（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)病因病機學》、《中醫(yī)藥學高級叢書·方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

中醫(yī)人，很犟。

病在這里，我不治好，就癢癢。

古往今來，皆是如此。比如，張仲景。

你知道嗎？兩千年前，仲景先師就曾親歷過一次博弈。

和誰？和寒邪。

這場博弈，一直持續(xù)到今天，影響著我們每一個人。

來吧，我給你講個故事。

這故事，雖然主人公不是仲景，但它生動地告訴我們，這場和寒邪的博弈，有多么激烈。

話說有這么一個女子，姓鄭，初診時間是1978年的10月份。

什么毛病呢？大概3天前，她感冒了。

怎么辦？自己弄點藥吃吧。結(jié)果，吃了三天，無效。

咋整？就醫(yī)。

找的誰？是我非常推崇的經(jīng)方大家，北京中醫(yī)藥大學的聶惠民教授。

刻診，患者脈象緩而弱，舌淡紅，苔薄白。一量體溫，發(fā)現(xiàn)是37.6攝氏度。整個人現(xiàn)在是微惡風寒，而且自汗，鼻塞，流鼻涕。

患者說，最難受的癥狀，是后脖子和后背拘急，緊張，疼痛，不能自如運動，緊梆梆的。就連面部，都有拘緊感。給她的感覺，就是項背部位好似被什么東西給“鎖住了”，動也動不了，轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不開。

了解到這些情況以后，醫(yī)家聶惠民教授給開了一張方子。但見——

桂枝6克，芍藥6克，生姜9克，炙甘草6克，大棗6克，葛根12克，桑枝10克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果，患者服用2劑以后，渾身微微出汗，病勢十去七八。接下來，原方再投2劑，患者癥狀完全消失，恢復正常。

這是聶師早年的一張真實案例。

這雖然沒啥特別復雜的東西，但是非常典型。我們可以從中學到什么。

其實，醫(yī)案里患者的情形，我們在各自的生活中，也都可能體驗過。

這就是，感冒了，身上有汗，發(fā)熱，鼻塞，流鼻涕，比較怕風，同時身上僵緊，后背和頸部僵硬疼痛，緊張不適，甚至連夜里睡覺翻身，都感覺到有些疼。

這一番情形，你記住，中醫(yī)稱之為太陽中風，經(jīng)輸不利。

什么意思??？就是說，外頭的風寒之邪，傷害人體最表層的足太陽膀胱經(jīng)。風邪打開人的腠理毛孔，所以患者出汗、惡風。體表衛(wèi)氣和風寒搏斗，所以體溫升高。衛(wèi)氣不能如常溫煦肌膚，所以患者怕冷。足太陽膀胱經(jīng)，走我們的項背部位。風寒之邪郁滯膀胱經(jīng)經(jīng)脈，所以患者從上到下，都跟著緊張、疼痛、僵硬。

這個情形，就是太陽中風表虛。有表虛，就有表實。表實和表虛啥區(qū)別？要點之一，就是有沒有汗。表虛證，是有汗的。

這樣的情形，不但現(xiàn)代人容易碰到，古代人同樣有人能碰到。距今將近2000年前的東漢末年，就是這樣。

在那個年月，老百姓的生活條件不好。外感風寒，中風表虛的事兒，常有。所以，張仲景才在親人的臨床基礎(chǔ)上，總結(jié)創(chuàng)制出了一張方子，專門應(yīng)對這個事兒，這就是桂枝加葛根湯。

請注意，上面醫(yī)案里聶師用的配伍，其實就是桂枝加葛根湯的原方，加上一個桑枝。我們再來看一下——

桂枝6克，芍藥6克，生姜9克，炙甘草6克，大棗6克，葛根12克，桑枝10克。

這里頭，去掉桑枝，就是桂枝加葛根湯。這里頭，桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草，是解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯。桂枝湯在這里解決的問題，就是把風寒之邪散開，改善肌表營衛(wèi)失和的狀態(tài)，使得患者不再畏寒、惡風、出汗、流鼻涕、鼻塞。說白了，就是幫助我們把“感冒”徹底治好。

在這個基礎(chǔ)上，加一個葛根。葛根，干啥的？升發(fā)脾胃清陽之氣，疏布津液到我們的項背部位，最大程度地改善局部僵緊不適?；颊卟皇歉杏X后背仿佛被“鎖住了”了嗎？葛根湯，就是一把鑰匙，把鎖頭打開。

此外，再加上一個桑枝。桑枝，善于通絡(luò)止痛， 而且走我們的四肢。它可以增強全方的藥力。

在這里，我想請大家，把桂枝加葛根湯牢牢記住。這是源于《山寒論》里的經(jīng)方，特別實用。主治，你記住，就是風寒傷及我們的太陽經(jīng)，導致惡風、汗出、怕冷、發(fā)熱、項背強痛緊張，僵硬不適。用老百姓的話說，就是感冒以后，渾身疼，不自在。脈象，一般較為緩，或浮緩，舌淡紅，苔薄白。

也就是說，這方子，專門用于打通、恢復我們被風寒之邪郁滯的經(jīng)脈。經(jīng)脈一通，渾身不痛。

它是張仲景深思熟慮以后，誕生的經(jīng)方，代表著仲景的決心。這就是，寒邪阻滯在哪，我就要在哪里把你擊潰。

看到這里，也許有人會問，文老師，我也身上筋骨痛，是不是也可以用這方子?。磕阌涀?，未必。關(guān)鍵看，是不是符合太陽中風表虛證。只有在這個特定癥候下，才能用。不然，不能用。中醫(yī)里從來沒有放之四海而皆準的東西。所以說，這個桂枝加葛根湯，也需要在中醫(yī)師的辨證指導下來加減、應(yīng)用。聶師喜歡在里頭加入桑枝，以加強療效，這個做法很值得借鑒。