哦,就是它跟人類的意識好像離得蠻遠(yuǎn),我們永遠(yuǎn)也搞不清楚一塊云母石在想什么東西哦;家里的小黃、小白,我們還比較搞得清楚它們在想什么東西;而我們家種的萬年青在想什么我就已經(jīng)不明白了,靈魂的位格差別很遠(yuǎn)的。

    我想豬是很聰明的東西,所以吃起來很容易吸收。這樣子講很糟呢,這種邏輯推導(dǎo)出來的結(jié)果,好像最好是“吃人”哦。但是話又說回來,中藥里頭效果最恢宏的東西是什么?人尿、人頭發(fā)之類的。我們不吃人肉,但是人其他可以吃的部分,都證明藥效是又遠(yuǎn)勝過豬肉、牛肉。真是沒辦法,因?yàn)槿祟惐容^“有情”。所以從這個角度來認(rèn)識的話,我們就要知道平常吃東西,如果你是少陰病體質(zhì)的人,你不要跟我講說你那個鼻子過敏啊:“怎么我每天吃很多真武湯、麻黃附子細(xì)辛湯都沒有好?”什么的,你肥豬肉吃了沒???吃了肥豬肉,這種體質(zhì)才容易好的。

   這樣的一種豬膚湯證,下焦寒,而全身都在陰虛發(fā)燥的人,你說多不多???很多!所以很多人生病,你何必要開藥,就是簡單來說就是“豬膚湯底”的人滿街都有啊!是不是?腳冷冷的,可是滿臉都是青春痘的,那很多嘛!這樣的人,最重要的就是吃肥豬肉嘛。這非常簡單,江湖一點(diǎn)訣。

   我這樣講不是在講笑,而是什么呢?比如說像有些人是再生性貧血障礙,而他是豬膚湯證,也就是他沒有骨髓了,你懂我意思吧,就是他那個骨髓基本上成分已經(jīng)有問題了,那就一定要吃肥豬肉,把骨髓的品質(zhì)保住了,三焦油網(wǎng)都順了,這個時候他才能夠有造血的機(jī)能。甚至是像我之前在講《傷寒論》的時候,常常有這種標(biāo)題性的講法,我想也是我們歷代的人,讀《傷寒論》沒讀仔細(xì)吧?說到《傷寒論》最滋陰的方,就是一個炙甘草湯,一個黃連阿膠湯。其實(shí)不對哦,還有兩個方非常滋陰啊,一個是豬膚湯,一個是豬油煎頭發(fā)??!豬油煎頭發(fā)也是治那種骨髓造血機(jī)能的病,豬油煎頭發(fā)治的是什么?是虛勞黑疸嘛!虛勞發(fā)黑的黃疸。其實(shí)那些病都是直接要用動物性膽固醇,才能夠把這個人醫(yī)好的。

   所以遇到現(xiàn)在的病人,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的人,飲食習(xí)慣多半是這個的調(diào)調(diào),所以你遇到病人要觀察:他是不是有豬油煎頭發(fā)的湯證、是不是有豬膚湯的湯證?飲食上如果他不能夠改過來的話,你光是用附子劑,就會有效一下、然后又飄走了,它沒有辦法跟他的體質(zhì)結(jié)合,少陰體質(zhì)沒有辦法拉回來。這是非常關(guān)鍵的問題。

   如果膽固醇吃的不夠,造成的骨髓空掉的問題,我想現(xiàn)在的社會,一路是喜歡吃得很清淡的,那就不必再講了。而另外一路,就是練功夫的人,練功夫的人一定要吃很多這種肥油類的東西哦,才能夠練得好,不然的話,你一練功,骨髓就會抽空掉(當(dāng)然這也是“象征性”的講法),就是練功用到這些東西的時候,骨髓會被抽空掉。目前我們這個社會,典型的練功練壞的,就是李鳳山的梅門氣功啦,就是那個氣功的人只要一練,因?yàn)樗麄兪浅运鼐毠Γ跃褪侵苯泳毠鸵粋€月頭發(fā)就白掉了,全身都枯槁掉了。然后據(jù)說有些不肖子弟,外面的人問他說:“你練功怎么人變那么虛?”他說:“因?yàn)槲覀兙氝@個功,會接受全世界的業(yè)障,我們在替世人背負(fù)業(yè)障?!毕襁@種瘋話都講得出來哦。其實(shí)不是,只是因?yàn)槟銢]有吃肥豬肉,這么簡單而已,跟業(yè)障一點(diǎn)關(guān)系都沒有。因?yàn)槔铠P山年輕時是長得很漂亮的一個人,結(jié)果后來開始吃素教那些功夫之后整個頭發(fā)白了,一下子10年之中他老了20歲的樣子,所以這個營養(yǎng)學(xué)上面還是要考究一下啦,這個要小心一點(diǎn)。

    當(dāng)然我們中國人說豬是水畜,豬肉當(dāng)然是入到少陰的嘛,那這個我想不要因?yàn)樨i是水畜,我想什么東西那種肥油特別多就是水畜啦,特別滋補(bǔ)少陰了。所以今天少陰這個病,這個框架,因?yàn)檫@樣的人很多,所以體質(zhì)的調(diào)理到底需要注意的是什么,這個知道一下。不然心臟跟腎臟的功能不好啊,怎么樣都搞不回來,沒有意思。

保健方

豬皮適量,加水和少許黃酒,用小火炆至糊狀,用紅糖調(diào)服,治失血性貧血,痔血,便血,婦女崩漏下血等癥。

自汗不止。防風(fēng)用面炒過,豬皮煎湯送下

豬皮柿葉湯 組成:鮮豬皮100克,柿樹葉20克。用法:上二味慢火熬成湯,分次飲用。功效:滋陰降火,安絡(luò)止血。主治:過敏性紫癜,屬陰虛火旺型,皮膚出現(xiàn)青紫斑塊,時作時止,潮熱盜汗,可伴有尿血、便血。

豬皮膠胨 :新鮮豬皮1000克,去毛洗凈,加水適量,以小火煨燉到肉皮爛透,汁液稠時,加黃酒250毫升,紅糖250克,調(diào)勻后倒入碗中,冷藏,每日食用25克。常食豬皮可使皮膚組織細(xì)胞得到改善,精血得到及時補(bǔ)充,還可使肌膚滋潤豐滿,減少皮膚皺紋。

明醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

郭泗訓(xùn)醫(yī)案:鄧某某,女,1976年6月門診。三年前開始,頭暈乏力,全身有紫點(diǎn)和紫斑,鼻子經(jīng)常出血,有時一次出200毫升左右,月經(jīng)量多,持續(xù)時間長達(dá)l0余天。近一年來病情加重。既往無其它病史及服有關(guān)藥物史。曾住院二次,經(jīng)骨髓穿刺,診斷為再生,障礙性貧血。用輸血和激素治療,病情穩(wěn)定而出院,出院后又反復(fù)發(fā)作?,F(xiàn)眩暈,乏力,呼吸困難,不能行動,特來我院治療。

檢查:貧血貌,心尖區(qū)可聞及1級收縮期吹風(fēng)樣雜音,脾在左乳中線肋下3厘米,全身有彌散性瘀點(diǎn)和瘀斑,以下肢為重。血色素5.5克紅細(xì)胞270萬,白細(xì)胞2900;血小板2.4萬。

服豬皮膠3個療程,臨床癥狀大部分消失,面色紅潤,全身瘀斑全部?消退,仍有少量瘀點(diǎn),心尖區(qū)聞及1級收縮期吹風(fēng)樣雜音,脾在肋下2厘米。血色素11克,紅細(xì)胞420萬,白細(xì)胞4000;血小板5.1萬。

按語:用豬膚湯治療再障,報導(dǎo)不多,錄此案以供同道參考并,研究之。

鄧鐵濤食療保健方用藥心得——加味豬膚湯

【制作方法】

豬膚(鮮)60g,百合30g,黃芪15g,淮山藥15g。取豬皮,刮凈表皮、毛根,去除皮下脂肪,切成小碎塊,與藥材一同放入瓦鍋中,加水2000ml,以大火燒開,然后改文火慢燉,直至豬膚燉爛。

【功效應(yīng)用】

豬皮甘涼,含蛋白質(zhì)、脂肪、角質(zhì)等,尤以膠質(zhì)多,可以滋陰益血、滋潤皮膚;百合甘寒潤滑,有清肺潤燥止咳、清心安神的作用;黃芪甘溫,補(bǔ)氣升陽,利水消腫,而偏于補(bǔ)脾陽;山藥甘平,補(bǔ)脾養(yǎng)肺,養(yǎng)陰生津,益腎固精,而側(cè)重于補(bǔ)脾陰。四味合用煲湯,能益氣潤肺,生肌養(yǎng)皮,適用于手足皸裂、硬皮病。

國醫(yī)大師禤國維禤老長喝的一道豬膚湯。禤老作為皮膚圣手,年近八十皮膚氣色還非常好,這與他日常的一些習(xí)慣有著密切的關(guān)系。
圖片

原料和做法

一人份量:
豬皮50g、沙參15-20g、玉竹15g、麥冬15g
 
 
做法:
1、將豬皮刮洗干凈,置于沸水中焯五分鐘,焯好后去掉皮下白色脂肪,切成粗條備用;
 
2、把沙參、玉竹、麥冬洗凈;
 
3、將洗好的沙參、玉竹、麥冬、豬皮放入湯煲內(nèi),加入適量清水,大火煮沸;
 
4、煮沸后,改文火煲兩個小時,調(diào)味后即可食用。

豬皮蛋白質(zhì)含量豐富,加上麥冬、沙參、玉竹,尤其在冬季可以滋陰潤肺,滋潤皮膚。

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