王某，女，31歲。初診時間2009年8月7日。

主訴：兩次月經(jīng)中間陰道少量出血1年。

初診：患者既往月經(jīng)規(guī)律，7/30天，量中，色紅，有塊。經(jīng)前乳脹，經(jīng)行小腹隱痛，腰酸。近1年工作壓力較大，經(jīng)常熬夜工作，出現(xiàn)兩次月經(jīng)中間陰道少量流血，色紅，1～10天凈。LMP：2009年7月15日，量、色、質(zhì)同前，7天凈。2009年7月27日出現(xiàn)少量陰道流血，1天凈?；颊咂剿?zé)o腹痛，偶腰酸。納、眠可，二便調(diào)。舌暗紅，苔薄白，脈沉細。G0。

中醫(yī)診斷：經(jīng)間期出血。

西醫(yī)診斷：排卵期出血。

辨證分型：氣陰兩虛證。

治法：滋腎健脾，養(yǎng)陰清熱。

處方：沙參18g，麥冬12g，生地黃12g，黃精12g，黨參30g，白芍9g，牡蠣18g（先煎），酒萸肉12g，黃芩9g，丹皮9g，茯苓12g，女貞子15g，墨旱蓮18g，茜草12g，炒川斷18g，炙甘草6g。12劑，水煎服，日1劑。忌食寒涼辛辣食物。

二診（2009年10月21日）：LMP：2009年10月12日，量中，色紅，有少量血塊，經(jīng)前乳脹，6天凈?；颊?月、9月兩次月經(jīng)中間復(fù)現(xiàn)陰道少量流血，8～10天凈。納、眠可，二便調(diào)。舌暗紅，苔薄白，脈沉細。

處方：上方去茜草，加茜草炭15g，海螵蛸30g，五味子12g、地榆15g。12劑，水煎服，日1劑。

三診（2009年12月4日）：患者10月、11月未見經(jīng)間期少量陰道流血。LMP：2009年11月10日，量、色、質(zhì)同前，6天凈。納、眠可，二便調(diào)。舌暗紅，苔薄白，脈沉細。

處方：上方去地榆30g。8劑，水煎服，日1劑。

四診（2010年2月24日）：患者服藥后，未再出現(xiàn)兩次月經(jīng)中間陰道流血。LMP：2010年2月11日，7天凈。

處方：上方繼服6劑。

經(jīng)間期出血屬于西醫(yī)學(xué)排卵期出血，是婦科臨床常見病?！陡登嘀髋啤吩唬?/span>“先期而來少者，火熱而水不足也”，“先期經(jīng)來只一二點者，腎中火旺而陰水虧”，指出其基本病機為腎陰虛?；颊呓?年工作壓力大，耗傷腎陰，腎中陰水不足，虛火內(nèi)生，虛火與陽氣相搏，損傷陰絡(luò)，沖任不固，而出現(xiàn)陰道流血。治療應(yīng)以滋腎健脾、養(yǎng)陰清熱為原則。選用兩地湯合二至丸加減。生地黃、麥冬、沙參滋陰清熱涼血，為君藥；黃精益腎健脾，補氣養(yǎng)陰；黨參健脾益氣；女貞子、墨旱蓮滋補腎陰，壯水以制陽，涼血止血，為臣藥；川斷、酒萸肉補益肝腎；白芍養(yǎng)血斂陰；牡蠣收斂固澀，滋陰潛陽；黃芩、丹皮清熱涼血；茜草涼血止血，化瘀通經(jīng)，為佐藥；炙甘草調(diào)和諸藥，為使藥。二診正值排卵期，故加用茜草炭、海螵蛸、五味子收澀止血，地榆涼血止血。