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體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦?要如何預(yù)防

 南方菩提 2022-03-16
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隨著民眾健康意識(shí)的提高,很多朋友都會(huì)定期體檢,且很多單位的體檢把肺部CT作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目,臨床上越來越多的肺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn),而且檢出人群越來越年輕化。有的人發(fā)現(xiàn)后擔(dān)心肺部結(jié)節(jié)惡變,網(wǎng)上查,線下問,焦慮的心態(tài)給自己生活帶來很大困擾。那體檢發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)要手術(shù)切掉嗎?肺結(jié)節(jié)和肺癌到底有什么聯(lián)系呢?

肺部結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎

肺結(jié)節(jié)是指肺部實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形、境界清楚、直徑≤3cm的軟組織病灶。臨床上,≤3cm的稱為結(jié)節(jié),而<1cm的結(jié)節(jié)多稱為小結(jié)節(jié)。是否會(huì)癌變需綜合考慮。

結(jié)節(jié)的大小與良、惡性有一定相關(guān)性,肺結(jié)節(jié)的大小越大,惡性概率則越高。大于3cm的病灶多為惡性,而更微小的則良性居多。首次通過健康體檢或肺癌篩查項(xiàng)目做胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),90%以上都為良性。也有少部分屬于較早期的腫瘤或癌前病變。很多如同發(fā)炎、結(jié)核等肺部疾病都可能形成良性的肺結(jié)節(jié),還有長期吸煙或從事特定職業(yè)的人由于炭末沉著,也會(huì)形成肺結(jié)節(jié)。

根據(jù)肺結(jié)節(jié)的密度,肺結(jié)節(jié)又可分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)。其中混合磨玻璃結(jié)節(jié)要高度警惕,惡性概率最大;其次是純磨玻璃結(jié)節(jié);而小的實(shí)性肺結(jié)節(jié)惡性的概率最小,但較大的則要高度注意,惡性程度相對較高,需盡早手術(shù)切除。如果是惡性病變,大部分是腺癌。

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小結(jié)節(jié)要定期復(fù)查

如果結(jié)節(jié)很小,一般考慮是良性病變或者早期病變,那就定期復(fù)查隨訪就可以了。復(fù)查一般采用低劑量CT,復(fù)查最好在同一家醫(yī)院進(jìn)行,這樣前后的影像資料更有可比性,能更準(zhǔn)確判斷肺小結(jié)節(jié)的變化。復(fù)查時(shí)除了做胸部CT檢查,還需要結(jié)合血液腫瘤標(biāo)志物、肺癌血清抗體和相關(guān)肺癌分子標(biāo)志物的檢查結(jié)果。

如果達(dá)到了手術(shù)指征,也不必過于擔(dān)心,目前肺部結(jié)節(jié)手術(shù)多數(shù)可采用胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后第3-4天就可以出院。

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預(yù)防肺結(jié)節(jié),做到以下四點(diǎn)

肺小結(jié)節(jié)的發(fā)病原因多種多樣,其中最常見的吸煙、汽車尾氣、油煙等,都是高危因素。因此,預(yù)防肺結(jié)節(jié)主要做到以下幾點(diǎn):

(1)日常生活當(dāng)中最好戒煙,少去污染嚴(yán)重的場所,遠(yuǎn)離粉塵,盡量避免接觸有害氣霧,如廚房油煙、二手煙、粉塵、燃煤、燃?xì)獾取?/p>

(2)定期到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)慢性肺部疾病要及時(shí)治療,特別是慢性支氣管炎、慢性肺部炎癥、肺結(jié)核、肺部瘢痕病灶、塵肺等,及時(shí)治療。防止引發(fā)更嚴(yán)重的后果。

(3)保持良好的飲食和生活習(xí)慣。飲食盡量清淡,營養(yǎng)均衡,不要經(jīng)常吃辛辣上火以及生冷油膩的食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肺部功能和體質(zhì),提高免疫力。保持好心情,對肺部健康都更加有利。

(4)在作息方面,要保證充足的睡眠時(shí)間,減少熬夜。

小 結(jié)

總而言之,肺結(jié)節(jié)不等于肺癌,如果查出了肺結(jié)節(jié)不要慌,但也不能掉以輕心,最關(guān)鍵的是到??凭驮\,醫(yī)生需要綜合考慮其密度、大小、形態(tài)、生長部位和增長速度等等,讓專業(yè)醫(yī)生判斷肺結(jié)節(jié)惡變的可能性,并根據(jù)專家意見進(jìn)行下一步檢查和治療。

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